Vad är gastrisk muff?
En gastrisk muff, även känd som muff gastrektomi, är en typ av bariatrisk kirurgi som hjälper till att uppmuntra kaloriförbrukning intag genom att minska magens förmåga att hålla mat. I denna operation avlägsnas cirka 75% av magen och den öppna kanten stängs med häftklamrar och lämnar bara ett smalt, bananformat rör eller ”hylsa”.
Den reducerade magen känns full snabbare och underlättar den långvariga förlusten av överskott av kroppsvikt genom att begränsa mängden kalorier som kan konsumeras, men det kan också hjälpa till att uppnå större mättnadskänsla och minskad aptit. Att ta bort den större delen av magen kan minska kroppens produktion av ett hormon som kallas ghrelin, vilket påverkar känslan av hunger. Många patienter rapporterar att de känner sig mindre hungriga efter att ha genomgått magsäcksoperationen.
Vad kan du förvänta dig under en magsäck?
Gastrisk ärm utförs vanligtvis laparoskopiskt, vilket är en minimalt invasiv kirurgisk teknik som bara kräver små snitt och som vanligtvis har en mycket snabbare återhämtningsperiod än traditionella öppna operationer. Ärmkirurgi har ofta en kort återhämtningstid på ungefär två dagar.
Till skillnad från vissa andra bariatriska operationer är maghylsan inte reversibel, eftersom magepåsen tas bort. Men det kräver inte heller några implanterade enheter som gastrisk bandning eller förändringar i matsmältningsvägen som gastrisk bypassoperation. Med uppmärksam efterlevnad av rätt kost och motion förlorar de flesta patienter 50% av sin övervikt eller mer under de första tre åren.
Är du en bra kandidat för gastrisk ärmkirurgi?
Viktminskningsoperationer som maghylsa kan rekommenderas för patienter som har ett BMI på 40 eller högre. I vissa fall kan patienter med ett BMI på 35 eller högre kvalificera sig om de också lider av fetma-relaterade hälsoproblem som diabetes, sömnapné, ledvärk, hjärtsjukdomar och högt blodtryck. ² ² Dessutom måste de flesta patienter ha försökt och misslyckats gå ner i vikt genom traditionell diet och motion innan bariatrisk kirurgi kommer att övervägas. Kontrollera med ditt försäkringsbolag om de täcker bariatrisk kirurgi, och i så fall vilka krav som måste uppfyllas.
Innan de genomgår viktminskningsoperationer måste de flesta patienter genomgå en screeningprocess. Patienterna måste vara villiga att följa en närings- och träningsplan för att både uppnå och bibehålla en hälsosam vikt och åta sig att följa upp besök och eventuellt vitamintillskott eller mineraltillskott .³ En patient måste också vara tillräckligt frisk för operation, både fysiskt och mentalt. En psykologisk utvärdering ingår vanligtvis i preoperativa screening. Läkare måste avgöra om fördelarna med bariatrisk kirurgi överväger riskerna innan proceduren kommer att utföras.
Vad är skillnaden mellan gastrisk ärm och gastrisk bypass?
Den största skillnaden mellan magsäcken ärm- och gastrisk bypassoperation är att gastrisk ärm inte förändrar vägen som maten tar genom kroppen, medan gastrisk bypass omdirigerar mat från toppen av magen till en nedre del av tunntarmen, förbi den nedre magen och övre delen av tunntarmen helt.
Den vanligaste typen av gastrisk bypassoperation, känd som Roux-en-Y gastrisk bypass, underlättar viktminskning på två sätt: det minskar storleken på magen, vilket begränsar mängden mat som kan konsumeras, och det förändrar hur tunntarmen absorberar mat.
Bypass-kirurgi består av två delar. Först separeras den övre delen av magen från resten och formas till en liten påse som rymmer ungefär en uns. Resten av magen tas inte bort från kroppen. För det andra är tunntarmen uppdelad och den nedre öppningen fästs i den nybildade magepåsen. Detta kringgår större delen av magen och toppen av tunntarmen, vilket kan minska antalet absorberade kalorier och näringsämnen. Den öppna änden av den förbikopplade överdelen av tunntarmen fästs slutligen till tarmens nedre del så att magsyror och matsmältningsenzymer kan komma i kontakt med maten när den passerar från magpåsen.
Maghylsa har vanligtvis en snabbare återhämtningstid på sjukhus än gastrisk bypass, ungefär två dagar i motsats till tre till fem. Eftersom maghylsan är en mindre tekniskt komplicerad operation har den en lägre förekomst av kirurgiska komplikationer. Dessutom förändrar gastrisk bypass grundläggande hur kroppen absorberar näringsämnen och kalorier, och det är därför mer troligt att patienter med maghylsa utvecklar vitamin- eller mineralbrister.
Vilka är fördelarna och riskerna med magsäcken? Kirurgi?
Gastrisk ärmkirurgi minskar magens storlek med cirka 75-80 procent, vilket minskar magens förmåga att hålla mat och uppmuntrar till lägre kaloriintag. Dessutom kan avlägsnande av större delen av magen minska aptiten och öka känslan av mättnad genom att minska ghrelin, det hormon som är ansvarigt för hunger. Maghylsa, till skillnad från andra bariatriska operationer, introducerar inte implanterbara enheter i kroppen eller omdirigerar matsmältningsvägen. Många patienter upplever en minskning med mer än 50 procent av överskott av kroppsvikt under de första tre till fem åren, och mer än 50 procent kan hålla bort det.4
Maghylsa, som alla bariatriska ingrepp, kan förändra hur kroppen absorberar näringsämnen, så patienter kan behöva följa en tilläggsplan för att förhindra vitamin- och mineralbrister. Hos ett mycket litet antal patienter, i genomsnitt 2,4 procent, kan 5 läckor inträffa längs häftklammern, där hylsan är stängd efter att resten av magen har tagits bort. Om häftklammeläckage inträffar kan det krävas kirurgiskt ingrepp för att stänga läckan.6
Alla viktminskningsoperationer som förändrar magen, som maghylsa eller gastrisk bypass, har chansen att orsaka ett tillstånd som kallas dumpningssyndrom . Vid dumpningssyndrom rör sig mat (särskilt socker) för snabbt från magen till tunntarmen, där det bland annat kan orsaka symtom som illamående, kräkningar, kramper, diarré och yrsel. Att äta små måltider och undvika sockerhaltiga livsmedel kan ofta bidra till att förhindra dumpningssyndrom.
Vilka andra tillstånd kan förbättras genom gastrisk ärmkirurgi?
Gastrisk ärmprocedurer kan förbättra livskvaliteten för många patienter kämpar med fetma, inklusive att göra det lättare att utföra vardagliga aktiviteter. Dessutom kan bariatrisk kirurgi hjälpa till att lindra symtom på andra fetma-relaterade tillstånd:
- Gastroesofageal reflux sjukdom (GERD)
- Fetma-relaterad hjärtsjukdom
- Högt blodtryck (högt blodtryck)
- Sömnapné
- Diabetes typ 2
- Viktrelaterad stroke