Hva er en gastrisk erme?
En gastrisk erme, også kjent som en ermet gastrektomi, er en type bariatrisk kirurgi som hjelper til med å oppmuntre til redusert kalori inntak ved å redusere mageevnen til å holde mat. I denne operasjonen fjernes omtrent 75% av magen, og den åpne kanten lukkes med stifter, og etterlater bare et smalt, bananformet rør, eller «hylse».
Den reduserte magen føles raskere og forenkler det langsiktige tapet av overflødig kroppsvekt ved å begrense mengden kalorier som kan konsumeres, men det kan også bidra til å oppnå større metthetsfølelse og nedsatt appetitt. Fjerning av større del av magen kan redusere kroppens produksjon av et hormon kalt ghrelin, som påvirker følelsen av sult. Mange pasienter rapporterer at de føler seg mindre sultne etter å ha operert magesekken.
Hva kan du forvente under en magesekk?
Gastrisk erme utføres ofte laparoskopisk, som er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som bare krever små snitt og vanligvis har en mye raskere restitusjonsperiode enn tradisjonelle åpne operasjoner. Ermekirurgi har ofte en kort innleggelsestid på omtrent to dager.
I motsetning til noen andre bariatriske operasjoner er magesekken ikke reversibel fordi magesekken er fjernet. Imidlertid krever det heller ikke implanterte enheter som gastrisk banding, eller endringer i fordøyelsesveien som gastrisk bypassoperasjon. Med oppmerksom overholdelse av riktig kosthold og mosjon mister de fleste pasienter 50% av overflødig vekt eller mer i løpet av de første tre årene.
Er du en god kandidat til mageoperasjon?
Vekttapskirurgi som magehylse kan anbefales for pasienter som har en BMI på 40 eller høyere. I noen tilfeller kan pasienter med BMI på 35 eller høyere kvalifisere seg hvis de også lider av fedmerelaterte helseproblemer som diabetes, søvnapné, leddsmerter, hjertesykdom og høyt blodtrykk. ² I tillegg må de fleste pasienter ha prøvd og mislyktes. å gå ned i vekt gjennom tradisjonelt kosthold og trening før bariatrisk kirurgi vil bli vurdert. Ta kontakt med forsikringsselskapet ditt for å se om de dekker bariatrisk kirurgi, og i så fall hvilke krav som må oppfylles.
Før de gjennomgår vekttapskirurgi, må de fleste pasienter gjennomgå en screeningprosess. Pasientene må være villige til å følge en ernærings- og treningsplan for både å oppnå og opprettholde en sunn vekt og forplikte seg til oppfølgingsbesøk og muligens vitamin- eller mineraltilskudd .³ En pasient må også være sunn nok til kirurgi, både fysisk og mentalt. En psykologisk evaluering er vanligvis inkludert i preoperative screeninger. Legene må avgjøre om fordelene med bariatrisk kirurgi oppveier risikoen før prosedyren vil bli utført.
Hva er forskjellen mellom gastrisk ermet og gastrisk bypass?
Den største forskjellen mellom mage ermet og gastrisk bypass-operasjon er at gastrisk erme ikke endrer banen som maten tar gjennom kroppen, mens gastrisk bypass omdirigerer mat fra toppen av magen til en nedre del av tynntarmen, og omgår den nedre mage og øvre del av tynntarmen helt.
Den vanligste typen gastrisk bypass-operasjon, kjent som Roux-en-Y gastrisk bypass, letter vekttap på to måter: det reduserer størrelsen på magen, og begrenser mengden mat som kan konsumeres, og det også endrer måten tynntarmene absorberer mat på.
Bypassoperasjon har to deler. Først skilles den øvre delen av magen fra resten og formes til en liten pose som kan holde omtrent en unse. Resten av magen fjernes ikke fra kroppen. For det andre er tynntarmen delt, og den nedre åpningen er festet til den nydannede magesekken. Dette omgår det meste av magen og toppen av tynntarmen, noe som kan redusere antall absorberte kalorier og næringsstoffer. Den åpne enden av den forbikjørte øvre delen av tynntarmen er til slutt festet til den nedre delen av tarmen, slik at magesyrer og fordøyelsesenzymer kan komme i kontakt med maten når den forsvinner fra magesekken.
Gastrisk hylse har vanligvis en raskere restitusjonstid på sykehus enn gastrisk bypass, omtrent to dager i motsetning til tre til fem. Fordi gastrisk hylse er en mindre teknisk komplisert operasjon, har den en lavere forekomst av kirurgiske komplikasjoner. I tillegg endrer gastrisk bypass grunnleggende måten kroppen absorberer næringsstoffer og kalorier, og det er derfor mer sannsynlig at pasienter med gastrisk erme utvikler vitamin- eller mineralmangel.
Hva er fordelene og risikoen ved magesekk Kirurgi?
Gastrisk ermekirurgi reduserer størrelsen på magen med omtrent 75-80 prosent, noe som reduserer mageevnen til å holde mat og oppmuntrer til lavere kaloriinntak. I tillegg kan fjerning av den største delen av magen redusere appetitten og øke metthetsfølelsen ved å redusere ghrelin, det hormonet som er ansvarlig for sult. Magehylse, i motsetning til andre bariatriske operasjoner, introduserer ikke implanterbare enheter i kroppen eller omdirigerer fordøyelsesveien. Mange pasienter opplever en reduksjon på mer enn 50 prosent av overflødig kroppsvekt i løpet av de første tre til fem årene, og mer enn 50 prosent er i stand til å holde den utenfor.4
Magehylse, som alle bariatriske prosedyrer, kan endre hvordan kroppen absorberer næringsstoffer, så pasienter må kanskje følge en tilskuddsplan for å forhindre vitamin- og mineralmangel. Hos et veldig lite antall pasienter, i gjennomsnitt 2,4 prosent, kan det oppstå 5 lekkasjer langs stiftelinjen, der hylsen er lukket etter at resten av magen er fjernet. Hvis stiftelinjelekkasjer oppstår, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å lukke lekkasjen.6
Enhver vekttapskirurgi som endrer magen, som magesekk eller gastrisk bypass, har sjansen til å forårsake en tilstand som kalles dumping syndrom . Ved dumpingsyndrom beveger mat (spesielt sukker) seg for raskt fra magen til tynntarmen, hvor det blant annet kan forårsake symptomer som kvalme, oppkast, kramper, diaré og svimmelhet. Å spise små måltider og unngå sukkerholdige matvarer kan ofte bidra til å forhindre dumping-syndrom.
Hvilke andre forhold kan forbedres ved gastrisk ermekirurgi?
Gastrisk ermeprosedyrer kan forbedre livskvaliteten for mange pasienter sliter med fedme, inkludert å gjøre det lettere å utføre hverdagslige aktiviteter. I tillegg kan bariatrisk kirurgi bidra til å lindre symptomer på andre fedme-relaterte tilstander:
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- Fedme-relatert hjertesykdom
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Søvnapné
- Type 2 diabetes
- Vektrelatert hjerneslag