O que é manga gástrica?
A manga gástrica, também conhecida como gastrectomia vertical, é um tipo de cirurgia bariátrica que ajuda a estimular a redução de calorias ingestão, diminuindo a capacidade do estômago de reter alimentos. Nesta cirurgia, cerca de 75% do estômago é removido e a borda aberta é fechada com grampos, deixando apenas um tubo estreito em forma de banana, ou “manga”.
O estômago reduzido fica cheio mais rápido e facilita a perda a longo prazo do excesso de peso corporal ao restringir a quantidade de calorias que podem ser consumidas, mas também pode ajudar a alcançar uma maior sensação de saciedade e uma diminuição do apetite. A remoção da porção maior do estômago pode reduzir a produção de um hormônio chamado grelina, que afeta a sensação de fome. Muitos pacientes relatam sentir menos fome após a cirurgia de manga gástrica.
O que você pode esperar durante uma manga gástrica?
Manga gástrica é comumente realizada por laparoscopia, que é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que requer apenas pequenas incisões e normalmente tem um período de recuperação muito mais rápido do que as cirurgias abertas tradicionais. A cirurgia de manga frequentemente tem um curto tempo de recuperação de paciente internado de cerca de dois dias.
Ao contrário de alguns outras cirurgias bariátricas, a manga gástrica não é reversível, porque a bolsa estomacal é removida. No entanto, também não requer nenhum dispositivo implantado, como banda gástrica, ou alterações na via digestiva, como cirurgia de redução do estômago. Com a adesão cuidadosa a uma dieta adequada e exercícios, a maioria dos pacientes perde 50% do excesso de peso ou mais nos primeiros três anos.
Você é um bom candidato para cirurgia da manga gástrica?
A cirurgia para perda de peso, como a manga gástrica, pode ser recomendada para pacientes com IMC de 40 ou superior. Em alguns casos, pacientes com IMC de 35 ou superior podem se qualificar se também sofrerem de problemas de saúde relacionados à obesidade, como diabetes, apneia do sono, dores nas articulações, doenças cardíacas e hipertensão.¹ ² Além disso, a maioria dos pacientes deve ter tentado e falhado perder peso por meio de dieta tradicional e exercícios antes da cirurgia bariátrica será considerado. Verifique com sua seguradora se eles cobrem alguma cirurgia bariátrica e, em caso afirmativo, quais requisitos devem ser atendidos.
Antes de se submeter a uma cirurgia para perda de peso, a maioria dos pacientes terá que passar por um processo de triagem. Os pacientes devem estar dispostos a seguir um plano de nutrição e exercícios para atingir e manter um peso saudável e se comprometer com as visitas de acompanhamento e possivelmente com suplementação de vitaminas ou minerais.³ O paciente também deve ser saudável o suficiente para a cirurgia, tanto física quanto mentalmente. Uma avaliação psicológica é normalmente incluída em exames pré-operatórios. Os médicos devem determinar se os benefícios da cirurgia bariátrica superam os riscos antes que o procedimento seja realizado.
Qual é a diferença entre a manga gástrica e o bypass gástrico?
A maior diferença entre uma gástrica manga e cirurgia de bypass gástrico é que a manga gástrica não altera o caminho que o alimento segue através do corpo, enquanto o bypass gástrico redireciona os alimentos da parte superior do estômago para uma seção inferior do intestino delgado, contornando a parte inferior do estômago e a parte superior do intestino delgado inteiramente.
O tipo mais comum de cirurgia de bypass gástrico, conhecido como bypass gástrico em Y de Roux, facilita a perda de peso de duas maneiras: reduz o tamanho do estômago, restringindo a quantidade de comida que pode ser consumida, e também muda a maneira como o intestino delgado absorve os alimentos.
A cirurgia de ponte de safena tem duas partes. Primeiro, a parte superior do estômago é separada do resto e formada em uma pequena bolsa que pode conter cerca de 30 gramas. O resto do estômago não é removido do corpo. Em segundo lugar, o intestino delgado é dividido e a abertura inferior é anexada à bolsa estomacal recém-formada. Isso ignora a maior parte do estômago e da parte superior do intestino delgado, o que pode reduzir o número de calorias e nutrientes absorvidos. A extremidade aberta da parte superior contornada do intestino delgado é finalmente fixada à parte inferior do intestino para que os ácidos estomacais e as enzimas digestivas possam entrar em contato com o alimento à medida que ele sai da bolsa estomacal.
A manga gástrica normalmente tem um tempo de recuperação hospitalar mais rápido do que o bypass gástrico, cerca de dois dias em oposição a três a cinco. Como a manga gástrica é uma cirurgia menos complicada tecnicamente, tem uma incidência menor de complicações cirúrgicas. Além disso, o bypass gástrico altera fundamentalmente a maneira como o corpo absorve nutrientes e calorias e, portanto, os pacientes com bypass têm maior probabilidade do que os pacientes de manga gástrica de desenvolver deficiências de vitaminas ou minerais.
Quais são os benefícios e riscos da manga gástrica Cirurgia?
A cirurgia de manga gástrica reduz o tamanho do estômago em cerca de 75-80 por cento, o que diminui a capacidade do estômago de reter alimentos e incentiva a ingestão de calorias mais baixas. Além disso, remover a maior parte do estômago pode diminuir o apetite e aumentar a sensação de saciedade ao diminuir a grelina, o hormônio responsável pela fome. A manga gástrica, ao contrário de outras cirurgias bariátricas, não introduz dispositivos implantáveis no corpo ou redireciona a via digestiva. Muitos pacientes experimentam uma redução de mais de 50 por cento do excesso de peso corporal nos primeiros três a cinco anos, e mais de 50 por cento são capazes de mantê-lo fora.4
Manga gástrica, como todos os procedimentos bariátricos, pode alterar a forma como o corpo absorve nutrientes, portanto, os pacientes podem precisar seguir um plano de suplementação para evitar deficiências de vitaminas e minerais. Em um número muito pequeno de pacientes, uma média de 2,4 por cento, 5 vazamentos podem ocorrer ao longo da linha de grampos, onde a manga é fechada após o resto do estômago ser removido. Se ocorrerem vazamentos de linha de grampo, intervenção cirúrgica para fechar o vazamento pode ser necessária.6
Qualquer cirurgia para perda de peso que altere o estômago, como manga gástrica ou bypass gástrico, tem a chance de causar uma condição chamada síndrome de dumping . Na síndrome de dumping, os alimentos (principalmente os açúcares) passam do estômago para o intestino delgado muito rapidamente, onde podem causar sintomas como náuseas, vômitos, cólicas, diarreia e tonturas, entre outros. Comer pequenas refeições e evitar alimentos açucarados muitas vezes pode ajudar a prevenir a síndrome de dumping.
Que outras condições podem ser melhoradas pela cirurgia da manga gástrica?
Os procedimentos da manga gástrica podem melhorar a qualidade de vida de muitos pacientes lutando contra a obesidade, inclusive tornando mais fácil realizar as atividades cotidianas. Além disso, a cirurgia bariátrica pode ajudar a aliviar os sintomas de outras doenças relacionadas à obesidade:
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Doença cardíaca relacionada à obesidade
- Pressão alta (hipertensão)
- apneia do sono
- diabetes tipo 2
- acidente vascular cerebral relacionado ao peso