Co to jest rękaw żołądkowy?
Rękaw żołądkowy, znany również jako rękaw gastrektomii, to rodzaj operacji bariatrycznej, która pomaga zmniejszyć kalorie spożycie poprzez zmniejszenie zdolności żołądka do zatrzymywania pokarmu. Podczas tej operacji usuwa się około 75% żołądka, a otwartą krawędź zamyka się klamrami, pozostawiając jedynie wąską rurkę w kształcie banana lub „rękaw”.
Zmniejszony żołądek jest szybszy i ułatwia długotrwałą utratę nadwagi poprzez ograniczenie ilości spożywanych kalorii, ale może również pomóc w osiągnięciu większego uczucia sytości i zmniejszenia apetytu. Usunięcie większej części żołądka może zmniejszyć produkcję hormon o nazwie grelina, który wpływa na uczucie głodu. Wielu pacjentów zgłasza uczucie mniejszego głodu po operacji rękawa żołądka.
Czego można się spodziewać po rękawie żołądkowym?
Rękaw żołądkowy jest powszechnie wykonywana laparoskopowo, co jest małoinwazyjną techniką chirurgiczną, która wymaga jedynie niewielkich nacięć i zazwyczaj ma znacznie szybszy okres rekonwalescencji niż tradycyjne operacje otwarte. Chirurgia rękawa często wymaga krótkiego czasu rekonwalescencji szpitalnej wynoszącego około dwóch dni.
W przeciwieństwie do niektórych w innych operacjach bariatrycznych rękaw żołądkowy nie jest odwracalny, ponieważ worek żołądkowy jest usuwany. Jednak nie wymaga również żadnych wszczepionych urządzeń, takich jak opaska żołądka, ani zmian w szlaku trawiennym, takich jak operacja bajpasu żołądka. Przy uważnym przestrzeganiu właściwej diety i ćwiczeń większość pacjentów traci 50% lub więcej nadwagi w ciągu pierwszych trzech lat.
Czy jesteś dobrym kandydatem do operacji rękawa żołądka?
U pacjentów z BMI 40 lub wyższym może być zalecana operacja odchudzania, taka jak rękaw żołądkowy. W niektórych przypadkach pacjenci z BMI 35 lub wyższym mogą kwalifikować się do kwalifikacji, jeśli cierpią również na problemy zdrowotne związane z otyłością, takie jak cukrzyca, bezdech senny, bóle stawów, choroby serca i nadciśnienie .¹ ² Ponadto większość pacjentów musiała próbować i poniosła porażkę. rozważone zostanie schudnięcie poprzez tradycyjną dietę i ćwiczenia fizyczne przed operacją bariatryczną. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się, czy obejmuje ona jakąkolwiek operację bariatryczną, a jeśli tak, jakie wymagania należy spełnić.
Przed poddaniem się operacji odchudzającej większość pacjentów będzie musiała przejść proces przesiewowy. Pacjenci muszą być gotowi do przestrzegania planu odżywiania i ćwiczeń, aby zarówno osiągnąć, jak i utrzymać prawidłową wagę, oraz zobowiązać się do wizyt kontrolnych i ewentualnie suplementacji witamin lub minerałów. 3 Pacjent musi być również wystarczająco zdrowy do operacji, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Ocena psychologiczna jest zwykle uwzględniana w badaniach przedoperacyjnych. Przed wykonaniem zabiegu lekarze muszą ustalić, czy korzyści płynące z operacji bariatrycznej przewyższają ryzyko.
Jaka jest różnica między rękawem żołądka a bajpasem żołądka?
Największa różnica między żołądkiem chirurgia rękawa i bajpasu żołądka polega na tym, że rękaw żołądkowy nie zmienia drogi, jaką pokarm przechodzi przez organizm, podczas gdy bajpas żołądkowy kieruje pokarm z górnej części żołądka do dolnej części jelita cienkiego, omijając dolną część żołądka i górną część jelita cienkiego. jelito cienkie całkowicie.
Najpopularniejszy rodzaj by-passu żołądka, znany jako bypass żołądkowy Roux-en-Y, ułatwia utratę wagi na dwa sposoby: zmniejsza rozmiar żołądka, ograniczając ilość spożywanego pokarmu, a także zmienia sposób wchłaniania pokarmu przez jelito cienkie.
Operacja bajpasu składa się z dwóch części. Po pierwsze, górna część żołądka jest oddzielana od reszty i uformowana w małą torebkę, która może pomieścić około jednej uncji. Reszta żołądka nie jest usuwana z organizmu. Po drugie, jelito cienkie zostaje podzielone, a dolny otwór jest przymocowany do nowo utworzonego worka żołądkowego. To omija większość żołądka i górną część jelita cienkiego, co może zmniejszyć liczbę wchłanianych kalorii i składników odżywczych. Otwarty koniec pominiętej górnej części jelita cienkiego jest ostatecznie przymocowany do dolnej części jelita, dzięki czemu kwasy żołądkowe i enzymy trawienne mogą wchodzić w kontakt z pokarmem, gdy wydostaje się on z worka żołądkowego.
Rękaw żołądkowy zazwyczaj zapewnia szybszy czas rekonwalescencji w szpitalu niż bypass żołądka, około dwóch dni w porównaniu z trzema do pięciu. Ponieważ rękaw żołądkowy jest operacją mniej skomplikowaną technicznie, ma mniejszą częstość powikłań chirurgicznych. Ponadto bypass żołądka zasadniczo zmienia sposób, w jaki organizm wchłania składniki odżywcze i kalorie, dlatego pacjenci z omijaniem żołądka są bardziej narażeni na niedobory witamin lub minerałów niż pacjenci z rękawami żołądkowymi.
Jakie są korzyści i zagrożenia związane z rękawem żołądkowym Operacja?
Operacja rękawa żołądka zmniejsza rozmiar żołądka o około 75-80 procent, co zmniejsza zdolność żołądka do przechowywania pokarmu i zachęca do mniejszego spożycia kalorii. Ponadto usunięcie większej części żołądka może zmniejszyć apetyt i zwiększyć uczucie sytości poprzez zmniejszenie greliny, hormonu odpowiedzialnego za głód. Rękaw żołądkowy, w przeciwieństwie do innych operacji bariatrycznych, nie wprowadza wszczepianych urządzeń do organizmu ani nie zmienia drogi przewodu pokarmowego. Wielu pacjentów doświadcza spadku o ponad 50 procent nadwagi w ciągu pierwszych trzech do pięciu lat, a ponad 50 procent jest w stanie temu zapobiec.4
Rękaw żołądkowy, jak wszystkie zabiegi bariatryczne, może zmienić sposób wchłaniania składników odżywczych przez organizm, dlatego pacjenci mogą wymagać przestrzegania planu suplementacji, aby zapobiec niedoborom witamin i minerałów. U bardzo małej liczby pacjentów, średnio 2,4%, może wystąpić 5 przecieków wzdłuż linii klamry, gdzie rękaw jest zamykany po usunięciu reszty żołądka. Jeśli dojdzie do przecieku zszywek, może być wymagana interwencja chirurgiczna w celu zamknięcia przecieku.6
Każda operacja odchudzająca, która zmienia żołądek, taka jak rękaw żołądkowy lub bajpas żołądka, może wywołać stan zwany zespołem dumpingowym . W zespole dumpingowym pokarm (zwłaszcza cukry) przemieszcza się z żołądka do jelita cienkiego zbyt szybko, gdzie może powodować między innymi nudności, wymioty, skurcze, biegunkę i zawroty głowy. Spożywanie małych posiłków i unikanie słodkich pokarmów często może pomóc w zapobieganiu syndromowi dumpingu.
Jakie inne schorzenia można poprawić dzięki operacji rękawa żołądka?
Procedury rękawa żołądka mogą poprawić jakość życia wielu pacjentów walka z otyłością, w tym ułatwianie wykonywania codziennych czynności. Ponadto chirurgia bariatryczna może pomóc złagodzić objawy innych chorób związanych z otyłością:
- Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- Choroba serca związana z otyłością
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- Bezdech senny
- Cukrzyca typu 2
- Udar mózgu związany z masą ciała