Hvad er en gastrisk ærme?
En gastrisk ærme, også kendt som en ærme gastrektomi, er en type bariatrisk kirurgi, der hjælper med at tilskynde til reduceret kalorieindhold indtagelse ved at mindske maveens kapacitet til at holde mad. I denne operation fjernes ca. 75% af maven, og den åbne kant lukkes med hæfteklammer, hvilket kun efterlader et smalt, bananformet rør eller “ærme”.
Den reducerede mave føles hurtigere hurtig og letter det langsigtede tab af overskydende kropsvægt ved at begrænse mængden af kalorier, der kan indtages, men det kan også hjælpe med at opnå større følelse af mæthed og nedsat appetit. Fjernelse af den større del af maven kan reducere kroppens produktion af et hormon kaldet ghrelin, som påvirker følelsen af sult. Mange patienter rapporterer, at de føler sig mindre sultne efter at have fået mavemuffeoperationen.
Hvad kan du forvente under en maveærm?
Gastrisk ærme udføres almindeligvis laparoskopisk, hvilket er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, der kun kræver små snit og typisk har en meget hurtigere restitutionsperiode end traditionelle åbne operationer. Ærmekirurgi har ofte en kort indlæggelsestid på ca. to dage.
I modsætning til nogle andre bariatriske operationer er gastrisk ærme ikke reversibel, fordi maveposen fjernes. Imidlertid kræver det heller ikke nogen implanterede enheder som gastrisk banding eller ændringer i fordøjelsesvejen som gastrisk bypass-operation. Med opmærksom overholdelse af korrekt diæt og motion mister de fleste patienter 50% af deres overvægt eller mere inden for de første tre år.
Er du en god kandidat til mavekirurgi?
Vægttabskirurgi som gastrisk ærme kan anbefales til patienter, der har en BMI på 40 eller højere. I nogle tilfælde kan patienter med et BMI på 35 eller højere kvalificere sig, hvis de også lider af fedme-relaterede sundhedsmæssige problemer som diabetes, søvnapnø, ledsmerter, hjertesygdomme og hypertension. ² Derudover skal de fleste patienter have prøvet og mislykkedes at tabe sig gennem traditionel kost og motion inden bariatrisk kirurgi vil blive overvejet. Spørg dit forsikringsselskab for at se, om de dækker bariatrisk kirurgi, og hvis ja, hvilke krav der skal overholdes.
Før de gennemgår vægttabskirurgi, skal de fleste patienter gennemgå en screeningproces. Patienter skal være villige til at følge en ernærings- og træningsplan for både at opnå og opretholde en sund vægt og forpligte sig til opfølgningsbesøg og muligvis vitamin- eller mineraltilskud .³ En patient skal også være sund nok til operation, både fysisk og mentalt. En psykologisk evaluering er typisk inkluderet i præoperative screeninger. Læger skal afgøre, om fordelene ved bariatrisk kirurgi opvejer risiciene, før proceduren udføres.
Hvad er forskellen mellem gastrisk ærme og gastrisk bypass?
Den største forskel mellem mave ærme- og gastrisk bypass-operation er, at gastrisk ærme ikke ændrer den vej, som mad tager gennem kroppen, mens gastrisk bypass omdirigerer mad fra toppen af maven til en nedre del af tyndtarmen og omgår den nedre mave og den øvre del af tyndtarmen helt.
Den mest almindelige type gastrisk bypass-operation, kendt som Roux-en-Y gastrisk bypass, letter vægttab på to måder: det reducerer størrelsen på maven, begrænser mængden af mad, der kan indtages, og det også ændrer den måde, tyndtarmen absorberer mad på.
Bypass-kirurgi består af to dele. Først adskilles den øverste del af maven fra resten og formes til en lille pose, der kan rumme ca. en ounce. Resten af maven fjernes ikke fra kroppen. For det andet er tyndtarmen opdelt, og den nederste åbning er fastgjort til den nyoprettede mavepose. Dette omgår det meste af maven og toppen af tyndtarmen, hvilket kan reducere antallet af absorberede kalorier og næringsstoffer. Den åbne ende af den omgåede øverste del af tyndtarmen er endelig fastgjort til den nedre del af tarmen, så mavesyrer og fordøjelsesenzymer kan komme i kontakt med maden, når den går væk fra maveposen.
Gastrisk muffe har typisk en hurtigere restitutionstid på hospitalet end gastrisk bypass, ca. to dage i modsætning til tre til fem. Fordi gastrisk ærme er en mindre teknisk kompliceret operation, har den en lavere forekomst af kirurgiske komplikationer. Derudover ændrer gastrisk bypass grundlæggende den måde, kroppen absorberer næringsstoffer og kalorier på, og det er derfor mere sandsynligt, at patienter med gastrisk ærme udvikler vitamin- eller mineralmangel.
Hvad er fordele og risici ved mavehylster Kirurgi?
Gastrisk ærmekirurgi reducerer størrelsen på maven med ca. 75-80 procent, hvilket nedsætter maveens kapacitet til at holde mad og tilskynder til lavere kalorieindtag. Desuden kan fjernelse af den større del af maven nedsætte appetitten og øge følelsen af mæthed ved at mindske ghrelin, det hormon der er ansvarlig for sult. Mavehylse, i modsætning til andre bariatriske operationer, introducerer ikke implanterbare enheder i kroppen eller omdirigerer fordøjelsesvejen. Mange patienter oplever et fald på mere end 50 procent af overskydende kropsvægt inden for de første tre til fem år, og mere end 50 procent er i stand til at holde det væk.4
Gastrisk ærme, som alle bariatriske procedurer, kan ændre, hvordan kroppen optager næringsstoffer, så det kan være nødvendigt, at patienter følger en supplementplan for at forhindre vitamin- og mineralmangel. Hos et meget lille antal patienter, i gennemsnit 2,4 procent, kan der forekomme 5 lækager langs hæftelinjen, hvor ærmet er lukket, efter at resten af maven er fjernet. Hvis der forekommer lækager i hæfteklammer, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb for at lukke lækagen.6
Enhver vægttabskirurgi, der ændrer maven, som gastrisk ærme eller gastrisk bypass, har chancen for at forårsage en tilstand kaldet dumping syndrom . Ved dumping syndrom bevæger mad (især sukker) sig for hurtigt fra maven til tyndtarmen, hvor det blandt andet kan forårsage symptomer som kvalme, opkastning, kramper, diarré og svimmelhed. At spise små måltider og undgå sukkerholdige fødevarer kan ofte hjælpe med at forhindre dumping-syndrom.
Hvilke andre tilstande kan forbedres ved gastrisk ærmekirurgi?
Gastrisk ærmeprocedurer kan forbedre livskvaliteten for mange patienter kæmper med fedme, herunder gør det lettere at udføre hverdagens aktiviteter. Derudover kan bariatrisk kirurgi hjælpe med at lindre symptomer på andre fedme-relaterede tilstande:
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- Fedme-relateret hjertesygdom
- Højt blodtryk (hypertension)
- Søvnapnø
- Type 2-diabetes
- Vægtrelateret slagtilfælde