Pellagra a čtyři D ' s

Getty

Pellagra je výsledkem závažný nedostatek niacinu (vitaminu B3). Klasickými příznaky pelagra jsou dermatitida (drsná, šupinatá kůže), průjem, demence a smrt. Zdravotníci někdy nazývají tuto konstelaci příznaků „čtyřmi písmeny D.“

Příznaky pellagra byly rozpoznány mnohem dříve, než kdokoli věděl o vazbě této choroby na vitamin B3. V 18. století si lidé byli vědomi toho, mohl nakonec vést k smrti, ale nikdo nevěděl, jak léčit nebo předcházet této nemoci. Na konci 17. století italský lékař pojmenoval tuto nemoc „pellagra“ kombinací italských slov pro kůži („pelle“) a drsný („agra“) ).

Dnes je pellagra ve většině vyspělých zemí vzácná. Toto onemocnění se stále vyskytuje v těch částech světa, kde lidé nemají přístup k výživným potravinám.

V počátkem 20. století byly statisíce lidí na americkém jihu postiženy pellagrou nebo zemřely. Americká služba veřejného zdraví vyslala do regionu lékaře Dr. Jozefa Goldbergera, aby vyšetřil tehdy neznámou příčinu příznaků pacientů.

V té době si většina lidí myslela, že pellagra je nakažlivá nemoc. Ale doktor Goldberger si všiml, že zatímco mnoho vězňů bylo postiženo pelagrou, žádný z dozorců neměl tuto nemoc. Pokud by pellagra byla nakažlivá, vězni i zaměstnanci věznice by to pravděpodobně ovlivnilo. Dokázal to, Dr. Goldberger úmyslně umístil tkáňové odřezky pacientů s pelagrou na své vlastní tělo a těla své manželky a asistentky. Žádný z nich neochorel.

Dr. Goldberger měl podezření, že rozdílné stravování vězňů a dozorců může mít něco společného s jejich fyzickým stavem. Dozorci se dobře najedli; vězni ne. Dr. Goldberger otestoval svou teorii tím, že nechal skupinu lidí jíst stravu, která sloužila vězňům. Během několika měsíců se u nich rozvinuly příznaky pelagry. Nedostatek B3 jako klíčový faktor ve vývoji pelagry.

Příznaky mírného vitaminu Nedostatek B3 zahrnuje únavu, boláky v ústech, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, špatný oběh a deprese. Bez léčby nebo vylepšené výživy se příznaky pelagra rozvinou během několika měsíců.

Čtyři D pelagra jsou:

• Dermatitida: Lidé s pelagrou vykazují hnědé až načervenalé zabarvení kůže. Toto zabarvení je obvykle omezeno na kůži, která je běžně vystavena slunci. Může být také zjevné svědění. Po čase postižená kůže také zesiluje a získává šupinatý vzhled.

• Průjem: V raných stádiích nedostatku vitaminu B3 jsou gastrointestinální příznaky omezeno na nevolnost a vředy v ústech. Jak nedostatek postupuje k nemoci, pacienti obvykle trpí průjmem. Častá řídká stolice je často prvním příznakem pellagra.

• Demence: Vitamin B3 je nezbytný pro zdravé fungování mozku. Pokud v těle chybí B3, mohou nastat deprese, halucinace, bludy a ztráta paměti. Podle Světové zdravotnické organizace se u asi 4 až 10% pacientů s chronickou pelagrou objeví duševní příznaky.

• Smrt: Bez léčby může být pelagra smrtelná .