Vad är ERCP? (Endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi)
ERCP är ett förfarande som gör att din läkare kan se de små rören inuti kroppen som kallas bukspottkörteln och gallgångarna. Dessa rör ligger nära magen. De bär matsmältningsjuicer från levern och bukspottkörteln till tarmarna.
För ERCP använder din läkare ett flexibelt upplyst rör som kallas ”endoskop.” Endoskopet, eller omfånget, är ungefär lika tjockt som pekfingret. Det går genom munnen in i magen och den första delen av tunntarmen, kallad ”tolvfingertarmen”. Sedan lägger läkaren ett mycket litet, flexibelt plaströr genom ramen och injicerar något färgämne som dyker upp på röntgenstrålar. Denna procedur gör det möjligt för din läkare att se kanalerna och hur bra de fungerar.
Om ERCP
Varför är ERCP gjort?
Läkare gör ERCP för att hitta och behandla problem i bukspottkörtelkanalen och gallgången. Du kan till exempel få ERCP om din läkare misstänker en sjukdom i bukspottkörteln eller levern eller ett problem i gallgångarna. Du kan också ha ERCP för att hitta orsaken till onormala resultat från ett blodprov, ultraljud eller CT-skanning eller för att åtgärda ett problem som identifierades i ett av dessa tester. Slutligen kan ERCP hjälpa din läkare att avgöra om du behöver operation och i så fall vilken operation som är bäst.
De vanligaste orsakerna till ERCP är:
- Gul hud eller ögon (gulsot), lätt avföring och mörk urin
- Stenar i gall- eller bukspottkörtelkanalen
- En lesion eller tumör i bukspottkörteln, gallblåsan eller levern
Din läkare kan göra ERCP före eller efter kirurgi i gallblåsan i specifika situationer. De kan till exempel hitta och ta bort gallsten från gallgången och ibland från bukspottkörteln. ERCP kan också hjälpa till att hitta cancer eller icke-cancerösa skador. Om din gallgång är blockerad kan din läkare använda ERCP för att lägga i ett litet plaströr som kallas en ”stent”. Detta håller kanalen öppen och matsmältningssaften flyter. Slutligen kan ERCP hjälpa till att hitta och behandla problem efter kirurgi i gallblåsan.
Innan proceduren / förberedelser för ERCP
ERCP görs på läkarmottagning, klinik eller sjukhus. Det görs ofta med sedering. Du sover inte under ingreppet, men du ta läkemedel som kallas ”lugnande medel” som gör dig avslappnad och sömnig.
Ibland måste ERCP göras under generell anestesi och du sover helt. Om du behöver allmänbedövning kommer din läkare att diskutera det med dig. Du kan behöva en fullständig fysisk undersökning. Du kan också behöva några tester för att se till att du är tillräckligt frisk för operation.
Kirurgen som kommer att göra din ERCP kommer att prata med dig om riskerna och fördelarna med ingreppet. Sedan kommer du att underteckna ett formulär där du säger att du förstår och godkänner proceduren. Din kirurg kommer att berätta vad du ska göra och undvika innan operation. De exakta instruktionerna beror på din kirurg, men här är några vanliga saker att göra.
- Sluta äta och dricka vid den tid som din läkare säger till dig innan
- kirurgi kan du ta mediciner som din läkare sa att du är tillåten. Ta dem med bara en klunk
- Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före operationen. Dessa inkluderar blodförtunnande medel, kosttillskott och läkemedel som påverkar ditt immunförsvar. Prata med din kirurg när du planerar din
- Berätta för din kirurg om du har en skaldjur eller jod
Du behöver någon som driver dig hem från proceduren. Du kan också behöva någon att stanna hos dig över natten. Fråga din läkare eller sjuksköterska hur mycket hjälp du kan behöva.
Finns det några alternativ till ERCP?
Ibland kan dessa problem åtgärdas genom röntgenprocedurer eller mer avancerade kirurgiska ingrepp med kameror och verktyg genom öppen eller laparoskopisk kirurgi, men ERCP används oftare eftersom det är mindre invasivt än kirurgi och det har en hög framgångsgrad.
Vad man kan förvänta sig under ERCP
En sjuksköterska kan spruta en lokalbedövning i halsen innan testet börjar. Detta kommer att bedöva halsen för att hålla dig från munkavle (kvävning) och göra dig mer bekväm. Du kommer att få lugnande läkemedel genom en IV. Om du behöver generell anestesi för en ERCP kommer du att sova helt för proceduren.
Du kommer att ligga på ett bord för proceduren som gör att röntgen kan tas. Din läkare lägger endoskopet i munnen. Sedan skickar de det ner i halsen (matstrupen) till magen och den första delen av tunntarmen, tolvfingertarmen. Endoskopet påverkar inte din andning, och du kan till och med somna under proceduren. Om du känner obehag kommer det förmodligen att vara mindre. Du kan till exempel känna dig lite uppblåst från luften som din läkare använder för att blåsa upp tolvfingertarmen. Du kan också känna mindre obehag när din läkare injicerar färgämne för röntgenstrålarna.
ERCP varar vanligtvis trettio minuter till en timme. Din procedur kan ta mer eller mindre tid beroende på vad din läkare behöver lära sig och göra. Du kan prata med din läkare i förväg om hur lång tid det kan ta.
Efter proceduren
Vad händer efter ERCP?
Du stannar kvar i proceduren området i en (1) eller två timmar efter din ERCP, tills lugnande medel tar slut. Då kan du få någon att köra dig hem. Du kommer antagligen vilja tillbringa resten av dagen med att koppla av hemma. Du kan äta normalt och ta dina vanliga läkemedel efter ingreppet, såvida inte din läkare säger att du inte ska göra det. Du kan ha ont i halsen under en dag eller två. Du kan behöva övernatta på sjukhuset efter ingreppet. Om så är fallet kommer din läkare att diskutera det med dig.
När kommer jag att få reda på mina ERCP-resultat?
Din läkare kommer vanligtvis att berätta för dig ERCP-resultaten samma dag som ingreppet. Det kan ta flera dagar att få all information om din läkare tog ett litet vävnadsprov, så kallat biopsi. Dessa resultat tar längre tid eftersom ett laboratorium behöver undersöka och testa vävnaden. Fråga din läkare om det bästa sättet att lära dig dina biopsiresultat.
Vad händer om jag har frågor?
Beroligande läkemedel kan få dig att glömma vad din läkare sa till dig att göra efter ingreppet. Du kanske till och med glömmer resultaten. Ring din läkarmottagning om du har några frågor eller vill ha mer information.
Eventuella ERCP-komplikationer:
ERCP är säkert när din läkare har haft specifik utbildning och har erfarenhet av att göra detta specialförfarande. . Problem, även kallade komplikationer, kan inträffa med alla medicinska ingrepp. De är sällsynta med ERCP, men de kan inkludera problemen som anges i detta avsnitt.
Det vanligaste problemet efter ERCP är ett tillstånd som kallas ”pankreatit.” Detta händer när kanalen till bukspottkörteln irriteras av röntgenfärgämnet eller det lilla plaströret som används i ERCP. Detta kan orsaka buksmärtor som blir värre istället för bättre efter ingreppet.
Andra problem är möjliga om din läkare gjorde någon behandling under din ERCP, som att ta bort stenar eller lägga i ett litet avlopp som kallas en stent. Dessa behandlingar har en liten risk att orsaka blödning eller göra hål i tarmen eller gallgången. Sällan personer som har blödning efter proceduren kan det behövas en blodtransfusion för att ersätta det förlorade blodet, men detta är sällsynt. En annan mycket sällsynt risk är risken för smittöverföring från omfattningar.
Det är viktigt för dig att känna till de tidiga eventuella komplikationer. Ring omedelbart till din läkarmottagning om du har något av problemen nedan efter ERCP.
- Allvarlig magsmärta
- Feber
- Frossa
- Kräkningar
- Blod i din avföring
Denna broschyr är inte avsedd att ta plats för samtalet kontakta din läkare om ERCP. Om du har några frågor om ditt behov av ERCP, andra tester, fakturering och försäkringsskydd eller din läkares utbildning och erfarenhet, vänligen fråga din läkare eller deras kontorspersonal. Om du har frågor om ERCP eller din vård efter denna procedur, fråga din läkare före eller efter undersökningen.