Ce este ERCP? (Colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă)
ERCP este o procedură care permite medicului dumneavoastră să vadă tuburile mici din corpul dumneavoastră numite canalele pancreatice și biliare. Aceste tuburi sunt aproape de stomac. Ei transportă sucuri digestive de la ficat și pancreas la intestine.
Pentru ERCP, medicul dumneavoastră folosește un tub luminos flexibil numit „endoscop”. Endoscopul, sau scopul, este la fel de gros ca degetul arătător. Îți trece prin gură în stomac și în prima parte a intestinului subțire, numită „duoden”. Apoi, medicul pune un tub de plastic foarte mic și flexibil prin lunetă și injectează o vopsea care apare pe raze X. Această procedură permite medicului dumneavoastră să vadă canalele și cât de bine funcționează.
Despre ERCP
De ce se face ERCP?
Medicii fac ERCP pentru a găsi și tratează problemele din canalul pancreatic și cel biliar. De exemplu, este posibil să aveți ERCP dacă medicul dumneavoastră suspectează o boală a pancreasului sau a ficatului sau o problemă a căilor biliare. S-ar putea să aveți, de asemenea, ERCP pentru a găsi cauza rezultatelor anormale de la un test de sânge, ultrasunete sau tomografie sau pentru a remedia o problemă identificată la unul dintre aceste teste. În cele din urmă, ERCP vă poate ajuta medicul să decidă dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală și dacă da, care este cea mai bună intervenție.
Cele mai frecvente motive pentru ERCP includ:
- Piele sau ochi galbeni (icter), scaun ușor și urină întunecată
- Pietre în canalul biliar sau pancreasic
- O leziune sau tumoră în pancreas, vezică biliară sau ficat
Medicul dumneavoastră ar putea efectua ERCP înainte sau după intervenția chirurgicală a vezicii biliare în situații specifice. De exemplu, pot găsi și elimina calculii biliari din conducta biliară și, uneori, din pancreas. ERCP poate ajuta, de asemenea, la găsirea cancerului sau a leziunilor necanceroase. Dacă canalul biliar este blocat, medicul dumneavoastră poate utiliza ERCP pentru a introduce un tub de plastic mic numit „stent”. Acest lucru menține conducta deschisă și sucurile digestive curg. În cele din urmă, ERCP poate ajuta la găsirea și tratarea problemelor care urmează intervenției chirurgicale a vezicii biliare. p>
Înainte de procedură / Pregătirea pentru ERCP
ERCP se face în cabinetul unui medic, clinică sau spital. De multe ori se face cu sedare. Nu dormiți în timpul procedurii, dar luați medicamente numite „sedative” care vă fac să vă relaxați și să aveți somn.
Uneori, ERCP trebuie făcut sub anestezie generală, cu dvs. complet adormit. Dacă aveți nevoie de anestezie generală, medicul dumneavoastră vă va discuta cu dumneavoastră. S-ar putea să aveți nevoie de un examen fizic complet. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de câteva teste pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru operație.
Chirurgul care vă va efectua ERCP va vorbi cu dvs. despre riscurile și beneficiile procedurii. Apoi veți semna un formular în care spuneți că înțelegeți și că sunteți de acord cu procedura. Cabinetul chirurgului dvs. vă va spune ce să faceți și să evitați înainte de operație. Instrucțiunile exacte depind de chirurgul dvs., dar iată câteva lucruri obișnuite de făcut.
- Încetați să mâncați și să beți în momentul în care medicul dumneavoastră vă spune înainte
- Dimineața intervenție chirurgicală, puteți lua medicamente pe care medicul dumneavoastră le-a spus că aveți voie. Luați-le cu doar o înghițitură de
- Este posibil să trebuiască să nu mai luați anumite medicamente înainte de operație. Acestea includ diluanți de sânge, suplimente și medicamente care vă afectează sistemul imunitar. Discutați cu chirurgul când vă programați
- Spuneți-i chirurgului dacă aveți crustacee sau iod
Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă după procedură. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de cineva care să rămână cu voi peste noapte. Întrebați-vă medicul sau asistenta medicală de cât ajutor aveți nevoie.
Există alternative la ERCP?
Ocazional, aceste probleme pot fi abordate prin proceduri de radiologie sau proceduri chirurgicale mai avansate folosind camere și instrumente prin chirurgie deschisă sau laparoscopică, dar ERCP este mai frecvent utilizat, deoarece este mai puțin invaziv decât intervenția chirurgicală și are o rată ridicată de succes.
La ce să ne așteptăm în timpul ERCP
O asistentă vă poate pulveriza gâtul cu un anestezic local înainte de începerea testului. Acest lucru vă va amorți gâtul pentru a vă împiedica să vă înfundați (sufocați) și să vă facă mai confortabil. Veți primi medicamente sedative printr-un IV. Dacă aveți nevoie de anestezie generală pentru un ERCP, veți fi complet adormit pentru procedură.
Veți fi întins pe o masă pentru procedura care permite efectuarea radiografiei. Medicul dumneavoastră vă pune endoscopul în gură. Apoi îți trec pe gât (esofag) la stomac și la prima parte a intestinului subțire, duoden. Endoscopul nu vă afectează respirația și s-ar putea chiar să adormiți în timpul procedurii. Dacă simțiți disconfort, acesta va fi probabil minor. De exemplu, s-ar putea să vă simțiți ușor umflat din aerul pe care îl folosește medicul dumneavoastră pentru a umfla duodenul. S-ar putea să simțiți, de asemenea, un disconfort minor când medicul dumneavoastră vă injectează colorant pentru raze X.
ERCP durează de obicei treizeci de minute până la o oră. Procedura dvs. poate dura mai mult sau mai puțin timp, în funcție de ceea ce trebuie să învețe și să facă medicul dumneavoastră. Puteți discuta din timp cu medicul dumneavoastră despre cât ar putea dura.
După procedură
Ce se întâmplă după ERCP?
Rămâneți în procedură zona timp de una (1) sau 2 ore după ERCP, până când sedativele se epuizează. Apoi, poți face pe cineva să te conducă acasă. Probabil că veți dori să vă petreceți restul zilei relaxându-vă acasă. Puteți mânca normal și puteți lua medicamentele obișnuite după procedură, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune să nu faceți acest lucru. S-ar putea să aveți dureri în gât pentru o zi sau două. S-ar putea să trebuiască să petreceți noaptea în spital după procedură. Dacă da, medicul dumneavoastră vă va discuta cu dvs.
Când voi afla rezultatele ERCP?
De obicei, medicul dumneavoastră vă va spune rezultatele ERCP în ziua procedurii. Este posibil să dureze câteva zile pentru a obține toate informațiile dacă medicul dumneavoastră a luat o mică probă de țesut, numită biopsie. Aceste rezultate durează mai mult, deoarece un laborator trebuie să examineze și să testeze țesutul. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cel mai bun mod de a afla rezultatele biopsiei dvs.
Ce se întâmplă dacă am întrebări?
Medicamentele sedative vă pot face să uitați ce v-a spus medicul dumneavoastră să faceți după procedură. S-ar putea chiar să uitați rezultatele. Sunați la cabinetul medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări sau doriți mai multe informații.
Posibile complicații ERCP:
ERCP este sigur atunci când medicul dumneavoastră a avut pregătire specifică și are experiență în efectuarea acestei proceduri specializate . Probleme, numite și complicații, pot apărea în orice procedură medicală. Acestea sunt rare în cazul ERCP, dar pot include problemele enumerate în această secțiune.
Cea mai frecventă problemă după ERCP este o afecțiune numită „pancreatită”. Acest lucru se întâmplă atunci când canalul pancreasului este iritat de vopseaua cu raze X sau de un mic tub de plastic utilizat în ERCP. Acest lucru poate provoca dureri abdominale care se înrăutățesc în loc să se amelioreze după procedură.
Sunt posibile alte probleme dacă medicul dumneavoastră a făcut vreun tratament în timpul ERCP, cum ar fi îndepărtarea pietrelor sau introducerea unui canal de scurgere mic numit stent. Aceste tratamente prezintă un risc mic de a provoca sângerări sau de a face o gaură în intestin sau în conducta biliară. Rareori, persoanele care au sângerări după procedură poate fi nevoie de o transfuzie de sânge pentru a înlocui sângele pierdut, dar acest lucru este rar. Un alt risc foarte rar este riscul transmiterii infecției din scopuri.
Este important să cunoașteți semnele timpurii ale posibile complicații. Sunați imediat la cabinetul medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre problemele de mai jos după ERCP.
- Dureri severe de burtă
- Febra
- Frisoane
- Vărsături
- Sângele în scaunul dvs.
Această broșură nu este destinată să înlocuiască discuția discutați cu medicul dumneavoastră despre ERCP. Dacă aveți întrebări cu privire la nevoia dumneavoastră de ERCP, alte teste, facturare și acoperire de asigurare, sau pregătirea și experiența medicului dumneavoastră, vă rugăm să întrebați medicul sau personalul biroului. Dacă aveți întrebări despre ERCP sau despre îngrijirea dumneavoastră după această procedură, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră înainte sau după examinare.