¿Qué es la CPRE? (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
La CPRE es un procedimiento que le permite a su médico ver los pequeños tubos dentro de su cuerpo llamados conductos pancreáticos y biliares. Estos tubos están cerca de su estómago. Llevan los jugos digestivos desde el hígado y el páncreas a los intestinos.
Para la CPRE, su médico usa un tubo flexible con luz llamado «endoscopio». El endoscopio, o endoscopio, es aproximadamente tan grueso como su dedo índice. Pasa por la boca hasta el estómago y la primera parte del intestino delgado, llamada «duodeno». Luego, el médico coloca un tubo de plástico muy pequeño y flexible a través del endoscopio e inyecta un poco de tinte que se ve en las radiografías. Este procedimiento le permite a su médico ver los conductos y qué tan bien están funcionando.
Acerca de la CPRE
¿Por qué se realiza la CPRE?
Los médicos realizan CPRE para encontrar y tratar problemas en el conducto pancreático y el conducto biliar. Por ejemplo, es posible que le realicen una CPRE si su médico sospecha una enfermedad del páncreas o del hígado o un problema en los conductos biliares. También es posible que le realicen una CPRE para encontrar la causa de resultados anormales en un análisis de sangre, una ecografía o una tomografía computarizada o para solucionar un problema que se identificó en una de estas pruebas. Finalmente, la CPRE puede ayudar a su médico a decidir si necesita cirugía y, de ser así, cuál es la mejor.
Las razones más comunes para la CPRE incluyen:
- Piel u ojos amarillos (ictericia), heces claras y orina oscura
- Piedras en el conducto biliar o del páncreas
- Una lesión o tumor en el páncreas, vesícula biliar o hígado
Su médico puede realizar una CPRE antes o después de la cirugía de la vesícula biliar en situaciones específicas. Por ejemplo, pueden encontrar y eliminar cálculos biliares del conducto biliar y, a veces, del páncreas. La CPRE también puede ayudar a encontrar cáncer o lesiones no cancerosas. Si su conducto biliar está bloqueado, su médico puede usar la CPRE para colocar un pequeño tubo de plástico llamado «stent». Esto mantiene el conducto abierto y los jugos digestivos fluyen. Por último, la CPRE puede ayudar a encontrar y tratar problemas después de una cirugía de vesícula biliar.
Antes del procedimiento / Preparación para la CPRE
La CPRE se realiza en el consultorio de un médico, clínica u hospital. A menudo se realiza con sedación. Usted no está dormido durante el procedimiento, pero tome medicamentos llamados «sedantes» que lo relajen y lo adormezcan.
A veces, la CPRE debe realizarse bajo anestesia general, con usted completamente dormido. Si necesita anestesia general, su médico lo hablará con usted. Es posible que necesite un examen físico completo. Es posible que también necesite algunas pruebas para asegurarse de que está lo suficientemente saludable para la cirugía.
El cirujano que realizará su CPRE hablará con usted sobre los riesgos y beneficios del procedimiento. Luego, firmará un formulario que indica que comprende y acepta el procedimiento. El consultorio de su cirujano le dirá qué hacer y qué evitar antes de la cirugía. Las instrucciones exactas dependen de su cirujano, pero aquí hay algunas cosas comunes que debe hacer.
- Deje de comer y beber a la hora que su médico le indique antes
- La mañana de su cirugía, puede tomar los medicamentos que su médico le haya indicado. Tómelos con solo un sorbo de
- Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. Estos incluyen anticoagulantes, suplementos y medicamentos que afectan su sistema inmunológico. Hable con su cirujano cuando programe su
- Dígale a su cirujano si tiene mariscos o yodo
Necesitará que alguien lo lleve a su casa después del procedimiento. También puede necesitar que alguien se quede con usted durante la noche. Pregúntele a su médico o enfermero cuánta ayuda podría necesitar.
¿Existe alguna alternativa a la CPRE?
Ocasionalmente, estos problemas se pueden abordar mediante procedimientos radiológicos o procedimientos quirúrgicos más avanzados con cámaras. y herramientas mediante cirugía abierta o laparoscópica, pero la CPRE se usa con más frecuencia porque es menos invasiva que la cirugía y tiene una alta tasa de éxito.
Qué esperar durante la CPRE
Una enfermera puede rociarle la garganta con un anestésico local antes de que comience la prueba. Esto le adormecerá la garganta para evitar náuseas (asfixia) y hacer que se sienta más cómodo. Recibirá un medicamento sedante por vía intravenosa. Si necesita anestesia general para una CPRE, estará completamente dormido durante el procedimiento.
Se acostará en una mesa para el procedimiento que permite que se tomen radiografías. Su médico le coloca el endoscopio en la boca. Luego lo pasan por la garganta (esófago) hasta el estómago y la primera parte de su intestino delgado, el duodeno. El endoscopio no afecta su respiración e incluso podría quedarse dormido durante el procedimiento. Si siente alguna molestia, probablemente será menor. Por ejemplo, es posible que se sienta un poco hinchado por el aire que usa su médico para inflar el duodeno. También puede sentir una leve molestia cuando su médico le inyecta un tinte para las radiografías.
La CPRE suele durar de treinta minutos a una hora. Su procedimiento puede llevar más o menos tiempo según lo que su médico necesite aprender y hacer. Puede hablar con su médico con anticipación sobre cuánto tiempo podría demorar.
Después del procedimiento
¿Qué sucede después de la CPRE?
Usted permanece en el procedimiento área durante una (1) o 2 horas después de su CPRE, hasta que los sedantes desaparezcan. Entonces puede pedirle a alguien que lo lleve a casa. Probablemente querrá pasar el resto del día relajándose en casa. Puede comer normalmente y tomar sus medicamentos habituales después del procedimiento, a menos que su médico le indique que no lo haga. Es posible que tenga dolor de garganta durante uno o dos días. Es posible que deba pasar la noche en el hospital después del procedimiento. Si es así, su médico lo analizará con usted.
¿Cuándo sabré los resultados de la CPRE?
Su médico generalmente le informará los resultados de la CPRE el día del procedimiento. Pueden pasar varios días para obtener toda la información si su médico tomó una pequeña muestra de tejido, llamada biopsia. Estos resultados toman más tiempo porque un laboratorio necesita examinar y analizar el tejido. Pregúntele a su médico cuál es la mejor manera de conocer los resultados de su biopsia.
¿Qué pasa si tengo preguntas?
Los medicamentos sedantes pueden hacerle olvidar lo que su médico le dijo que hiciera después del procedimiento. Incluso podría olvidar los resultados. Llame al consultorio de su médico si tiene alguna pregunta o desea más información.
Posibles complicaciones de la CPRE:
La CPRE es segura cuando su médico ha recibido capacitación específica y tiene experiencia en realizar este procedimiento especializado . Los problemas, también llamados complicaciones, pueden ocurrir con cualquier procedimiento médico. Son poco frecuentes con la CPRE, pero pueden incluir los problemas enumerados en esta sección.
El problema más común después de la CPRE es una afección llamada «pancreatitis». Esto sucede cuando el conducto que va al páncreas se irrita por el tinte de rayos X o el pequeño tubo de plástico que se usa en la CPRE. Esto puede causar dolor abdominal que empeora en lugar de mejorar después del procedimiento.
Es posible que surjan otros problemas. si su médico le hizo algún tratamiento durante su CPRE, como remover cálculos o colocar un pequeño drenaje llamado stent. Estos tratamientos tienen un pequeño riesgo de causar sangrado o hacer un agujero en el intestino o el conducto biliar. En raras ocasiones, las personas que tienen sangrado después del procedimiento, es posible que se necesite una transfusión de sangre para reemplazar la sangre perdida, pero esto es poco común. Otro riesgo muy poco común es el riesgo de transmisión de infecciones por endoscopios.
Es importante que conozca los primeros signos de posibles complicaciones. Llame al consultorio de su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes problemas después de la CPRE.
- Dolor de estómago severo
- Fiebre
- Escalofríos
- Vómitos
- Sangre en las heces
Este folleto no pretende reemplazar la conversación consultar con su médico acerca de la CPRE. Si tiene alguna pregunta sobre su necesidad de una CPRE, otras pruebas, facturación y cobertura de seguro, o la capacitación y experiencia de su médico, consulte a su médico o al personal de su consultorio. Si tiene preguntas sobre la CPRE o su atención después de este procedimiento, consulte a su médico antes o después del examen.