Che cosè ERCP? (Colangio-pancreatografia retrograda endoscopica)
LERCP è una procedura che consente al medico di vedere i piccoli tubi allinterno del corpo chiamati dotti pancreatici e biliari. Questi tubi sono vicino al tuo stomaco. Trasportano i succhi digestivi dal fegato e dal pancreas allintestino.
Per ERCP, il medico utilizza un tubo illuminato flessibile chiamato “endoscopio”. Lendoscopio, o oscilloscopio, è spesso quanto il tuo dito indice. Attraversa la bocca nello stomaco e nella prima parte dellintestino tenue, chiamata “duodeno”. Quindi il medico mette un tubo di plastica molto piccolo e flessibile attraverso il mirino e inietta un po di colorante che si manifesta ai raggi X. Questa procedura consente al medico di vedere i dotti e quanto bene funzionano.
Informazioni su ERCP
Perché viene eseguito ERCP?
I medici eseguono ERCP per trovare e trattare i problemi nel dotto pancreatico e nel dotto biliare. Ad esempio, potresti avere ERCP se il tuo medico sospetta una malattia del pancreas o del fegato o un problema nei dotti biliari. Potresti anche avere ERCP per trovare la causa di risultati anormali da un esame del sangue, unecografia o una TAC o per risolvere un problema identificato in uno di questi test. Infine, ERCP può aiutare il tuo medico a decidere se hai bisogno di un intervento chirurgico e, in tal caso, quale sia il migliore.
I motivi più comuni per ERCP includono:
- Pelle o occhi gialli (ittero), feci chiare e urine scure
- Calcoli nella bile o nel dotto del pancreas
- Una lesione o un tumore al pancreas, alla cistifellea o al fegato
Il tuo medico potrebbe eseguire ERCP prima o dopo un intervento chirurgico alla cistifellea in situazioni specifiche. Ad esempio, possono trovare e rimuovere i calcoli biliari dal dotto biliare e talvolta dal pancreas. LERCP può anche aiutare a trovare cancro o lesioni non cancerose. Se il dotto biliare è bloccato, il medico può utilizzare ERCP per inserire un piccolo tubo di plastica chiamato “stent”. Ciò mantiene il condotto aperto e i succhi digestivi che scorre. Infine, ERCP può aiutare a trovare e trattare i problemi dopo un intervento chirurgico alla cistifellea.
Prima della procedura / Preparazione per ERCP
LERCP viene eseguita in uno studio medico, in clinica o in ospedale. Spesso viene eseguita con sedazione. Non dormi durante la procedura, ma prendi farmaci chiamati “sedativi” che ti fanno sentire rilassato e assonnato.
A volte lERCP deve essere fatto in anestesia generale, con te completamente addormentato. Se hai bisogno di anestesia generale, il tuo medico ne discuterà con te. Potrebbe essere necessario un esame fisico completo. Potresti anche aver bisogno di alcuni test per assicurarti di essere abbastanza sano per un intervento chirurgico.
Il chirurgo che eseguirà il tuo ERCP parlerà con te dei rischi e dei benefici della procedura. Quindi firmerai un modulo dicendo che hai compreso e accettato la procedura. Lo studio del tuo chirurgo ti dirà cosa fare ed evitare prima dellintervento. Le istruzioni esatte dipendono dal tuo chirurgo, ma qui ci sono alcune cose comuni da fare.
- Smetti di mangiare e bere nel momento in cui il medico ti dice prima
- La mattina del tuo intervento chirurgico, potresti assumere farmaci che il tuo medico ti ha detto che ti è consentito. Prendili con un sorso di
- Potrebbe essere necessario interrompere lassunzione di alcuni medicinali prima dellintervento chirurgico. Questi includono fluidificanti del sangue, integratori e medicinali che agiscono sul sistema immunitario. Parla con il tuo chirurgo quando pianifichi il tuo
- Informa il tuo chirurgo se hai un mollusco o iodio
Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dopo la procedura. Potresti anche aver bisogno di qualcuno che rimanga con te durante la notte. Chiedi al tuo medico o infermiere di quanto aiuto potresti aver bisogno.
Esistono alternative allERCP?
Di tanto in tanto, questi problemi possono essere affrontati da procedure radiologiche o procedure chirurgiche più avanzate utilizzando telecamere e strumenti mediante chirurgia aperta o laparoscopica, ma lERCP è più comunemente usato perché è meno invasivo della chirurgia e ha un alto tasso di successo.
Cosa aspettarsi durante lERCP
Uninfermiera può spruzzarti la gola con un anestetico locale prima dellinizio del test. Questo ti intorpidirà la gola per impedirti di soffocare e farti sentire più a tuo agio. Riceverai una medicina sedativa attraverso una flebo. Se hai bisogno di anestesia generale per un ERCP, sarai completamente addormentato per la procedura.
Sarai sdraiato su un tavolo per la procedura che consente di eseguire i raggi X. Il tuo medico ti mette lendoscopio in bocca. Quindi lo passano in gola (esofago) allo stomaco e alla prima parte dellintestino tenue, il duodeno. Lendoscopio non influisce sulla respirazione e potresti persino addormentarti durante la procedura. Se ti senti a disagio, probabilmente sarà minore. Ad esempio, potresti sentirti leggermente gonfio dallaria che il tuo medico usa per gonfiare il duodeno. Potresti anche provare un lieve disagio quando il medico inietta la tintura per i raggi X.
ERCP di solito dura da trenta minuti a unora. La procedura potrebbe richiedere più o meno tempo a seconda di ciò che il medico deve imparare e fare. Puoi parlare con il tuo medico in anticipo di quanto tempo potrebbe richiedere.
Dopo la procedura
Cosa succede dopo ERCP?
Rimani nella procedura area per una (1) o 2 ore dopo lERCP, fino a quando i sedativi svaniscono. Allora puoi avere qualcuno che ti accompagna a casa. Probabilmente vorrai trascorrere il resto della giornata rilassandoti a casa. Puoi mangiare normalmente e prendere le tue medicine regolari dopo la procedura, a meno che il tuo medico non ti dica di non farlo. Potresti avere mal di gola per un giorno o due. Potrebbe essere necessario passare la notte in ospedale dopo la procedura. Se è così, il tuo medico ne discuterà con te.
Quando imparerò i miei risultati ERCP?
Il tuo medico di solito ti dirà i risultati ERCP il giorno della procedura. Potrebbero essere necessari diversi giorni per ottenere tutte le informazioni se il medico ha prelevato un piccolo campione di tessuto, chiamato biopsia. Questi risultati richiedono più tempo perché un laboratorio deve esaminare e testare il tessuto. Chiedi al tuo medico qual è il modo migliore per conoscere i risultati della biopsia.
E se ho domande?
I farmaci sedativi possono farti dimenticare ciò che il tuo medico ti ha detto di fare dopo la procedura. Potresti persino dimenticare i risultati. Chiama lufficio del tuo medico se hai domande o desideri maggiori informazioni.
Possibili complicazioni ERCP:
ERCP è sicuro quando il tuo medico ha ricevuto una formazione specifica ed è esperto nelleseguire questa procedura specializzata . Problemi, chiamati anche complicazioni, possono verificarsi con qualsiasi procedura medica. Sono rari con ERCP, ma possono includere i problemi elencati in questa sezione.
Il problema più comune dopo ERCP è una condizione chiamata “pancreatite”. Ciò accade quando il dotto al pancreas è irritato dal colorante a raggi X o dal piccolo tubo di plastica utilizzato in ERCP. Ciò può causare dolore addominale che peggiora invece di migliorare dopo la procedura.
Altri problemi sono possibili se il medico ha eseguito un trattamento durante il tuo ERCP, come la rimozione di calcoli o linserimento di un piccolo drenaggio chiamato stent. Questi trattamenti hanno un piccolo rischio di causare sanguinamento o di creare un buco nellintestino o nel dotto biliare. dopo la procedura potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue per sostituire il sangue perso, ma questo è raro. Un altro rischio molto raro è il rischio di trasmissione di infezione dagli ambiti.
È importante che tu conosca i primi segni di possibili complicazioni. Chiama immediatamente il tuo medico se hai uno dei problemi seguenti dopo ERCP.
- Forte dolore alla pancia
- Febbre
- Brividi
- Vomito
- Sangue nelle feci
Questo opuscolo non ha lo scopo di sostituire il discorso ing con il tuo medico su ERCP. Se hai domande sulla tua esigenza di ERCP, altri test, fatturazione e copertura assicurativa o sulla formazione e lesperienza del tuo medico, chiedi al tuo medico o al personale dellufficio. Se hai domande sullERCP o sulla tua cura dopo questa procedura, chiedi al tuo medico prima o dopo lesame.