Wat is een maagkoker?
Een maagkoker, ook wel sleeve-gastrectomie genoemd, is een type bariatrische chirurgie die helpt bij het stimuleren van caloriebeperking inname door het verminderen van het vermogen van de maag om voedsel vast te houden. Bij deze operatie wordt ongeveer 75% van de maag verwijderd en wordt de open rand gesloten met nietjes, waardoor er alleen een smalle, banaanvormige buis of ‘sleeve’ overblijft.
De verminderde maag voelt sneller en voller aan. vergemakkelijkt het verlies van overtollig lichaamsgewicht op de lange termijn door de hoeveelheid calorieën die kan worden geconsumeerd te beperken, maar het kan ook helpen bij het bereiken van een groter gevoel van verzadiging en een afname van de eetlust. Het verwijderen van het grotere deel van de maag kan de productie van een hormoon genaamd ghreline, dat het hongergevoel beïnvloedt. Veel patiënten melden dat ze minder honger hebben na een maagkokeroperatie.
Wat kunt u verwachten tijdens een maagkoker?
Maagkoker wordt gewoonlijk laparoscopisch uitgevoerd, wat een minimaal invasieve chirurgische techniek is waarvoor slechts kleine incisies nodig zijn en die doorgaans een veel snellere herstelperiode heeft dan traditionele open operaties. Mouwoperaties hebben vaak een korte hersteltijd van ongeveer twee dagen.
In tegenstelling tot sommige Bij andere bariatrische operaties is de maagkoker niet omkeerbaar, omdat het maagzakje is verwijderd. Het vereist echter ook geen geïmplanteerde apparaten zoals maagband, of veranderingen in het spijsverteringskanaal zoals een maagbypassoperatie. Door zich bewust te houden van het juiste dieet en lichaamsbeweging, verliezen de meeste patiënten binnen de eerste drie jaar 50% van hun overtollige gewicht of meer.
Bent u een goede kandidaat voor een maagkokeroperatie?
Gewichtsverlieschirurgie zoals een maagkoker kan worden aanbevolen voor patiënten met een BMI van 40 of hoger. In sommige gevallen kunnen patiënten met een BMI van 35 of hoger in aanmerking komen als ze ook lijden aan aan obesitas gerelateerde gezondheidsproblemen, zoals diabetes, slaapapneu, gewrichtspijn, hartaandoeningen en hypertensie.¹ ² Bovendien moeten de meeste patiënten het hebben geprobeerd en gefaald om af te vallen door traditionele voeding en lichaamsbeweging voordat bariatrische chirurgie wordt overwogen. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of ze bariatrische chirurgie dekken en zo ja, aan welke vereisten moet worden voldaan.
Voordat ze een afslankoperatie ondergaan, zullen de meeste patiënten een screening moeten doorlopen. Patiënten moeten bereid zijn om een voedings- en bewegingsplan te volgen om zowel een gezond gewicht te bereiken als te behouden en zich te committeren aan vervolgbezoeken en eventueel suppletie met vitamines of mineralen.³ Een patiënt moet ook gezond genoeg zijn voor een operatie, zowel fysiek als mentaal. Een psychologische evaluatie wordt meestal opgenomen in preoperatieve screenings. Artsen moeten bepalen of de voordelen van bariatrische chirurgie opwegen tegen de risicos voordat de ingreep wordt uitgevoerd.
Wat is het verschil tussen een maagkoker en een maagbypass?
Het grootste verschil tussen een maag mouw- en maagbypass-chirurgie houdt in dat een maagkoker het pad dat voedsel door het lichaam aflegt niet verandert, terwijl een maagbypass voedsel omleidt van de bovenkant van de maag naar een lager deel van de dunne darm, waarbij het de onderste maag en het bovenste deel van de dunne darm omzeilt. dunne darm volledig.
Het meest voorkomende type maagbypassoperatie, bekend als Roux-en-Y maagbypass, vergemakkelijkt gewichtsverlies op twee manieren: het verkleint de maag, beperkt de hoeveelheid voedsel die kan worden geconsumeerd, en het verandert de manier waarop de dunne darm voedsel absorbeert.
Bypass-chirurgie bestaat uit twee delen. Ten eerste wordt het bovenste deel van de maag gescheiden van de rest en gevormd tot een klein zakje dat ongeveer een ons kan bevatten. De rest van de maag wordt niet uit het lichaam verwijderd. Ten tweede is de dunne darm verdeeld en is de onderste opening bevestigd aan het nieuw gevormde maagzakje. Dit omzeilt het grootste deel van de maag en de bovenkant van de dunne darm, waardoor het aantal opgenomen calorieën en voedingsstoffen kan afnemen. Het open uiteinde van het overbrugde bovenste deel van de dunne darm wordt uiteindelijk vastgemaakt aan het onderste deel van de darm, zodat maagzuren en spijsverteringsenzymen in contact kunnen komen met het voedsel wanneer het uit het maagzakje verdwijnt.
Gastric sleeve heeft doorgaans een snellere hersteltijd in het ziekenhuis dan maagbypass, ongeveer twee dagen in plaats van drie tot vijf. Omdat een maagkoker een technisch minder gecompliceerde operatie is, heeft het een lagere incidentie van chirurgische complicaties. Bovendien verandert een maagbypass fundamenteel de manier waarop het lichaam voedingsstoffen en calorieën opneemt, en dus hebben bypasspatiënten meer kans dan maagkokerpatiënten om vitamine- of mineralentekorten te ontwikkelen.
Wat zijn de voordelen en risicos van een maagkoker. Chirurgie?
Maagkokerchirurgie vermindert de grootte van de maag met ongeveer 75-80 procent, waardoor het vermogen van de maag om voedsel vast te houden afneemt en een lagere calorie-inname wordt bevorderd. Bovendien kan het verwijderen van het grootste deel van de maag de eetlust verminderen en het gevoel van verzadiging verhogen door het verminderen van ghreline, het hormoon dat verantwoordelijk is voor honger. Een maaghuls brengt, in tegenstelling tot andere bariatrische operaties, geen implanteerbare hulpmiddelen in het lichaam en leidt het spijsverteringskanaal niet om. Veel patiënten ervaren een afname van meer dan 50 procent van het overtollige lichaamsgewicht binnen de eerste drie tot vijf jaar, en meer dan 50 procent is in staat om het eraf te houden.4
Maagkoker, zoals alle bariatrische procedures, kan de manier waarop het lichaam voedingsstoffen absorbeert, veranderen, dus patiënten moeten mogelijk een supplementplan volgen om vitamine- en mineralentekorten te voorkomen. Bij een zeer klein aantal patiënten, gemiddeld 2,4 procent, kunnen er 5 lekken optreden langs de nietlijn, waar de sleeve wordt gesloten nadat de rest van de maag is verwijderd. Als de nietlijnlekken lekken, kan een chirurgische ingreep nodig zijn om het lek te dichten.6
Elke gewichtsverliesoperatie waarbij de maag verandert, zoals een maaghuls of een maagbypass, kan een aandoening veroorzaken die dumpingsyndroom wordt genoemd . Bij het dumpingsyndroom beweegt voedsel (met name suikers) te snel van de maag naar de dunne darm, waar het symptomen kan veroorzaken zoals onder meer misselijkheid, braken, krampen, diarree en duizeligheid. Het eten van kleine maaltijden en het vermijden van suikerhoudend voedsel kan vaak het dumpingsyndroom helpen voorkomen.
Welke andere aandoeningen kunnen worden verbeterd door maagkokerchirurgie?
Maagkokerprocedures kunnen de kwaliteit van leven van veel patiënten verbeteren worstelt met obesitas, inclusief het gemakkelijker maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Bovendien kan bariatrische chirurgie de symptomen van andere obesitasgerelateerde aandoeningen helpen verlichten:
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Obesitasgerelateerde hartziekte
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Slaapapneu
- Diabetes type 2
- Gewichtsgerelateerde beroerte