Hvad er ERCP? (Endoskopisk retrograd cholangio-pankreatografi)
ERCP er en procedure, der gør det muligt for din læge at se de små rør inde i din krop kaldet bugspytkirtel og galdekanaler. Disse rør er tæt på din mave. De bærer fordøjelsessaft fra leveren og bugspytkirtlen til tarmene.
Til ERCP bruger din læge et fleksibelt lysrør kaldet et “endoskop.” Endoskopet eller omfanget er omtrent lige så tykt som din pegefinger. Det går gennem munden ind i maven og den første del af tyndtarmen, kaldet “tolvfingertarmen”. Derefter lægger lægen et meget lille, fleksibelt plastrør gennem rammen og injicerer noget farvestof, der vises på røntgenstråler. Denne procedure giver din læge mulighed for at se kanalerne, og hvor godt de fungerer.
Om ERCP
Hvorfor er ERCP udført?
Læger foretager ERCP for at finde og behandle problemer i bugspytkirtelkanalen og galdekanalen. For eksempel kan du have ERCP, hvis din læge har mistanke om en sygdom i bugspytkirtlen eller leveren eller et problem i galdegangene. Du har muligvis også ERCP for at finde årsagen til unormale resultater fra en blodprøve, ultralyd eller CT-scanning eller for at løse et problem, der blev identificeret ved en af disse tests. Endelig kan ERCP hjælpe din læge med at beslutte, om du har brug for operation, og hvis ja, hvilken operation der er bedst.
De mest almindelige årsager til ERCP inkluderer:
- Gul hud eller øjne (gulsot), let afføring og mørk urin
- Sten i galde- eller bugspytkirtelkanalen
- En læsion eller tumor i bugspytkirtlen, galdeblæren eller leveren
Din læge kan udføre ERCP før eller efter galdeblæreoperation i specifikke situationer. For eksempel kan de finde og fjerne galdesten fra galdegangen og nogle gange fra bugspytkirtlen. ERCP kan også hjælpe med at finde kræft eller ikke-kræftlæsioner. Hvis din galdekanal er blokeret, kan din læge bruge ERCP til at lægge et lille plastrør kaldet en “stent”. Dette holder kanalen åben og fordøjelsessaften flyder. Endelig kan ERCP hjælpe med at finde og behandle problemer efter galdeblæreoperation.
Før proceduren / Klargøring til ERCP
ERCP udføres på et lægekontor, klinik eller hospital. Det gøres ofte med bedøvelse. Du sover ikke under proceduren, men du tag medicin kaldet “beroligende midler”, der gør dig afslappet og søvnig.
Nogle gange skal ERCP udføres under generel anæstesi, hvor du sover helt. Hvis du har brug for generel anæstesi, vil din læge diskutere det med dig. Du har muligvis brug for en fuldstændig fysisk undersøgelse. Du har muligvis også brug for nogle tests for at sikre dig, at du er sund nok til operation.
Den kirurg, der vil udføre din ERCP, vil tale med dig om risiciene og fordelene ved proceduren. Derefter underskriver du en formular, der siger, at du forstår og accepterer proceduren. Dit kirurgskontor vil fortælle dig, hvad du skal gøre og undgå inden operationen. De nøjagtige instruktioner afhænger af din kirurg, men her er nogle almindelige ting at gøre.
- Stop med at spise og drikke på det tidspunkt, din læge fortæller dig før
- Om morgenen kirurgi, kan du tage medicin, som din læge har fortalt, at du har tilladelse til. Tag dem med bare en slurk af
- Du skal muligvis stoppe med at tage visse lægemidler inden operationen. Disse inkluderer blodfortyndere, kosttilskud og medicin, der påvirker dit immunsystem. Tal med din kirurg, når du planlægger din
- Fortæl din kirurg, hvis du har en skaldyr eller jod
Du skal bruge nogen til at køre dig hjem fra proceduren. Du har muligvis også brug for nogen, der overnatter hos dig. Spørg din læge eller sygeplejerske, hvor meget hjælp du muligvis har brug for.
Er der nogen alternativer til ERCP?
Lejlighedsvis kan disse problemer løses ved radiologiprocedurer eller mere avancerede kirurgiske procedurer ved hjælp af kameraer og værktøjer ved åben eller laparoskopisk kirurgi, men ERCP bruges mere almindeligt, fordi det er mindre invasivt end kirurgi, og det har en høj succesrate.
Hvad man kan forvente under ERCP
En sygeplejerske kan sprøjte lokalbedøvelse i halsen, før testen begynder. Dette vil bedøve din hals for at forhindre dig i at kneble (kvælning) og gøre dig mere komfortabel. Du vil få beroligende medicin gennem en IV. Hvis du har brug for generel anæstesi til en ERCP, vil du være helt sovende til proceduren.
Du vil ligge på et bord til proceduren, der gør det muligt at tage røntgenstråler. Din læge lægger endoskopet i munden. Derefter sender de det ned i halsen (spiserøret) til maven og den første del af tyndtarmen, tolvfingertarmen. Endoskopet påvirker ikke din vejrtrækning, og du kan endda falde i søvn under proceduren. Hvis du føler ubehag, vil det sandsynligvis være mindre. For eksempel kan du føle dig lidt oppustet fra luften, som din læge bruger til at blæse op i tolvfingertarmen. Du kan også føle mindre ubehag, når din læge injicerer farvestof til røntgenstrålerne.
ERCP varer normalt 30 minutter til en time. Din procedure kan tage mere eller mindre tid afhængigt af hvad din læge har brug for at lære og gøre. Du kan tale med din læge på forhånd om, hvor lang tid det kan tage.
Efter proceduren
Hvad sker der efter ERCP?
Du forbliver i proceduren område i en (1) eller 2 timer efter din ERCP, indtil beroligende midler slides. Så kan du få nogen til at køre dig hjem. Du vil sandsynligvis bruge resten af dagen på at slappe af derhjemme. Du kan spise normalt og tage din almindelige medicin efter proceduren, medmindre din læge beder dig om ikke at gøre det. Du har muligvis ondt i halsen i en dag eller to. Det kan være nødvendigt at du overnatter på hospitalet efter proceduren. Hvis ja, vil din læge diskutere det med dig.
Hvornår vil jeg lære mine ERCP-resultater?
Din læge vil normalt fortælle dig ERCP-resultaterne på dagen for proceduren. Det kan tage flere dage at få alle oplysningerne, hvis din læge tog en lille prøve af væv, kaldet en biopsi. Disse resultater tager længere tid, fordi et laboratorium har brug for at undersøge og teste vævet. Spørg din læge om den bedste måde at lære dine biopsiresultater på.
Hvad hvis jeg har spørgsmål?
Beroligende medicin kan få dig til at glemme, hvad din læge har bedt dig om at gøre efter proceduren. Du kan endda glemme resultaterne. Ring til din læge, hvis du har spørgsmål eller ønsker mere information.
Mulige ERCP-komplikationer:
ERCP er sikkert, når din læge har haft specifik træning og har erfaring med at udføre denne specialiserede procedure. . Problemer, også kaldet komplikationer, kan opstå med enhver medicinsk procedure. De er sjældne med ERCP, men de kan omfatte de problemer, der er anført i dette afsnit.
Det mest almindelige problem efter ERCP er en tilstand kaldet “pancreatitis.” Dette sker, når kanalen til bugspytkirtlen irriteres af røntgenfarvestoffet eller det lille plastrør, der anvendes i ERCP. Dette kan forårsage mavesmerter, der bliver værre i stedet for bedre efter proceduren.
Andre problemer er mulige hvis din læge foretog nogen behandling under din ERCP, såsom at fjerne sten eller lægge i et lille afløb kaldet en stent. Disse behandlinger har en lille risiko for at forårsage blødning eller lave et hul i tarmen eller galdegangen. Sjældent personer, der har blødning efter proceduren kan det være nødvendigt med en blodtransfusion for at erstatte det mistede blod, men dette er sjældent. En anden meget sjælden risiko er risikoen for smitteoverførsel fra omfanget.
Det er vigtigt for dig at kende de tidlige tegn på mulige komplikationer. Ring straks til din læge, hvis du har nogle af nedenstående problemer efter ERCP.
- Alvorlig mavesmerter
- Feber
- Kuldegysninger
- Opkastning
- Blod i din afføring
Denne brochure er ikke beregnet til at træde i stedet for samtalen kontakt med din læge om ERCP. Hvis du har spørgsmål om dit behov for ERCP, andre tests, fakturering og forsikringsdækning eller din læges uddannelse og erfaring, så spørg din læge eller deres kontorpersonale. Hvis du har spørgsmål om ERCP eller din pleje efter denne procedure, så spørg din læge før eller efter undersøgelsen.