Wat is ERCP? (Endoscopische retrograde cholangio-pancreatografie)
ERCP is een procedure waarmee uw arts de kleine buisjes in uw lichaam kan zien, de pancreas- en galwegen. Deze buisjes bevinden zich in de buurt van uw maag. Ze vervoeren spijsverteringssappen van uw lever en pancreas naar de darmen.
Voor ERCP gebruikt uw arts een flexibele verlichte buis, een endoscoop genaamd. De endoscoop, of scoop, is ongeveer zo dik als uw wijsvinger. Hij gaat door uw mond naar uw maag en het eerste deel van de dunne darm, de “twaalfvingerige darm”. Vervolgens steekt de dokter een heel klein, flexibel plastic buisje door de scoop en injecteert hij wat kleurstof die op röntgenfotos te zien is. Met deze procedure kan uw arts de kanalen zien en zien hoe goed ze werken.
Over ERCP
Waarom wordt ERCP uitgevoerd?
Artsen doen ERCP om te vinden en behandeling van problemen in het pancreaskanaal en het galkanaal. U kunt bijvoorbeeld ERCP hebben als uw arts een ziekte van de alvleesklier of lever of een probleem met de galwegen vermoedt. Mogelijk hebt u ook ERCP om de oorzaak van abnormale resultaten van een bloedtest, echografie of CT-scan te vinden of om een probleem op te lossen dat bij een van deze tests is vastgesteld. Ten slotte kan ERCP uw arts helpen beslissen of u een operatie moet ondergaan en zo ja, welke operatie het beste is.
De meest voorkomende redenen voor ERCP zijn:
- Gele huid of ogen (geelzucht), lichte ontlasting en donkere urine
- Stenen in de gal of het pancreaskanaal
- Een laesie of tumor in de pancreas, galblaas of lever
Uw arts kan in specifieke situaties ERCP uitvoeren voor of na een galblaasoperatie. Ze kunnen bijvoorbeeld galstenen uit het galkanaal en soms uit de alvleesklier vinden en verwijderen. ERCP kan ook helpen bij het vinden van kanker of niet-kankerachtige laesies. Als uw galkanaal verstopt is, kan uw arts ERCP gebruiken om een kleine plastic buis, een zogenaamde “stent”, in te brengen. Hierdoor blijft het kanaal open en blijven de spijsverteringssappen stromen. Ten slotte kan ERCP helpen bij het vinden en behandelen van problemen na een galblaasoperatie.
Vóór de procedure / voorbereiding op ERCP
ERCP wordt gedaan in een spreekkamer, kliniek of ziekenhuis. Het wordt vaak gedaan met sedatie. U slaapt niet tijdens de procedure, maar u neem medicijnen die “kalmerende middelen” worden genoemd en die u ontspannen en slaperig maken.
Soms moet ERCP worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, terwijl u volledig slaapt. Als u algehele anesthesie nodig heeft, zal uw arts dit met u bespreken. Mogelijk heeft u een volledig lichamelijk onderzoek nodig. Mogelijk moet u ook enkele tests ondergaan om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent voor een operatie.
De chirurg die uw ERCP zal uitvoeren, zal met u praten over de risicos en voordelen van de procedure. Vervolgens ondertekent u een formulier waarin u aangeeft dat u de procedure begrijpt en ermee instemt. Het kantoor van uw chirurg zal u vertellen wat u moet doen en vermijden voor de operatie. De exacte instructies zijn afhankelijk van uw chirurg, maar hier zijn enkele veelvoorkomende dingen die u kunt doen.
- Stop met eten en drinken op het tijdstip dat uw arts u dat eerder heeft verteld
- De ochtend van uw operatie, mag u medicijnen gebruiken waarvan uw arts heeft gezegd dat u dat mag. Neem ze in met slechts een slok
- Het kan zijn dat u vóór de operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. Deze omvatten bloedverdunners, supplementen en geneesmiddelen die uw immuunsysteem beïnvloeden. Praat met uw chirurg wanneer u een afspraak maakt.
- Vertel uw chirurg als u schaaldieren of jodium heeft.
U heeft iemand nodig om u na de procedure naar huis te brengen. Mogelijk hebt u ook iemand nodig om bij u te overnachten. Vraag uw arts of verpleegkundige hoeveel hulp u nodig heeft.
Zijn er alternatieven voor ERCP?
Af en toe kunnen deze problemen worden verholpen door middel van radiologische procedures of meer geavanceerde chirurgische procedures met behulp van cameras en instrumenten door open of laparoscopische chirurgie, maar ERCP wordt vaker gebruikt omdat het minder ingrijpend is dan chirurgie en een hoog succespercentage heeft.
Wat te verwachten tijdens de ERCP
Een verpleegkundige kan uw keel besproeien met een plaatselijke verdoving voordat de test begint. Dit zal je keel verdoven om te voorkomen dat je gaat kokhalzen (stikken) en om je comfortabeler te maken. U krijgt een kalmerend middel via een infuus. Als u algehele anesthesie nodig heeft voor een ERCP, zult u tijdens de procedure volledig in slaap vallen.
U ligt op een tafel voor de procedure waarop röntgenfotos kunnen worden gemaakt. Uw arts stopt de endoscoop in uw mond. Vervolgens geven ze het door je keel (slokdarm) naar de maag en het eerste deel van je dunne darm, de twaalfvingerige darm. De endoscoop heeft geen invloed op uw ademhaling en u kunt tijdens de procedure zelfs in slaap vallen. Als u zich ongemakkelijk voelt, zal het waarschijnlijk van ondergeschikt belang zijn. U kunt zich bijvoorbeeld een beetje opgeblazen voelen door de lucht die uw arts gebruikt om de twaalfvingerige darm op te blazen. U kunt ook een klein ongemak voelen wanneer uw arts kleurstof injecteert voor de röntgenfotos.
ERCP duurt gewoonlijk dertig minuten tot een uur. Uw procedure kan meer of minder tijd in beslag nemen, afhankelijk van wat uw arts moet leren en doen. U kunt van tevoren met uw arts praten over hoe lang het kan duren.
Na de procedure
Wat gebeurt er na ERCP?
U blijft in de procedure gebied gedurende één (1) of 2 uur na uw ERCP, totdat de kalmerende middelen zijn verdwenen. Dan kunt u zich door iemand naar huis laten rijden. De rest van de dag wilt u waarschijnlijk thuis ontspannen. Na de ingreep mag u normaal eten en uw reguliere medicijnen innemen, tenzij uw arts zegt dat u dit niet moet doen. Misschien heb je een dag of twee last van keelpijn. Het kan zijn dat u na de ingreep de nacht in het ziekenhuis moet doorbrengen. Als dat het geval is, zal uw arts het met u bespreken.
Wanneer hoor ik mijn ERCP-resultaten?
Uw arts zal u de ERCP-resultaten gewoonlijk op de dag van de procedure vertellen. Het kan enkele dagen duren voordat alle informatie is verkregen als uw arts een klein stukje weefsel heeft genomen, een biopsie genaamd. Deze resultaten duren langer omdat een laboratorium het weefsel moet onderzoeken en testen. Vraag uw arts wat de beste manier is om uw biopsieresultaten te achterhalen.
En als ik vragen heb?
Kalmerende medicijnen kunnen ervoor zorgen dat u vergeet wat uw arts u na de procedure heeft opgedragen. Je zou zelfs de resultaten kunnen vergeten. Bel het kantoor van uw arts als u vragen heeft of meer informatie wilt.
Mogelijke ERCP-complicaties:
ERCP is veilig als uw arts een specifieke opleiding heeft gehad en ervaring heeft met het uitvoeren van deze gespecialiseerde procedure . Bij elke medische procedure kunnen problemen optreden, ook wel complicaties genoemd. Ze zijn zeldzaam bij ERCP, maar ze kunnen de problemen bevatten die in deze sectie worden vermeld.
Het meest voorkomende probleem na ERCP is een aandoening die pancreatitis wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer het kanaal naar de alvleesklier geïrriteerd is door de röntgenkleurstof of het kleine plastic buisje dat wordt gebruikt bij ERCP. Dit kan buikpijn veroorzaken die erger wordt in plaats van beter na de procedure.
Andere problemen zijn mogelijk als uw arts een behandeling heeft ondergaan tijdens uw ERCP, zoals het verwijderen van stenen of het plaatsen van een kleine afvoer, een zogenaamde stent. Deze behandelingen hebben een klein risico op het veroorzaken van bloedingen of het maken van een gat in de darm of het galkanaal. na de procedure kan een bloedtransfusie nodig zijn om het verloren bloed te vervangen, maar dit is zeldzaam. Een ander zeer zeldzaam risico is het risico van overdracht van infectie door scopes.
Het is belangrijk dat u de vroege tekenen van mogelijke complicaties. Bel onmiddellijk het kantoor van uw arts als u een van de onderstaande problemen heeft na ERCP.
- Ernstige buikpijn
- Koorts
- Rillingen
- Braken
- Bloed in je ontlasting
Deze brochure is niet bedoeld ter vervanging van praten overleg met uw arts over ERCP. Als u vragen heeft over uw behoefte aan ERCP, andere tests, facturering en verzekeringsdekking, of de opleiding en ervaring van uw arts, neem dan contact op met uw arts of hun kantoorpersoneel. Als u na deze procedure vragen heeft over ERCP of uw zorg, neem dan voor of na het onderzoek contact op met uw arts.