Hva er ERCP? (Endoskopisk Retrograd Cholangio-pankreatografi)
ERCP er en prosedyre som gjør at legen din kan se de små rørene i kroppen din som kalles bukspyttkjertelen og galleveiene. Disse rørene er i nærheten av magen. De fører fordøyelsessaft fra leveren og bukspyttkjertelen til tarmene.
For ERCP bruker legen din et fleksibelt lysrør kalt et «endoskop.» Endoskopet, eller omfanget, er omtrent like tykt som pekefingeren din. Det går gjennom munnen din inn i magen og den første delen av tynntarmen, kalt «tolvfingertarmen». Deretter legger legen et veldig lite, fleksibelt plastrør gjennom rammen og injiserer noe fargestoff som dukker opp på røntgenstråler. Denne prosedyren lar legen din se kanalene og hvor godt de fungerer.
Om ERCP
Hvorfor er ERCP gjort?
Leger gjør ERCP for å finne og behandle problemer i bukspyttkjertelen og gallegangen. For eksempel kan du ha ERCP hvis legen din mistenker en sykdom i bukspyttkjertelen eller leveren eller et problem i gallegangene. Du kan også ha ERCP for å finne årsaken til unormale resultater fra en blodprøve, ultralyd eller CT-skanning eller for å fikse et problem som ble identifisert ved en av disse testene. Til slutt kan ERCP hjelpe legen din til å bestemme om du trenger kirurgi, og i så fall hvilken operasjon som er best.
De vanligste årsakene til ERCP inkluderer:
- Gul hud eller øyne (gulsott), lett avføring og mørk urin
- Steiner i galle- eller bukspyttkjertelkanalen
- En lesjon eller svulst i bukspyttkjertelen, galleblæren eller leveren
Legen din kan gjøre ERCP før eller etter galleblæreoperasjon i spesifikke situasjoner. For eksempel kan de finne og fjerne gallestein fra gallegangen og noen ganger fra bukspyttkjertelen. ERCP kan også bidra til å finne kreft eller ikke-kreftlesjoner. Hvis gallegangen din er blokkert, kan legen din bruke ERCP til å legge i et lite plastrør kalt en «stent». Dette holder kanalen åpen og fordøyelsessaftene flyter. Til slutt kan ERCP hjelpe til med å finne og behandle problemer etter galleblæreoperasjon. p>
Før prosedyren / Gjør deg klar for ERCP
ERCP gjøres på legekontor, klinikk eller sykehus. Det gjøres ofte med bedøvelse. Du sover ikke under prosedyren, men du ta medisiner som kalles «beroligende midler» som gjør deg avslappet og søvnig.
Noen ganger må ERCP gjøres under generell anestesi, mens du sover helt. Hvis du trenger generell anestesi, vil legen din diskutere det med deg. Du trenger kanskje en fullstendig fysisk undersøkelse. Du kan også trenge noen tester for å forsikre deg om at du er sunn nok til kirurgi.
Kirurgen som vil gjøre ERCP vil snakke med deg om risikoen og fordelene ved prosedyren. Deretter vil du signere et skjema som sier at du forstår og godtar prosedyren. Kirurgens kontor vil fortelle deg hva du skal gjøre og unngå før operasjonen. De nøyaktige instruksjonene avhenger av kirurgen, men her er noen vanlige ting å gjøre.
- Slutt å spise og drikke på det tidspunktet legen din forteller deg før
- Morgenen din kirurgi, kan du ta medisiner legen din sa at du har lov til. Ta dem med bare en slurk
- Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før operasjonen. Disse inkluderer blodfortynnere, kosttilskudd og medisiner som påvirker immunforsvaret ditt. Snakk med kirurgen din når du planlegger
- Fortell kirurgen din om du har skalldyr eller jod
Du trenger noen som kan kjøre deg hjem fra prosedyren. Du kan også trenge noen å bo hos deg over natten. Spør legen eller sykepleieren din om hvor mye hjelp du trenger.
Er det noen alternativer til ERCP?
Noen ganger kan disse problemene løses ved radiologiprosedyrer eller mer avanserte kirurgiske prosedyrer ved bruk av kameraer. og verktøy ved åpen eller laparoskopisk kirurgi, men ERCP brukes oftere fordi det er mindre invasivt enn kirurgi og det har en høy suksessrate.
Hva du kan forvente under ERCP
En sykepleier kan spraye halsen med lokalbedøvelse før testen begynner. Dette vil bedøve halsen din for å hindre at du knebler (kveler) og gjør deg mer komfortabel. Du vil motta beroligende medisin gjennom en IV. Hvis du trenger generell anestesi for en ERCP, vil du være helt sovende for prosedyren.
Du vil ligge på et bord for prosedyren som gjør at røntgen kan tas. Legen din legger endoskopet i munnen din. Så fører de det ned i halsen (spiserøret) til magen og den første delen av tynntarmen, tolvfingertarmen. Endoskopet påvirker ikke pusten din, og du kan til og med sovne under prosedyren. Hvis du føler ubehag, vil det sannsynligvis være mindre. For eksempel kan du føle deg litt oppblåst fra luften legen din bruker for å blåse opp tolvfingertarmen. Du kan også føle mindre ubehag når legen din injiserer fargestoff til røntgenbildene.
ERCP varer vanligvis tretti minutter til en time. Prosedyren din kan ta mer eller mindre tid, avhengig av hva legen din trenger å lære og gjøre. Du kan snakke med legen din på forhånd om hvor lang tid det kan ta.
Etter prosedyren
Hva skjer etter ERCP?
Du holder deg i prosedyren området i en (1) eller to timer etter ERCP, til beroligende midler slites ut. Da kan du få noen til å kjøre deg hjem. Du vil sannsynligvis ønske å tilbringe resten av dagen med å slappe av hjemme. Du kan spise normalt og ta vanlige medisiner etter prosedyren, med mindre legen din sier at du ikke skal gjøre det. Du kan ha vondt i halsen i en dag eller to. Du må kanskje tilbringe natten på sykehuset etter inngrepet. I så fall vil legen din diskutere det med deg.
Når får jeg vite ERCP-resultatene mine?
Legen din vil vanligvis fortelle deg ERCP-resultatene på dagen for prosedyren. Det kan ta flere dager å få all informasjon hvis legen din tok en liten prøve av vev, kalt biopsi. Disse resultatene tar lengre tid fordi et laboratorium trenger å undersøke og teste vevet. Spør legen din om den beste måten å lære deg biopsiresultatene dine.
Hva om jeg har spørsmål?
Beroligende medisiner kan få deg til å glemme hva legen din ba deg gjøre etter inngrepet. Du kan til og med glemme resultatene. Ring legekontoret ditt hvis du har spørsmål eller ønsker mer informasjon.
Mulige ERCP-komplikasjoner:
ERCP er trygt når legen din har hatt spesifikk opplæring og har erfaring med å gjøre denne spesialiserte prosedyren. . Problemer, også kalt komplikasjoner, kan skje med enhver medisinsk prosedyre. De er sjeldne med ERCP, men de kan inkludere problemene som er oppført i denne delen.
Det vanligste problemet etter ERCP er en tilstand som kalles «pankreatitt.» Dette skjer når kanalen til bukspyttkjertelen blir irritert av røntgenfargestoffet eller det lille plastrøret som brukes i ERCP. Dette kan forårsake magesmerter som blir verre i stedet for bedre etter inngrepet.
Andre problemer er mulig hvis legen din gjorde noen behandling under ERCP, for eksempel å fjerne steiner eller legge i et lite avløp kalt stent. Disse behandlingene har en liten risiko for å forårsake blødning eller gjøre hull i tarmen eller gallegangen. Sjelden personer som har blødning etter prosedyren kan det være behov for blodtransfusjon for å erstatte det tapte blodet, men dette er sjeldent. En annen svært sjelden risiko er risikoen for smitteoverføring fra omfang.
Det er viktig for deg å kjenne de tidlige tegn på mulige komplikasjoner. Ring legekontoret umiddelbart hvis du har noen av problemene nedenfor etter ERCP.
- Alvorlig magesmerter
- Feber
- Kuldegysninger
- Oppkast
- Blod i avføringen
Denne brosjyren er ikke ment å ta stedet for samtalen snakk med legen din om ERCP. Hvis du har spørsmål om ditt behov for ERCP, andre tester, fakturering og forsikringsdekning, eller legens opplæring og erfaring, kan du spørre legen din eller deres kontorpersonale. Hvis du har spørsmål om ERCP eller din pleie etter denne prosedyren, kan du spørre legen din før eller etter undersøkelsen.