ERCP 란 무엇입니까? (내시경 역행 담관-췌장 조영술)
ERCP는 의사가 췌장 및 담관이라고하는 신체 내부의 작은 관을 볼 수 있도록하는 시술입니다. 이 튜브는 위 근처에 있습니다. 간과 췌장에서 장으로 소화액을 운반합니다.
ERCP의 경우 의사는 “내시경”이라고하는 유연한 조명 튜브를 사용합니다. 내시경 또는 내시경은 검지 손가락만큼 두꺼우 며 입을 통해 위장과 소장의 첫 번째 부분 인 “십이지장”으로 들어갑니다. 그런 다음 의사는 내시경을 통해 매우 작고 유연한 플라스틱 튜브를 삽입하고 X- 레이에 나타나는 염료를 주입합니다. 이 절차를 통해 의사는 덕트와 덕트가 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있습니다.
ERCP 정보
ERCP가 수행되는 이유는 무엇입니까?
의사는 ERCP가 췌관 및 담관의 문제를 치료하십시오. 예를 들어, 의사가 췌장 또는 간 질환 또는 담관 문제를 의심하는 경우 ERCP를 가질 수 있습니다. 혈액 검사, 초음파 또는 CT 스캔에서 비정상 결과의 원인을 찾거나 이러한 검사 중 하나에서 확인 된 문제를 해결하기 위해 ERCP를 사용할 수도 있습니다. 마지막으로 ERCP는 의사가 수술이 필요한지, 그렇다면 어떤 수술이 가장 좋은지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
ERCP의 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- 노란 피부 또는 눈 (황달), 가벼운 대변 및 어두운 소변
- 담즙 또는 췌장 관의 돌
- 췌장, 담낭 또는 간의 병변 또는 종양
의사는 특정 상황에서 담낭 수술 전후에 ERCP를 수행 할 수 있습니다. 예를 들어 담관 및 때로는 췌장에서 담석을 찾아 제거 할 수 있습니다. ERCP는 또한 암 또는 비 암성 병변을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 담관이 막힌 경우 의사는 ERCP를 사용하여 “스텐트”라고하는 작은 플라스틱 튜브를 삽입 할 수 있습니다. 이렇게하면 덕트가 열려 있고 소화액이 흐르게됩니다. 마지막으로 ERCP는 담낭 수술 후 문제를 찾고 치료하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
시술 전 / ERCP 준비하기
ERCP는 의사 사무실, 클리닉 또는 병원에서 수행됩니다. 종종 진정제로 수행됩니다. 시술 중에는 잠을 자지 않지만 긴장을 풀고 졸리 게하는 “진정제”라는 약을 복용하십시오.
때때로 ERCP는 완전히 잠든 상태에서 전신 마취하에 이루어져야합니다. 전신 마취가 필요한 경우 의사가 이에 대해상의 할 것입니다. 완전한 신체 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 수술을받을 수있을만큼 건강하다는 것을 확인하기 위해 몇 가지 검사가 필요할 수도 있습니다.
ERCP를 수행 할 외과의가 시술의 위험과 이점에 대해 귀하와 이야기 할 것입니다. 그런 다음 절차를 이해하고 동의한다는 양식에 서명합니다. 외과 의사 사무실에서 수술 전에해야 할 일과 피해야 할 일을 알려줄 것입니다. 정확한 지시 사항은 외과 의사에 따라 다르지만 다음은 몇 가지 일반적인 조치입니다.
- 의사가 전에 지시 한 시간에 음식물 섭취를 중단하십시오.
- 의사가 허락 한 약을 복용 할 수 있습니다. 한 모금 마시고 복용하십시오.
- 수술 전에 특정 약의 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 면역 체계에 영향을 미치는 혈액 희석제, 보충제 및 의약품이 포함됩니다. 일정을 잡을 때 외과의와상의하십시오.
- 패류 나 요오드가있는 경우 외과의에게 알리십시오
시술을 마치고 집으로 데려다 줄 사람이 필요할 것입니다. 하룻밤을 함께 지낼 사람이 필요할 수도 있습니다. 의사 나 간호사에게 얼마나 많은 도움이 필요한지 문의하십시오.
ERCP에 대한 대안이 있습니까?
때로 이러한 문제는 방사선 절차 또는 카메라를 사용한 고급 수술 절차로 해결할 수 있습니다. 개복 수술이나 복강경 수술로 도구를 사용하지만 ERCP는 수술보다 덜 침습적이고 성공률이 높기 때문에 더 일반적으로 사용됩니다.
ERCP 기간 동안 기대할 사항
간호사는 검사가 시작되기 전에 목에 국소 마취제를 뿌릴 수 있습니다. 이렇게하면 목이 마비되어 재갈이 막히고 (질식) 편안해집니다. IV를 통해 진정제를 받게됩니다. ERCP를위한 전신 마취가 필요한 경우 절차를 위해 완전히 잠이들 것입니다.
X- 레이 촬영을 허용하는 절차를 위해 테이블에 누워있게됩니다. 의사가 내시경을 입에 넣습니다. 그런 다음 목 (식도)을 통해 위와 소장의 첫 번째 부분 인 십이지장으로 전달합니다. 내시경은 호흡에 영향을 미치지 않으며 시술 중에 잠이들 수도 있습니다. 불편 함을 느낀다면 아마도 경미 할 것입니다. 예를 들어, 의사가 십이지장을 부풀리기 위해 사용하는 공기로 인해 약간 부풀어 오른 느낌이들 수 있습니다. 의사가 X- 레 이용 염료를 주입 할 때 약간의 불편 함을 느낄 수도 있습니다.
ERCP는 일반적으로 30 분에서 1 시간 동안 지속됩니다. 의사가 무엇을 배우고해야하는지에 따라 시술에 다소 시간이 걸릴 수 있습니다. 시간이 얼마나 걸릴지 미리 의사와상의 할 수 있습니다.
시술 후
ERCP 후 어떻게 되나요?
시술을 계속합니다. ERCP 후 1 ~ 2 시간 동안 진정제가 없어 질 때까지 그러면 누군가가 당신을 집으로 데려다 줄 수 있습니다. 나머지 하루는 집에서 휴식을 취하고 싶을 것입니다. 의사가 지시하지 않는 한 정상적으로 식사를하고 시술 후 일반 약을 복용 할 수 있습니다. 하루나 이틀 동안 목이 아플 수 있습니다. 시술 후 병원에서 밤을 보내야 할 수도 있습니다. 그렇다면 의사가 귀하와 논의 할 것입니다.
내 ERCP 결과는 언제 알게됩니까?
일반적으로 의사는 시술 당일 ERCP 결과를 알려줄 것입니다. 의사가 생검이라고하는 작은 조직 샘플을 채취 한 경우 모든 정보를 얻는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 이러한 결과는 실험실에서 조직을 검사하고 테스트해야하기 때문에 더 오래 걸립니다. 생검 결과를 알 수있는 가장 좋은 방법에 대해 의사에게 문의하십시오.
질문이 있으면 어떻게합니까?
진정제를 사용하면 의사가 시술 후 지시 한 내용을 잊을 수 있습니다. 결과를 잊을 수도 있습니다. 질문이 있거나 추가 정보가 필요하면 의사 사무실에 전화하십시오.
가능한 ERCP 합병증 :
ERCP는 의사가 특정 훈련을 받고이 전문 절차를 수행 한 경험이있을 때 안전합니다. . 합병증이라고도하는 문제는 모든 의료 절차에서 발생할 수 있습니다. ERCP에서는 드물지만이 섹션에 나열된 문제를 포함 할 수 있습니다.
ERCP 후 가장 흔한 문제는 “췌장염”이라는 상태입니다. 이것은 ERCP에 사용되는 X 선 염료 또는 작은 플라스틱 튜브에 의해 췌장으로 연결되는 관이 자극을 받았을 때 발생합니다. 이로 인해 복통이 발생하여 시술 후 악화되는 대신 악화 될 수 있습니다.
다른 문제가 발생할 수 있습니다. 의사가 ERCP 중에 돌을 제거하거나 스텐트라고하는 작은 배수구를 삽입하는 것과 같은 치료를 한 경우. 이러한 치료는 출혈을 일으키거나 장 또는 담관에 구멍을 뚫을 위험이 적습니다. 드물게 출혈이있는 사람 시술 후 손실 된 혈액을 대체하기 위해 수혈이 필요할 수 있지만 이는 드뭅니다. 또 다른 매우 드문 위험은 내시경을 통한 감염 전염의 위험입니다.
의 초기 징후를 아는 것이 중요합니다. 가능한 합병증입니다. ERCP 후 아래의 문제가 발생하면 즉시 의사 사무실에 전화하십시오.
- 심각한 복통
- 열
- 오한
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- 구토
- 대변의 피
이 브로셔는 대화를 대신 할 수 없습니다. ERCP에 대해 의사와상의하십시오. ERCP의 필요성, 기타 검사, 청구 및 보험 보장 또는 의사의 교육 및 경험에 대한 질문이있는 경우 의사 나 사무실 직원에게 문의하십시오. 이 절차 후 ERCP 또는 치료에 대한 질문이 있으면 검사 전후에 의사에게 문의하십시오.