Mi az ERCP? (Endoszkópos Retrográd Cholangio-Pancreatography)
Az ERCP olyan eljárás, amely lehetővé teszi orvosa számára, hogy megnézze a test belsejében lévő kis csöveket, amelyeket hasnyálmirigy- és epevezetéknek neveznek. Ezek a csövek a gyomrod közelében vannak. Emésztőrendszeri leveket visznek a májából és a hasnyálmirigyből a belekbe.
Az ERCP esetében orvosa rugalmas, megvilágított csövet használ, amelyet “endoszkópnak” neveznek. Az endoszkóp, vagyis hatóköre körülbelül olyan vastag, mint a mutatóujja. A szájon át a gyomrába és a vékonybél első részébe, az úgynevezett “duodenumba” vezet. Ezután az orvos egy nagyon kicsi, rugalmas műanyag csövet helyez át a hatókörön, és befecskendez néhány festéket, amely a röntgensugarakon megjelenik. Ez az eljárás lehetővé teszi orvosa számára, hogy megnézze a csatornákat és mennyire működnek.
Az ERCP-ről
Miért történik az ERCP?
Az orvosok az ERCP-t keresik és keresik a hasnyálmirigy és az epevezeték problémáinak kezelése. Például lehet ERCP-je, ha orvosa gyanítja a hasnyálmirigy vagy a máj betegségét vagy az epeutak problémáját. Lehet, hogy rendelkezik ERCP-vel a vérvizsgálat, az ultrahang vagy a CT vizsgálat rendellenes eredményeinek okának felderítéséhez, vagy az egyik teszt során azonosított probléma kijavításához. Végül az ERCP segíthet orvosának eldönteni, hogy műtétre van-e szüksége, és ha igen, melyik műtét a legjobb.
Az ERCP leggyakoribb okai a következők:
- Sárga bőr vagy szem (sárgaság), világos széklet és sötét vizelet
- kövek az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornában
- elváltozás vagy daganat a hasnyálmirigyben, az epehólyagban vagy a májban
Orvosa elvégezheti az ERCP-t az epehólyag-műtét előtt vagy után, bizonyos helyzetekben. Például megtalálhatják és eltávolíthatják az epeköveket az epevezetékből, és néha a hasnyálmirigyből. Az ERCP segíthet a rák vagy a nem rákos elváltozások megtalálásában is. Ha az epevezetéke eltömődött, orvosa az ERCP segítségével egy kis műanyag csövet helyezhet be, amelyet “sztentnek” neveznek. Ez nyitva tartja a csatornát és folyik az emésztőrendszer. Végül az ERCP segíthet megtalálni és kezelni az epehólyag műtétjét követő problémákat. p>
Az eljárás előtt / Felkészülés az ERCP-re
Az ERCP-t orvosi rendelőben, klinikán vagy kórházban végzik. Gyakran szedációval végzik. Az eljárás alatt nem alszol, de olyan nyugtatóknak nevezett gyógyszereket szedjen, amelyek ellazulnak és álmosak.
Néha az ERCP-t általános érzéstelenítésben kell elvégezni, teljesen aludva. Ha általános érzéstelenítésre van szüksége, orvosa megbeszéli Önnel. Szüksége lehet teljes fizikai vizsgálatra. Szüksége lehet néhány vizsgálatra is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e a műtéthez.
Az ERCP-t végző sebész beszélni fog Önnel az eljárás kockázatairól és előnyeiről. Ezután aláír egy űrlapot, amely szerint Ön megértette és elfogadja az eljárást. A sebész irodája megmondja, mit kell tennie és mit kell kerülnie a műtét előtt. A pontos utasítások a sebészétől függenek, de itt van néhány gyakori tennivaló.
- Hagyja abba az evést és az ivást, amikor orvosa azt mondja Önnek.
- műtét, akkor olyan gyógyszereket szedhet, amelyeket orvosa mondott Önnek. Csak egy kortyval vegye be őket
- Előfordulhat, hogy a műtét előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését. Ide tartoznak a vérhígítók, a kiegészítők és az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek. Beszéljen sebészével, amikor beosztja
- Mondja el sebészének, ha kagylója vagy jódja van
Szüksége lesz valakire, aki hazavezeti Önt az eljárásból. Szüksége lehet valakire is, aki éjszakára veled marad. Kérdezze meg orvosát vagy nővérét, hogy mennyi segítségre lehet szüksége.
Van-e alternatíva az ERCP-nek?
Esetenként ezeket a problémákat radiológiai eljárásokkal vagy fejlettebb, műtéti eljárásokkal lehet megoldani kamerák segítségével. eszközöket nyílt vagy laparoszkópos műtéten keresztül, de az ERCP-t gyakrabban használják, mert kevésbé invazív, mint a műtét, és nagy sikere van.
Mi várható az ERCP során
A nővér a teszt megkezdése előtt helyi érzéstelenítővel permetezheti a torkát. Ez el fogja zsibbadni a torkát, hogy megakadályozzon öklendezést (fulladást) és kényelmesebbé tegye. Nyugtató gyógyszert kap IV. Ha általános érzéstelenítésre van szüksége egy ERCP-hez, akkor teljesen elalszik az eljárás során.
Az asztalon fekszik az eljáráshoz, amely lehetővé teszi a röntgen felvételét. Orvosa az endoszkópot a szájába adja. Ezután a torkán (nyelőcsőn) átjut a gyomorba és a vékonybél első részébe, a duodenumba. Az endoszkóp nem befolyásolja a légzését, sőt az eljárás során elaludhat. Ha mégis kényelmetlenséget érez, valószínűleg kisebb lesz. Például enyhén duzzadtnak érezheti magát az orvosa által a duodenum felfújására. Kisebb kényelmetlenséget is érezhet, amikor orvosa festéket injektál a röntgenfelvételhez.
Az ERCP általában harminc perctől egy óráig tart. Eljárása több vagy kevesebb időt vehet igénybe, attól függően, hogy orvosának mit kell megtanulnia és megtennie. Idő előtt beszélhet orvosával arról, mennyi időbe telhet.
Az eljárás után
Mi történik az ERCP után?
Marad az eljárásban az ERCP után egy (1) vagy 2 órán át, amíg a nyugtatók el nem fogynak. Akkor lehet, hogy valaki hazavezet. Valószínűleg a nap hátralévő részében otthon szeretne pihenni. Ehet normálisan és a szokásos gyógyszereket szedheti az eljárás után, hacsak orvosa nem mondja meg. Lehet, hogy egy-két napig fáj a torkod. Lehet, hogy a beavatkozás után az éjszakát a kórházban kell töltenie. Ha igen, orvosa megbeszéli Önnel.
Mikor tudom megtudni az ERCP eredményeit?
Orvosa általában az eljárás napján mondja el az ERCP eredményeit. Néhány napba telhet az összes információ megszerzése, ha orvosa kis szövetmintát vett, úgynevezett biopsziát. Ezek az eredmények hosszabb ideig tartanak, mert egy laboratóriumnak meg kell vizsgálnia és tesztelnie a szövetet. Kérdezze meg kezelőorvosát a biopsziás eredmények megismerésének legjobb módjáról.
Mi van, ha kérdéseim vannak?
A nyugtató gyógyszerek elfeledtethetik velünk, amit az orvos az eljárás után mondott. El is felejtheti az eredményeket. Hívja orvosát, ha bármilyen kérdése van, vagy további információt szeretne. . Bármely orvosi eljárással előfordulhatnak problémák, más néven szövődmények. Az ERCP-ben ritkán fordulnak elő, de magukban foglalhatják az ebben a részben felsorolt problémákat is.
Az ERCP után a leggyakoribb probléma a hasnyálmirigy-gyulladás. Ez akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy csatornáját az ERCP-ben használt röntgensugár vagy kis műanyag cső irritálja. Ez hasi fájdalmat okozhat, amely a beavatkozás után jobban romlik, mint javul.
Más problémák is lehetségesek ha orvosa valamilyen kezelést végzett az ERCP során, például köveket távolított el vagy egy sztentnek nevezett kis lefolyót helyezett el. Ezeknek a kezeléseknek kicsi a kockázata, hogy vérzést okoznak, vagy lyukat okozhatnak a bélben vagy az epevezetékben. Ritkán vérző emberek a beavatkozás után vérátömlesztésre lehet szükség az elveszett vér pótlására, de ez ritka. Egy másik nagyon ritka kockázat a fertőzés terjedésének kockázata a hatókörökből.
Fontos, hogy ismerje a vérzés korai jeleit. lehetséges szövődmények. Az ERCP után azonnal hívja orvosát, ha az alábbi problémák bármelyike jelentkezik.
- Súlyos hasi fájdalom
- Láz
- Hidegrázás
- hányás
- vér a székletben
Ez a brosúra nem a beszélgetés helyét hivatott elfoglalni orvosával az ERCP-vel kapcsolatban. Ha bármilyen kérdése van az ERCP iránti igényével, egyéb vizsgálatokkal, számlázási és biztosítási fedezettel, illetve orvosának képzettségével és tapasztalatával kapcsolatban, kérjük, kérdezze meg orvosát vagy irodájuk munkatársait. Ha kérdései vannak az ERCP-vel vagy az Ön ellátásával kapcsolatban az eljárás után, kérjük, kérdezze meg orvosát a vizsgálat előtt vagy után.