Pellagra ja neljä D ' s

Getty

Pellagra on seurausta vaikea niasiinin (B3-vitamiini) puute. Pellagran klassisia oireita ovat ihotulehdus (karkea, hilseilevä iho), ripuli, dementia ja kuolema. Terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat toisinaan tätä oireyhtymää ”neljäksi D: ksi”.

Pellagran oireet tunnistettiin hyvissä ajoin ennen kuin kukaan tiesi taudin yhteydestä B3-vitamiiniin. 1700-luvulle mennessä ihmiset olivat tietoisia pellagran oireesta voi lopulta johtaa kuolemaan, mutta kukaan ei tiennyt, miten käsitellä tai estää tätä tautia. 1700-luvun lopulla italialainen lääkäri antoi taudille nimen ”pellagra” yhdistämällä italialaiset sanat ”iho” (”pelle”) ja karkea (”agra”). ).

Nykyään pellagra on harvinaista useimmissa kehittyneissä maissa. Taudia esiintyy edelleen sellaisissa osissa maailmaa, joissa ihmisillä ei ole pääsyä ravintoruokiin.

1900-luvun alkupuolella sadat tuhannet ihmiset eteläisessä Amerikassa olivat vammaisia tai kuolivat pellagrasta. Yhdysvaltain kansanterveyspalvelu lähetti lääkäri, tohtori Jozef Goldbergerin alueelle tutkimaan potilaiden oireiden vielä tuntematonta syytä.

Tuolloin useimmat ihmiset ajattelivat, että pellagra oli tarttuva tauti. Mutta tohtori Goldberger huomasi, että vaikka monet vangit kärsivät pellagrasta, kenelläkään vankilan valvojista ei ollut tautia. Jos pellagra olisi tarttuvaa, niin vankien kuin vankilan henkilökunta todennäköisesti kärsisi. Todistaakseen väitteensä tohtori Goldberger sijoitti tarkoituksellisesti pellagra-potilaiden kudosjätteet omaan ruumiiseensa sekä vaimonsa ja avustajansa ruumiisiin. Kukaan heistä ei sairastunut.

Tohtori Goldberger epäili, että vankien ja vartijoiden erilaisilla ruokavalioilla voi olla jotain tekemistä heidän fyysisen kunnonsa kanssa. Vartijat söivät hyvin; vangit eivät. Tohtori Goldberger testasi teoriansa pyytämällä joukko ihmisiä syömään vankien kaltaista ruokavaliota. Kuukausien kuluessa heille kehittyi pellagran oireita.

Lopulta tutkijat havaitsivat vakavan vitamiinin B3-puutos avaintekijänä pellagran kehittymisessä.

Lievän vitamiinin oireet B3-puutteeseen kuuluvat uupumus, suun haavaumat, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, huono verenkierto ja masennus. Ilman hoitoa tai parantunutta ravintoa pellagran oireet kehittyvät muutamassa kuukaudessa.

Pellagran neljä D: tä ovat:

• Ihotulehdus: Pellagraa sairastavat ihmiset ihon ruskea tai punertava värimuutos. Tämä värimuutos rajoittuu yleensä ihoon, joka on yleensä alttiina auringolle. Kutina voi myös olla ilmeistä. Ajan myötä myös iho sakeutuu ja saa hilseilevän ulkonäön.

• Ripuli: B3-vitamiinin puutteen alkuvaiheessa ruoansulatuskanavan oireet ovat rajoitettu pahoinvointiin ja suun haavaumiin. Kun puute etenee sairaudeksi, potilaat kokevat yleensä ripulia. Usein löysät ulosteet ovat usein pellagran ensimmäinen oire.

• Dementia: B3-vitamiini on välttämätöntä terveelle aivotoiminnalle. Kun kehosta puuttuu B3, voi esiintyä masennusta, aistiharhoja, harhaluuloja ja muistin menetystä. Maailman terveysjärjestön mukaan noin 4-10 prosentilla kroonisista pellagra-potilaista kehittyy henkisiä oireita.

• Kuolema: Ilman hoitoa pellagra voi olla kohtalokas .

Riittävä määrä ravintoruokaa voi estää pellagraa . Ruokiin, joissa on runsaasti niasiinia (B3-vitamiinia) kuuluvat:

• Niasiinilla vahvistetut leivät ja viljat

• Punajuuret

• Auringonkukansiemenet

• Maapähkinät

• Tonnikala

• Lohi

• Naudanmaksa ja munuaiset

• Panimohiiva

• Swordfish

• Siipikarja

Munien ja maitotuotteiden syöminen voi myös auttaa estämään pellagraa, koska nämä elintarvikkeet sisältävät tryptofaania , aminohappo, jota keho voi käyttää B3-vitamiinin valmistukseen. (Potilaiden, joita hoidetaan pellagrasta, tulee olla pätevän terveydenhuollon ammattilaisen hoidossa ja valvonnassa.) Maailman terveysjärjestö suosittelee 300 mg nikotiiniamidia (niasiinimuotoa) päivässä 3-4 viikon ajan. Potilaat saattavat havaita oireiden paranemisen muutamassa päivässä.

Useimmat amerikkalaiset saavat riittävän määrän niasiinia välttääkseen B3-vitamiinin puutoksen oireet.Asianmukaisella hoidolla suurin osa B3-vitamiinin puutoksesta voidaan parantaa ja potilaat voivat välttää pellagran vaaralliset komplikaatiot.