Mikä on ERCP? (Endoskooppinen retrograattinen kolangio-pankreaografia)
ERCP on menettely, jonka avulla lääkäri voi nähdä kehosi sisällä olevat pienet putket, joita kutsutaan haima- ja sappitiehyiksi. Nämä putket ovat lähellä vatsasi. Ne kuljettavat ruoansulatuskanavan mehuja maksastasi ja haimastasi suolistoon.
ERCP: ssä lääkäri käyttää joustavaa valaistua putkea, jota kutsutaan ”endoskoopiksi”. Endoskooppi eli laajuus on suunnilleen yhtä paksu kuin etusormesi. Se menee suusi kautta vatsaasi ja ohutsuolen ensimmäiseen osaan, jota kutsutaan ”pohjukaissuoleksi”. Sitten lääkäri laittaa hyvin pienen, joustavan muoviputken suoja-alueen läpi ja ruiskuttaa väriainetta, joka näkyy röntgensäteillä. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi nähdä kanavat ja kuinka hyvin ne toimivat.
Tietoja ERCP: stä
Miksi ERCP tehdään?
Lääkärit tekevät ERCP: n etsimään ja hoitaa haiman ja sappitiehyen ongelmia. Sinulla voi esimerkiksi olla ERCP, jos lääkäri epäilee haimasairautta tai maksaa tai sappitiehyiden ongelmia. Sinulla voi olla myös ERCP löytääksesi verikokeiden, ultraääni- tai TT-skannauksen epänormaalien tulosten syyn tai korjata jossakin näistä testeistä tunnistetun ongelman. Lopuksi, ERCP voi auttaa lääkäriäsi päättämään, tarvitsetko leikkausta ja jos on, mikä leikkaus on paras.
Yleisimpiä syitä ERCP: hen ovat:
- keltainen iho tai silmät (keltaisuus), vaalea uloste ja tumma virtsa
- Kivet sapen tai haiman kanavassa
- Haiman, sappirakon tai maksan vaurio tai kasvain
Lääkäri saattaa tehdä ERCP: tä ennen sappirakon leikkausta tai sen jälkeen tietyissä tilanteissa. Esimerkiksi he voivat löytää ja poistaa sappikivet sappitiehyestä ja joskus haimasta. ERCP voi myös auttaa löytämään syövän tai ei-syöpävaurioita. Jos sappitiehesi on tukossa, lääkäri voi käyttää ERCP: tä pieneen muoviputkeen, jota kutsutaan ”stentiksi”. Tämä pitää kanavan auki ja ruoansulatuskanavan mehut virtaavana. Lopuksi, ERCP voi auttaa löytämään ja hoitamaan sappirakon leikkauksen jälkeisiä ongelmia.
Ennen toimenpidettä / Valmistautuminen ERCP: hen
ERCP tehdään lääkärin vastaanotolla, klinikalla tai sairaalassa. Se tehdään usein sedaatiolla. Et ole unessa toimenpiteen aikana, mutta ota lääkkeitä, joita kutsutaan rauhoittaviksi lääkkeiksi, jotka tekevät sinusta rennon ja unisen.
Joskus ERCP on tehtävä nukutuksessa nukkuen. Jos tarvitset yleisanestesiaa, lääkäri keskustelee siitä kanssasi. Saatat tarvita täydellisen fyysisen kokeen. Saatat tarvita myös joitain testejä varmistaaksesi, että olet riittävän terve leikkausta varten.
ERCP: n tekevä kirurgi kertoo kanssasi toimenpiteen riskeistä ja eduista. Sitten allekirjoitat lomakkeen, jossa kerrot ymmärtäväsi ja hyväksyvän menettelyn. Kirurgin toimisto kertoo sinulle, mitä tehdä ja välttää ennen leikkausta. Tarkat ohjeet riippuvat kirurgistasi, mutta tässä on joitain yleisiä asioita.
- Lopeta syöminen ja juominen sillä hetkellä, kun lääkäri kertoo sinulle ennen
- lääkärisi aamu leikkaus, voit ottaa lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt sinulle. Ota ne vain sipillä
- Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta. Näitä ovat veren ohentimet, lisäravinteet ja lääkkeet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään. Keskustele kirurgiisi, kun aikataulut
- Kerro kirurgillesi, jos sinulla on äyriäisiä tai jodia
Tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin toimenpiteestä. Saatat myös tarvita jonkun yöpymään kanssasi yön yli. Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta, kuinka paljon apua saatat tarvita.
Onko ERCP: lle vaihtoehtoja?
Joskus nämä ongelmat voidaan ratkaista radiologisilla toimenpiteillä tai kehittyneemmillä kirurgisilla toimenpiteillä kameroilla. ja työkalut avoimen tai laparoskooppisen leikkauksen avulla, mutta ERCP: tä käytetään yleisemmin, koska se on vähemmän invasiivinen kuin leikkaus ja sillä on suuri menestysaste.
Mitä odottaa ERCP: n aikana
Sairaanhoitaja voi suihkuttaa kurkkuasi paikallispuudutteella ennen testin alkua. Tämä tunnistaa kurkkusi estääkseen sinua vaientamasta (tukehtumasta) ja tekemään sinusta mukavamman. Saat rauhoittavaa lääkettä IV: n kautta. Jos tarvitset yleisanestesiaa ERCP: lle, nukut täysin toimenpiteen ajaksi.
Makaa pöydällä toimenpiteelle, joka sallii röntgenkuvien ottamisen. Lääkäri laittaa endoskoopin suuhusi. Sitten he kuljettavat sen kurkustasi (ruokatorveen) vatsaan ja ohutsuolesi ensimmäiseen osaan, pohjukaissuoleen. Endoskooppi ei vaikuta hengitykseen, ja saatat jopa nukahtaa toimenpiteen aikana. Jos tunnet epämukavuutta, se on todennäköisesti vähäistä. Esimerkiksi saatat tuntea olevasi hieman turvonnut ilmasta, jota lääkäri käyttää pohjukaissuolen täyttämiseen. Saatat myös tuntea pientä epämukavuutta, kun lääkäri pistää väriainetta röntgensäteitä varten.
ERCP kestää yleensä kolmekymmentä minuutista tuntiin. Menettelysi voi kestää enemmän tai vähemmän aikaa riippuen siitä, mitä lääkärisi on opittava ja tehtävä. Voit keskustella lääkärisi kanssa etukäteen, kuinka kauan kestää.
Menettelyn jälkeen
Mitä tapahtuu ERCP: n jälkeen?
Pysyt toimenpiteessä yhden (1) tai 2 tunnin ajan ERCP: n jälkeen, kunnes rauhoittavat lääkkeet kuluvat loppuun. Sitten voit saada jonkun ajamaan sinut kotiin. Luultavasti haluat viettää loppupäivän rentoutuen kotona. Voit syödä normaalisti ja ottaa säännöllisiä lääkkeitä toimenpiteen jälkeen, ellei lääkäri kehota sinua olemaan. Sinulla voi olla kurkkukipu päiväksi tai kahdeksi. Saatat joutua viettämään yön sairaalassa toimenpiteen jälkeen. Jos on, lääkäri keskustelee asiasta kanssasi.
Milloin saan tietää ERCP-tulokset?
Lääkäri kertoo sinulle ERCP-tulokset yleensä toimenpiteen päivänä. Kaikkien tietojen saaminen voi viedä useita päiviä, jos lääkäri otti pienen näytteen kudoksesta, nimeltään biopsia. Nämä tulokset vievät kauemmin, koska laboratorion on tutkittava ja testattava kudos. Kysy lääkäriltäsi parhaasta tavasta oppia biopsiatuloksesi.
Entä jos minulla on kysyttävää?
Rauhoittavat lääkkeet voivat saada sinut unohtamaan, mitä lääkärisi käski sinun tehdä toimenpiteen jälkeen. Saatat jopa unohtaa tulokset. Soita lääkärisi vastaanotolle, jos sinulla on kysyttävää tai haluat lisätietoja.
Mahdolliset ERCP-komplikaatiot:
ERCP on turvallinen, kun lääkärilläsi on ollut erityiskoulutus ja kokemusta tämän erikoismenettelyn tekemisestä. . Ongelmia, joita kutsutaan myös komplikaatioiksi, voi tapahtua missä tahansa lääketieteellisessä toimenpiteessä. Ne ovat harvinaisia ERCP: n kanssa, mutta ne saattavat sisältää tässä osassa lueteltuja ongelmia.
Yleisin ongelma ERCP: n jälkeen on sairaus, jota kutsutaan haimatulehdukseksi. Näin tapahtuu, kun ERCP: ssä käytetty röntgenväriaine tai pieni muoviputki ärsyttää haiman kanavaa. Tämä voi aiheuttaa vatsakipua, joka pahenee eikä paranee toimenpiteen jälkeen.
Muut ongelmat ovat mahdollisia jos lääkäri on tehnyt mitään hoitoa ERCP-hoidon aikana, kuten kivien poistaminen tai pienen stentiksi kutsutun viemärin sijoittaminen.Näillä hoidoilla on pieni riski aiheuttaa verenvuotoa tai tehdä reikä suolistossa tai sappitiehyessä.Harvoin ihmiset, joilla on verenvuotoa toimenpiteen jälkeen saattaa tarvita verensiirtoa menetetyn veren korvaamiseksi, mutta tämä on harvinaista. Toinen erittäin harvinainen riski on infektioiden leviämisvaara.
On tärkeää, että tiedät verenvuodon varhaiset merkit. Mahdolliset komplikaatiot. Soita heti lääkärisi vastaanotolle, jos sinulla on jokin alla olevista ongelmista ERCP: n jälkeen.
- Vakava vatsakipu
- Kuume
- Vilunväristykset
- Oksentelu
- Veri ulosteessa
Tätä esitteellä ei ole tarkoitus korvata puhetta lääkärisi kanssa ERCP: stä. Jos sinulla on kysyttävää ERCP: n tarpeesta, muista testeistä, laskutuksesta ja vakuutusturvasta tai lääkärisi koulutuksesta ja kokemuksesta, kysy lääkäriltäsi tai heidän toimistonsa henkilökunnalta. Jos sinulla on kysyttävää ERCP: stä tai hoidostasi tämän toimenpiteen jälkeen, kysy lääkäriltäsi ennen tutkimusta tai sen jälkeen.