Mål: Målet var at undersøge validitet og klinisk indvirkning af symptom- og funktionsdimensionerne i Global Assessment of Functioning (GAF) i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), fjerde udgave. Er der behov for revision med hensyn til DSM, Fifth Edition?
Materiale: Prøven omfattede 2695 patienter, der fortløbende blev optaget på 14 forskellige behandlingsenheder, der deltog i det norske netværk af personlighedsfokuserede behandlingsprogrammer fra 1998 til 2007.
Metoder: Konvergent og diskriminerende gyldighed af symptomerne og funktionens dimensioner af GAF blev analyseret af deres tilknytning til demografiske variabler, diagnostisk status og andre selvrapporterede variabler, der vurderede symptomlidelser, interpersonelle problemer, arbejde og social svækkelse og livskvalitet.
Resultater: Gyldigheden af de separate GAF-dimensioner blev bekræftet af diskriminerende og samtidig tilknytning til andre relevante kliniske foranstaltninger. Imidlertid viste det sig, at det traditionelle GAF-mål baseret på den lavere score på enten symptom eller funktionsniveau fungerede som en global indikator for symptomlidelse og social dysfunktion. En væsentlig forskel mellem symptom og funktionsscore for GAF blev fundet i ca. 10% af tilfældene; og når der blev fundet forskelle, var funktionsnedsættelse oftest mere alvorlig.
Konklusion: Denne undersøgelse bekræfter gyldigheden af de 2 GAF-dimensioner. Imidlertid forekommer der sjældent væsentlige forskelle mellem disse dimensioner. Vi anbefaler derfor, at GAF-skalaen forlænges i DSM, Fifth Edition, omtrent i samme form som i DSM, Fourth Edition.