Bolest dolní části zad může být občasným nepohodlí nebo trvalou bolestí. Někdy může být bolest obzvláště silná, když si sednete, vstanete ze židle nebo narovnáte záda po předklonu.
Uložit Při dlouhodobém sezení nebo stání se mohou objevit bolesti dolní části zad. Bolest se může objevit také při aktivním pohybu páteře, například při pokusu o postavení a / nebo ohnutí.
Zatímco ve většině případů lze identifikovat základní příčinu bolesti, někdy může být bolest zad nespecifická bez identifikovatelné příčiny.1
Zde je několik možných příčin závažných bolesti dolní části zad v takových situacích.
Axiální bolest zad
Bolest lokalizovaná do dolní části zad se nazývá axiální bolest zad. Tento stav může být akutní nebo chronický a způsobuje jeden nebo více z následujících příznaků2:
- Silná bolest dolní části zad při mírných pohybech
- Bolest pociťovaná při působení vnějšího tlaku na dolní část zad
- Konstantní bolest hluboko v dolní části zad
Viz Axiální bolest zad: Nejběžnější bolest dolní části zad
Axiální bolest zad může být způsobena různými základními příčinami. Degenerované disky, herniované disky, degenerované fazetové klouby a dysfunkce sakroiliakálního kloubu jsou běžnými generátory mechanické bolesti dolní části zad. Vazy páteřního kanálu a / nebo bederních obratlů nebo oslabení páteřních svalů mohou také způsobit axiální bolest zad.3
Přečtěte si více o příčinách bolesti dolní části zad
Pokud dolní bolesti zad se zvyšují při sezení a obvykle se zlepšují po stání, mohou to znamenat herniovaný disk v bederní oblasti (dolní část páteře) .4
Viz Disk bederní hernie: Co byste měli vědět
Zvýšená aktivita svalů trupu
Pokud trpíte chronickými bolestmi dolní části zad, je možné, že při provádění určitých úkolů jsou svaly trupu přehnaně aktivovány. Mezi běžné příklady takových úkolů patří5:
- Předklon k vyzvednutí nebo položení objektu
- Sedněte si a / nebo stojte
- Vylezte po schodech
Ke zvýšení bolesti svalů během těchto činností dochází v důsledku abnormální adaptace těchto svalů na ochranu páteře. Určité skupiny svalů mohou být aktivovány více než jiné, což může způsobit bolest při provádění konkrétních úkolů.5
Viz Svaly zad a Bolesti dolní části zad
Coccydynia (bolest ocasu)
Bolestivost nebo bolest v kostrči (kostrč) se běžně vyskytují v důsledku traumatu a mohou být chronické a oslabující.6 Mezi typické příznaky patří silná bolest během jedné nebo více z následujících akcí7:
- Sedět
- Sedí částečně dozadu
- Sedí na tvrdých površích
- Stojí ze sedu
Bolest kokcydynie je po vstávání se najednou ulevilo. Pacienti obvykle dávají přednost sedu nakloněnému dopředu nebo se opírají o jeden hýždě nebo o druhý, zatímco sedí, aby se vyhnuli bolesti ocasních kostí.7
Přečtěte si více o Coccydynii (bolesti ocasních kostí)
Sakrální nádory
I když jsou nádory nebo rakovina v křížové kosti (dolní část páteře) vzácné, mohou způsobovat bolest při sezení a / nebo během procesu vstávání. Nejběžnějším typem nádoru ovlivňujícího tuto oblast je sakrální chondrosarkom. Příznaky tohoto stavu jsou nejasné a často způsobují zpoždění v diagnostice.8
Mezi časné příznaky patří8:
- Bolesti dolní části zad
- Bolest při sezení
Jak se nádor zvětšuje, může nastat ischias (vyzařující nervová bolest v noze), infekce močových cest nebo ztráta funkce střev a močového měchýře.8
Viz tumory páteře a bolesti zad.
Dalšími příklady sakrálních nádorů jsou tumory obřích buněk a plazmocytom křížové kosti.8
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti v dolní části zad a / nebo silnou bolest během funkčních pohybů, které se nezmiňují péčí o sebe a léky, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc. Lékař vám může pomoci diagnostikovat a léčit příčinu vašich bolestí a také vyloučit závažné stavy, jako jsou nádory, zlomeniny nebo infekce páteře.
Podívejte se, kdy může být bolest v zádech lékařskou pohotovostí
V případě nespecifické bolesti zad se možnosti léčby obvykle řídí několika kombinacemi nechirurgických ošetření, jako je fyzikální a / nebo masážní terapie, léky na předpis nebo OTC a / nebo injekce, abyste zjistili, co funguje nejlépe.
Viz nechirurgická léčba bolesti dolní části zad
Další informace:
Včasná léčba bolesti dolní části zad
Péče o dolní část zad Bolesti zad