SOUVISEJÍCÍ: Orální HPV je u mužů stále větší obavou
Není divu, že HPV je právě teď ohniskem lékařského výzkumu: v mnoha případech extrémně běžný, kterému lze předcházet očkováním, a hraje významnou roli u mnoha druhů rakoviny, včetně rakoviny děložního čípku u žen.
Ale pro všechny hlášky o HPV v vědecká komunita, odborníci se obávají, že mnoho lidí je stále nejasných ohledně podrobností o viru – včetně toho, jak je přenášen, kdo je nejvíce ohrožen a jak se chránit před infekcí.
„Je toho tolik, že lidé nevím nebo nepochopím HPV, „říká William Robinson, MD, profesor gynekologické onkologie na Tulane University v New Orleans. V následujícím textu spolu s dalšími předními odborníky osvětlí nejčastější mezery ve znalostech o HPV.
Kurzy jste pravděpodobně měli HPV
HPV je nejčastější sexuálně přenosná infekce ve Spojených státech: Podle CDC, 79 milionů Američanů je v současné době nakaženo nějakou formou HPV a 14 milionů je každý rok nově infikováno.
„Pokud jste byli sexuálně aktivní, máte alespoň 50% šanci na mít virus, “říká doktor Robinson. Některá data naznačují, že více než 80 procent sexuálně aktivních žen dostane HPV v určitém okamžiku.
HPV je vlastně zastřešujícím pojmem pro více než 150 kmenů souvisejících virů, z nichž většina je relativně neškodná. Asi 40 z nich může infikovat genitální oblasti u mužů i žen a menší počet může způsobit genitální bradavice nebo rakovinu.
Většinou nikdy ani nebudete vědět, že jste měli HPV, protože většina kmenů (kromě těch, které způsobují bradavice) je bez příznaků. A v 90 procentech případů imunitní systém virus vyčistí přirozeně do dvou let, tvrdí CDC. Pokud však HPV nezmizí samo o sobě, některé kmeny HPV mohou způsobit různé typy rakoviny.
Lidé s HIV mají častější infekce HPV, které přetrvávají, což zvyšuje jejich šance na rozvoj Rakovina související s HPV.
SOUVISEJÍCÍ: HPV: Virová vazba na rakovinu
Kondomy vás nemohou úplně ochránit před HPV
I když kondomy mohou snížit vaše riziko infekce HPV, nemohou je zcela vyloučit.
„Virus může žít v šourku a v oblasti genitálií, které nesou vlasy,“ říká Barbara Goff, MD , ředitel gynekologické onkologie na Washingtonské univerzitě v Seattlu, takže každá předehra, která zahrnuje kontakt genitálií mezi pokožkami, může přenášet virus. Stejně tak i orální a anální sex.
„Proto je to tak důležité, aby mladí lidé byli očkováni proti HPV, ještě předtím, než se stanou sexuálně aktivními, “říká Dr. Goff.
SOUVISEJÍCÍ: 8 Základní fakta o vakcínách proti HPV
Pokud jste nakaženi , Váš současný partner nemusí být na vinu
Pokud zjistíte, že máte HPV (k tomu pravděpodobně dojde po abnormálním výsledku Pap testu; většina lékařů běžně netestuje na HPV jinak), nepřijímejte závěry o tom, kde jste se nakazili virem.
„Někteří pacienti předpokládají, že to dal jejich současný sexuální partner. jim, „říká Robinson.„ Ale to pravděpodobně není tento případ. “ Ženy, u kterých se ve věku 40 let vyvine rakovina děložního čípku, se pravděpodobně nakazily krátce poté svým prvním sexuálním partnerem. “
Je to proto, že HPV může zůstat spící několik let, než začne působit poškození buněk, které může vést k rakovině. Rakoviny vyvolané HPV se mohou vyvíjet roky, nebo dokonce desítky let.
Pokud jste měli abnormální otisky prstů, můžete být vystaveni zvýšenému riziku jiných rakovin způsobených HPV
Většina lidí, kteří vědí o HPV, ji spojuje s rakovinou děložního čípku, ale virus se stále více podílí na jiných formách rakoviny, včetně rakoviny hlavy a krku, stejně jako rakoviny vulvy, pochvy, konečníku a penisu. Důkazy naznačují, že ženy, které prodělaly rakovinu děložního čípku nebo prekancerózní změny (známé jako dysplázie) v děložním čípku, jsou vystaveny většímu riziku rakoviny související s HPV v jiných oblastech těla, říká Goff.
Tyto další druhy rakoviny související s HPV jsou stále poměrně vzácné, ale jejich počet roste. Americká rakovinová společnost odhaduje, že v roce 2017:
- 5250 ženám a 2950 mužům byla ve Spojených státech diagnostikována rakovina konečníku.
- 2120 mužům byla diagnostikována rakovina penisu.
- 6 020 žen bylo diagnostikováno rakovina vulvy.
- 4 810 žen bylo diagnostikováno rakovina pochvy.
- 12 820 žen bylo diagnostikováno rakovina děložního čípku.
V současné době neexistují žádné zavedené screeningové pokyny pro jiné typy rakoviny než rakovinu děložního čípku související s HPV, ale vědci zkoumají, jak identifikovat osoby s vysokým rizikem, aby bylo možné včas identifikovat a léčit jejich rakoviny.
U jedinců s rizikem rakoviny konečníku lze použít anální Pap test ke kontrole abnormálních buněk v análním kanálu.Tento test není běžně nabízen heterosexuálním ženám a mužům, ale poraďte se se svým lékařem o tom, jak si takový test pořídit, pokud máte obavy z rizika rakoviny konečníku.
Kouření zvyšuje vaše riziko Rakovina související s HPV
„Kouření oslabuje imunitní systém, což může HPV umožnit nekontrolovatelný růst,“ říká Sharyn Lewin, MD, lékařská ředitelka gynekologické onkologie v nemocnici Holy Name Hospital v Teanecku v New Jersey. Pokud chcete zabránit tomu, aby se spící infekce HPV změnila v prekancerózní nebo rakovinový růst, nakopněte svůj cigaretový zvyk ještě dnes.
Vakcína proti HPV není jen pro dívky
Vakcína proti HPV poskytuje nejen ženám téměř stoprocentní ochranu proti rakovině děložního čípku způsobené HPV typu 16 a 18 – které způsobují 70 procent rakovin děložního čípku – ale poskytuje také přímé zdravotní výhody pro muže, včetně prevence genitálních bradavic. mnoho vědců věří, že očkování chlapců nakonec bude snižte také výskyt rakoviny hlavy a krku a dalších typů rakoviny.
Gardasil 9, vakcína proti HPV, která se v současné době podává v USA, je schválena FDA pro použití u žen ve věku 9 až 26; muži ve věku od 9 do 21 let; a také pro muže ve věku 21 až 26 let, pokud mají sex s muži, jsou transsexuálové nebo mají nízkou imunitní funkci (například kvůli HIV).
Obecným doporučením je, aby všechny dívky a chlapci byli očkována ve věku 11 nebo 12 let, ale vakcína může být podána již ve věku 9 let, i v pozdějších letech, pokud osoba vakcínu nedostala v doporučeném věku.
SOUVISEJÍCÍ: Může zabránit obřízce Šíření HPV?
Stále potřebujete nátěry, i když jste dostali vakcínu proti HPV
Vakcína proti HPV nechrání před všemi možnými vysoce rizikovými typy HPV, ani chrání proti jakýmkoli kmenům, kterým byla osoba vystavena před očkováním, proto se pro ženy, které podstoupily vakcínu proti HPV, stále doporučují nátěry.
Od roku 2017 je ve Spojených státech jedinou vakcínou proti HPV dostupnou v USA Gardasil 9, který chrání před HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58, které všechny mohou způsobit rakovinu, stejně jako typy 6 a 11, které způsobují genitální bradavice. Dvě dřívější vakcíny proti HPV, Cervarix a Gardasil, chrání před menším počtem kmenů HPV.
Vakcína neléčí HPV
Může se to zdát zřejmé, ale je třeba se opakovat: Vakcína proti HPV je pouze preventivní. Nebojuje s virem u lidí, kteří jej již získali. Částečně proto je schválen pouze pro lidi ve věku dvaceti a mladších; je pravděpodobné, že starší populace již byly vystaveny kmenům HPV, proti nimž vakcína chrání. Vědci však v současné době zkoumají význam očkování žen starších 26 let.
Neexistuje žádná léčba viru HPV, i když sama o sobě může vymizet. Ženy, které mají abnormální výsledky Pap testu mohou být doporučeny počkat a být znovu testovány za tři až šest měsíců, podstoupit další testy k dalšímu prozkoumání jakékoli abnormality nebo podstoupit léčbu k odstranění abnormálních buněk.