RELATERAD: Oral HPV är en växande oro hos män
Inte undra på att HPV är en hotbed för medicinsk forskning just nu: Det är extremt vanligt, vaccinförebyggbart i många fall, och det spelar en betydande roll i flera typer av cancer, inklusive livmoderhalscancer hos kvinnor.
Men för allt liv om HPV i vetenskapssamhället oroar sig experter för att många fortfarande är otydliga med information om viruset – inklusive hur det överförs, vem som är mest utsatt och hur man skyddar sig mot infektion.
”Det finns så mycket att människor vet inte eller missförstår HPV, säger William Robinson, MD, professor i gynekologisk onkologi vid Tulane University i New Orleans. I det följande belyser han och andra ledande experter lite på de vanligaste HPV-kunskapsluckorna. p>
Odds har du förmodligen haft HPV
HPV är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i USA: Enligt CDC, 79 miljoner amerikaner är för närvarande infekterade med någon form av HPV och 14 miljoner blir nyinfekterade varje år.
”Om du har varit sexuellt aktiv har du minst 50 procents chans att efter att ha haft viruset, säger Dr. Robinson. Vissa uppgifter tyder på att mer än 80 procent av sexuellt aktiva kvinnor kommer att få HPV någon gång.
HPV är faktiskt ett paraplybegrepp för mer än 150 stammar av relaterade virus, varav de flesta är relativt ofarliga. Cirka 40 av dem kan infektera könsorganen hos både män och kvinnor, och ett mindre antal kan orsaka könsvårtor eller cancer.
För det mesta vet du inte ens att du har haft HPV, eftersom de flesta stammar (utom de som orsakar vårtor) är symptomfria. Och i 90 procent av fallen rensar immunsystemet viruset naturligt inom två år, enligt CDC. Men när HPV inte försvinner på egen hand kan vissa HPV-stammar orsaka en mängd olika typer av cancer.
Människor som lever med HIV är mer benägna att ha HPV-infektioner som kvarstår, vilket ökar deras chanser att utveckla en HPV-relaterad cancer.
RELATERAD: HPV: Den virala länken till cancer
Kondomer kan inte helt skydda dig från HPV
Även om kondomer kan minska risken för HPV-infektion, kan de inte eliminera den helt.
”Viruset kan leva i pungen och de hårbärande områdena i könsorganen”, säger Barbara Goff, MD , direktör för gynekologisk onkologi vid University of Washington i Seattle, så alla förspel som involverar hudkontakt med könsorgan kan överföra viruset. Det kan också oral och analsex.
”Det är därför det är så viktigt för ungdomar att vaccineras för HPV, långt innan de blir sexuellt aktiva, säger Dr. Goff.
RELATERAD: 8 viktiga fakta om HPV-vacciner
Om du smittas , Din nuvarande partner kanske inte att skylla
Om du lär dig att du har HPV (detta är sannolikt att inträffa efter ett onormalt Pap-testresultat; de flesta läkare testar inte rutinmässigt HPV annars), hoppa inte till slutsatser om var du fick viruset.
”Vissa patienter antar att deras nuvarande sexpartner gav det till dem ”, säger Robinson.” Men så är nog inte fallet. Kvinnorna som utvecklar livmoderhalscancer vid 40 års ålder smittades troligen strax efter med sin första sexpartner. ”
Det beror på att HPV kan vara vilande i flera år innan det börjar orsaka cellskador som kan leda till cancer. HPV-utlöst cancer kan ta år, eller till och med årtionden, att utvecklas.
Om du har haft onormala utstryk kan du ha en ökad risk för andra cancerformer orsakade av HPV
De flesta som känner till HPV associerar det med livmoderhalscancer, men viruset är alltmer inblandat i andra former av cancer, inklusive huvud- och halscancer samt cancer i vulva, vagina, anus och penis. Bevis tyder på att kvinnor som har haft livmoderhalscancer eller precancerösa förändringar (känd som dysplasi) i livmoderhalsen har större risk för HPV-relaterade cancerformer i andra delar av kroppen, säger Goff.
Dessa andra HPV-relaterade cancerformer är fortfarande ganska sällsynta, men antalet ökar. American Cancer Society uppskattar att 2017:
- 5250 kvinnor och 2950 män diagnostiserades med analcancer i USA.
- 2120 män diagnostiserades med penicancer.
- 6020 kvinnor diagnostiserades med vulvarcancer.
- 4.810 kvinnor diagnostiserades med vaginal cancer.
- 12.820 kvinnor diagnostiserades med livmoderhalscancer.
Det finns för närvarande inga fastställda screeningriktlinjer för HPV-relaterade cancerceller förutom livmoderhalscancer, men forskare undersöker hur man identifierar personer med hög risk, så att deras cancer kan identifieras och behandlas tidigt.
För individer med risk för analcancer kan det anala Pap-testet användas för att kontrollera om det finns onormala celler i analkanalen.Detta test erbjuds inte rutinmässigt till heterosexuella kvinnor och män, men prata med din läkare om att få en om du är orolig för din analcancerrisk.
Rökning ökar din risk för HPV-relaterad cancer
”Rökning försvagar immunförsvaret, vilket kan göra det möjligt för HPV att växa mer påtagligt”, säger Sharyn Lewin, MD, medicinsk chef för gynekologisk onkologi vid Holy Name Hospital i Teaneck, New Jersey. Om du vill förhindra att en vilande HPV-infektion förvandlas till en cancerframkallande eller cancerframväxt, sparka din cigarettvana idag.
HPV-vaccinet är inte bara för tjejer
HPV-vaccinet ger inte bara kvinnor nästan 100 procent skydd mot livmoderhalscancer orsakad av HPV-typ 16 och 18 – vilket orsakar 70 procent av livmoderhalscancer – men det ger också direkta hälsofördelar för män, inklusive förebyggande av könsvårtor. många forskare tror att vaccination av pojkar så småningom kommer att göras minska även antalet huvud och nacke och andra cancerformer.
Gardasil 9, HPV-vaccinet som för närvarande ges i USA, är godkänt av FDA för användning hos kvinnor i åldern 9 till 26; män i åldrarna 9 till 21; och även för män i åldrarna 21 till 26 om de har sex med män, är transpersoner eller har låg immunfunktion (till exempel på grund av HIV).
Den allmänna rekommendationen är att alla tjejer och pojkar ska vara vaccineras vid 11 eller 12 års ålder, men vaccinet kan ges redan vid 9 års ålder, liksom senare år om en person inte fick vaccinet vid rekommenderad ålder.
RELATERAT: Kan omskärelse förhindra HPV-spridning?
Du behöver fortfarande pap-smear även om du har fått HPV-vaccinet
HPV-vaccinet skyddar inte mot alla möjliga högrisktyper av HPV, inte heller det skyddar mot alla stammar som en person utsattes för innan vaccination, så Pap-smears rekommenderas fortfarande för kvinnor som har fått HPV-vaccinet.
Från och med 2017 är det enda HPV-vaccinet som finns tillgängligt i USA Gardasil 9, som skyddar mot HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58, som alla kan orsaka cancer, liksom typ 6 och 11, som orsakar könsvårtor. Två tidigare HPV-vacciner, Cervarix och Gardasil, skyddar mot färre HPV-stammar.
Vaccinet behandlar inte HPV
Detta kan tyckas uppenbart, men det upprepas: HPV-vaccinet är Endast förebyggande. Det bekämpar inte viruset hos personer som redan har förvärvat det. Det är delvis därför det bara är godkänt för personer i tjugoårsåldern och yngre. Chansen är att äldre befolkningar redan har utsatts för HPV-stammar som vaccinet skyddar Men forskare studerar för närvarande värdet av att vaccinera kvinnor äldre än 26.
Det finns ingen behandling för HPV-viruset, även om det kan försvinna på egen hand. onormala Pap-testresultat kan rekommenderas att vänta och testas om tre till sex månader, göra ytterligare test för att ytterligare undersöka eventuella abnormiteter eller ta behandling för att ta bort de onormala cellerna.