GERELATEERD: Orale HPV is een groeiende zorg bij mannen
Geen wonder dat HPV momenteel een broeinest is van medisch onderzoek: het is zeer vaak voorkomend, in veel gevallen te voorkomen door vaccins, en het speelt een belangrijke rol bij meerdere soorten kanker, waaronder baarmoederhalskanker bij vrouwen.
Maar voor al het geroezemoes over HPV in de wetenschappelijke gemeenschap, maken experts zich zorgen dat veel mensen nog steeds onduidelijk zijn over details over het virus, inclusief hoe het wordt overgedragen, wie het meeste risico loopt en hoe u uzelf tegen infectie kunt beschermen.
“Er is zoveel dat mensen weet niet of begrijp niets van HPV, “zegt William Robinson, MD, een professor in gynaecologische oncologie aan de Tulane University in New Orleans. In het volgende werpen hij en andere vooraanstaande experts enig licht op de meest voorkomende hiaten in de kennis van HPV.
De kans is groot dat u waarschijnlijk HPV heeft gehad
HPV is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie in de Verenigde Staten: volgens de CDC, 79 miljoen Amerikanen zijn momenteel geïnfecteerd met een of andere vorm van HPV, en 14 miljoen worden elk jaar opnieuw geïnfecteerd.
“Als je seksueel actief bent geweest, heb je een kans van minstens 50 procent op het virus hebben gehad ”, zegt Dr. Robinson. Sommige gegevens suggereren dat meer dan 80 procent van de seksueel actieve vrouwen ooit HPV zal krijgen.
HPV is eigenlijk een overkoepelende term voor meer dan 150 stammen van verwante virussen, waarvan de meeste relatief onschadelijk zijn. Ongeveer 40 van hen kunnen de genitale gebieden bij zowel mannen als vrouwen infecteren, en een kleiner aantal kan genitale wratten of kanker veroorzaken.
Meestal weet u niet eens dat u HPV heeft gehad, omdat de meeste stammen (behalve die welke wratten veroorzaken) symptoomloos zijn. En in 90 procent van de gevallen ruimt het immuunsysteem het virus op natuurlijke wijze binnen twee jaar op, volgens de CDC. Maar als HPV niet vanzelf verdwijnt, kunnen sommige HPV-stammen verschillende soorten kanker veroorzaken.
Mensen met hiv hebben meer kans op aanhoudende HPV-infecties, waardoor hun kans op het ontwikkelen van een HPV-gerelateerde kanker.
GERELATEERD: HPV: The Viral Link to Cancer
Condooms kunnen u niet volledig beschermen tegen HPV
Hoewel condooms het risico op HPV-infectie kunnen verminderen, kunnen ze het niet volledig elimineren.
“Het virus kan in het scrotum en de behaarde delen van de geslachtsdelen leven”, zegt Barbara Goff, MD , de directeur van gynaecologische oncologie aan de Universiteit van Washington in Seattle, dus elk voorspel met huid-op-huid genitaal contact kan het virus overbrengen. Dat geldt ook voor orale en anale seks.
“Daarom is het zo belangrijk voor jonge mensen om zich tegen HPV te laten vaccineren, ruim voordat ze seksueel actief worden ”, zegt Dr. Goff.
GERELATEERD: 8 essentiële feiten over HPV-vaccins
Als je besmet bent , Uw huidige partner misschien niet de schuld te geven
Als u ontdekt dat u HPV heeft (dit is het meest waarschijnlijk na een abnormaal uitstrijkje; de meeste artsen testen anders niet routinematig op HPV), trek dan niet te snel conclusies over waar u het virus heeft opgelopen.
“Sommige patiënten gaan ervan uit dat hun huidige seksuele partner het “, zegt Robinson.” Maar dat is waarschijnlijk niet het geval. De vrouwen die op 40-jarige leeftijd baarmoederhalskanker krijgen, zijn waarschijnlijk kort daarna geïnfecteerd met hun eerste seksuele partner. ”
Dat komt omdat HPV jarenlang slapend kan blijven voordat het de celbeschadiging veroorzaakt die tot kanker kan leiden. Door HPV veroorzaakte kankers kunnen jaren of zelfs decennia duren om zich te ontwikkelen.
Als u abnormale uitstrijkjes heeft gehad, loopt u mogelijk een verhoogd risico op andere kankers die door HPV worden veroorzaakt
De meeste mensen die op de hoogte zijn van HPV, associëren het met baarmoederhalskanker, maar het virus wordt steeds meer betrokken bij andere vormen van kanker, waaronder hoofd- en nekkankers en kankers van de vulva, vagina, anus en penis. Er zijn aanwijzingen dat vrouwen die baarmoederhalskanker of precancereuze veranderingen (bekend als dysplasie) in de baarmoederhals hebben gehad, een groter risico lopen op HPV-gerelateerde kankers in andere delen van het lichaam, zegt Goff.
Deze andere HPV-gerelateerde kankers zijn nog steeds vrij zeldzaam, maar hun aantal neemt toe. De American Cancer Society schat dat in 2017:
- In de Verenigde Staten werd bij 5.250 vrouwen en 2.950 mannen anale kanker vastgesteld.
- Bij 2120 mannen werd peniskanker vastgesteld.
- Bij 6.020 vrouwen werd de diagnose schaamlipkanker gesteld.
- Bij 4.810 vrouwen werd vaginale kanker vastgesteld.
- Bij 12.820 vrouwen werd baarmoederhalskanker vastgesteld.
Er zijn momenteel geen gevestigde screeningrichtlijnen voor HPV-gerelateerde kankers anders dan baarmoederhalskanker, maar onderzoekers onderzoeken hoe mensen met een hoog risico kunnen worden geïdentificeerd, zodat hun kankers vroegtijdig kunnen worden geïdentificeerd en behandeld.
Voor personen die risico lopen op anale kanker, kan de anale Pap-test worden gebruikt om te controleren op abnormale cellen in het anale kanaal.Deze test wordt niet routinematig aangeboden aan heteroseksuele vrouwen en mannen, maar overleg er met uw arts over als u zich zorgen maakt over uw risico op anale kanker.
Roken verhoogt uw risico op HPV-gerelateerde kanker
“Roken verzwakt het immuunsysteem, waardoor HPV ongebreideld kan groeien”, zegt Sharyn Lewin, MD, de medisch directeur van gynaecologische oncologie in het Holy Name Hospital in Teaneck, New Jersey. Als je wilt voorkomen dat een sluimerende HPV-infectie verandert in een precancereuze of kankerachtige groei, stop dan vandaag met je sigaretverslaving.
Het HPV-vaccin is niet alleen voor meisjes
Het HPV-vaccin biedt vrouwen niet alleen bijna 100 procent bescherming tegen baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV-typen 16 en 18 – die 70 procent van de baarmoederhalskanker veroorzaken – maar het biedt ook directe gezondheidsvoordelen voor mannen, waaronder de preventie van genitale wratten. veel onderzoekers denken dat vaccinatie van jongens uiteindelijk zal gebeuren vermindering van het aantal gevallen van hoofd-halskanker en andere vormen van kanker.
Gardasil 9, het HPV-vaccin dat momenteel in de Verenigde Staten wordt gegeven, is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen van 9 jaar tot 26; mannen van 9 tot 21 jaar; en ook voor mannen van 21 tot 26 jaar als ze seks hebben met mannen, transgender zijn of een lage immuunfunctie hebben (bijvoorbeeld vanwege hiv).
De algemene aanbeveling is dat alle meisjes en jongens gevaccineerd op de leeftijd van 11 of 12, maar het vaccin kan al op de leeftijd van 9 worden gegeven, maar ook in latere jaren als een persoon het vaccin niet op de aanbevolen leeftijd heeft gekregen.
GERELATEERD: Can Circumcision Prevent HPV-verspreiding?
U hebt nog steeds uitstrijkjes nodig, zelfs als u het HPV-vaccin heeft gekregen
Het HPV-vaccin biedt geen bescherming tegen alle mogelijke risicovolle typen HPV, en dat geldt ook voor het beschermt tegen alle stammen waaraan een persoon werd blootgesteld vóór vaccinatie, dus Pap-uitstrijkjes worden nog steeds aanbevolen voor vrouwen die het HPV-vaccin hebben gehad.
Vanaf 2017 is Gardasil het enige HPV-vaccin dat in de Verenigde Staten verkrijgbaar is 9, dat beschermt tegen HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58, die allemaal kanker kunnen veroorzaken, evenals typen 6 en 11, die genitale wratten veroorzaken. Twee eerdere HPV-vaccins, Cervarix en Gardasil, beschermen tegen minder HPV-stammen.
Het vaccin behandelt HPV niet
Dit lijkt misschien voor de hand liggend, maar het verdient herhaling: het HPV-vaccin is alleen preventief. Het bestrijdt het virus niet bij mensen die het al hebben opgelopen. Dat is gedeeltelijk de reden waarom het alleen is goedgekeurd voor mensen van in de twintig en jonger; de kans is groot dat oudere populaties al zijn blootgesteld aan de HPV-stammen waartegen het vaccin beschermt Onderzoekers bestuderen momenteel echter de waarde van het vaccineren van vrouwen ouder dan 26 jaar.
Er is geen behandeling voor het HPV-virus, hoewel het vanzelf kan verdwijnen. abnormale Pap-testresultaten kunnen worden geadviseerd om te wachten en binnen drie tot zes maanden opnieuw te worden getest, aanvullende tests te ondergaan om eventuele afwijkingen verder te onderzoeken of een behandeling te ondergaan om de abnormale cellen te verwijderen.