RELATERT: Oral HPV er en økende bekymring hos menn
Ikke rart HPV er et utgangspunkt for medisinsk forskning akkurat nå: Det er ekstremt vanlig, vaksineforebygges i mange tilfeller, og det spiller en viktig rolle i flere typer kreft, inkludert livmorhalskreft hos kvinner.
Men for alt suset om HPV i det vitenskapelige samfunnet, eksperter bekymrer seg for at mange fremdeles er uklar på detaljer om viruset – inkludert hvordan det overføres, hvem som er mest utsatt, og hvordan du kan beskytte deg mot infeksjon.
«Det er så mye at folk ikke vet eller misforstår HPV, «sier William Robinson, MD, professor i gynekologisk onkologi ved Tulane University i New Orleans. I det følgende kaster han og andre ledende eksperter lys over de vanligste HPV-kunnskapshullene.
Odds Are Youve Probably Have HPV
HPV er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen i USA: Ifølge CDC, 79 millioner amerikanere er for tiden smittet med en eller annen form for HPV, og 14 millioner blir nylig smittet hvert år.
«Hvis du har vært seksuelt aktiv, har du minst 50 prosent sjanse for etter å ha hatt viruset, sier Dr. Robinson. Noen data antyder at mer enn 80 prosent av seksuelt aktive kvinner vil få HPV på et eller annet tidspunkt.
HPV er faktisk et paraplybegrep for mer enn 150 stammer av relaterte virus, hvorav de fleste er relativt ufarlige. Cirka 40 av dem kan smitte kjønnsområdene hos både menn og kvinner, og et mindre antall kan forårsake kjønnsvorter eller kreft.
Mesteparten av tiden vil du aldri engang vite at du har hatt HPV, fordi de fleste stammer (unntatt de som forårsaker vorter) er symptomfrie. Og i 90 prosent av tilfellene tømmer immunforsvaret viruset naturlig innen to år, ifølge CDC. Men når HPV ikke forsvinner av seg selv, kan noen HPV-stammer forårsake en rekke typer kreft.
Mennesker som lever med HIV er mer sannsynlig å ha HPV-infeksjoner som vedvarer, noe som øker sjansene for å utvikle en HPV-relatert kreft.
RELATERT: HPV: Viral lenke til kreft
Kondomer kan ikke fullstendig beskytte deg mot HPV
Mens kondomer kan redusere risikoen for HPV-infeksjon, kan de ikke eliminere den helt.
«Viruset kan leve i pungen og de hårbærende områdene i kjønnsorganene,» sier Barbara Goff, MD , direktør for gynekologisk onkologi ved University of Washington i Seattle, så ethvert forspill som involverer kontakt med hud til hud kjønnsorganer kan overføre viruset. Det kan også oral og analsex.
«Det er derfor det er så viktig for unge mennesker å bli vaksinert for HPV, i god tid før de blir seksuelt aktive, «sier Dr. Goff.
RELATERT: 8 viktige fakta om HPV-vaksiner
Hvis du blir smittet , Din nåværende partner kan ikke være å klandre
Hvis du lærer at du har HPV (dette er mest sannsynlig å oppstå etter et unormalt Pap-testresultat; de fleste leger tester ikke rutinemessig for HPV ellers), ikke gå til konklusjoner om hvor du fikk viruset.
«Noen pasienter antar at deres nåværende seksuelle partner ga det til dem, «sier Robinson.» Men det er sannsynligvis ikke tilfelle. Kvinnene som utvikler livmorhalskreft i en alder av 40 år, ble sannsynligvis smittet kort tid etter med sin første seksuelle partner. ”
Det er fordi HPV kan være i dvale i årevis før det begynner å forårsake celleskader som kan føre til kreft. HPV-utløst kreft kan ta år, eller til og med tiår, å utvikle seg.
Hvis du har hatt unormale utstryk, kan du ha økt risiko for andre kreftformer forårsaket av HPV
De fleste som vet om HPV, forbinder det med livmorhalskreft, men viruset blir stadig mer involvert i andre former for kreft, inkludert kreft i hode og nakke samt kreft i vulva, skjede, anus og penis. Bevis antyder at kvinner som har hatt livmorhalskreft eller forstadier til kreft (kjent som dysplasi) i livmorhalsen har større risiko for HPV-relaterte kreftformer i andre områder av kroppen, sier Goff.
Disse andre HPV-relaterte kreftformene er fremdeles ganske sjeldne, men antallet øker. American Cancer Society anslår at i 2017:
- 5250 kvinner og 2950 menn ble diagnostisert med analkreft i USA.
- 2120 menn ble diagnostisert med peniskreft.
- 6.020 kvinner ble diagnostisert med vulvarkreft.
- 4.810 kvinner ble diagnostisert med vaginal kreft.
- 12.820 kvinner ble diagnostisert med livmorhalskreft.
Det er foreløpig ingen etablerte retningslinjer for screening for HPV-relatert kreft enn livmorhalskreft, men forskere undersøker hvordan man kan identifisere personer med høy risiko, slik at kreft kan identifiseres og behandles tidlig.
For personer med risiko for analkreft, kan den anale Pap-testen brukes til å sjekke for unormale celler i analkanalen.Denne testen blir ikke rutinemessig tilbudt til heterofile kvinner og menn, men snakk med legen din om å få en hvis du er bekymret for risikoen for analkreft.
Røyking øker risikoen for HPV-relatert kreft
«Røyking svekker immunforsvaret, noe som kan gjøre at HPV kan vokse mer voldsomt,» sier Sharyn Lewin, MD, medisinsk direktør for gynekologisk onkologi ved Holy Name Hospital i Teaneck, New Jersey. Hvis du vil forhindre at en sovende HPV-infeksjon blir til en forkreft eller kreftvekst, kan du sparke sigarettvanen din i dag.
HPV-vaksinen er ikke bare for jenter
HPV-vaksinen ikke bare gir kvinner nesten 100 prosent beskyttelse mot livmorhalskreft forårsaket av HPV type 16 og 18 – som forårsaker 70 prosent av livmorhalskreft – men det gir også direkte helsemessige fordeler for menn, inkludert forebygging av kjønnsvorter. Og selv om avgjørende studier ennå ikke har å bli gjort, tror mange forskere at vaksinering av gutter til slutt vil redusere frekvensen av hode og nakke og andre kreftformer også.
Gardasil 9, HPV-vaksinen som for tiden er gitt i USA, er godkjent av FDA for bruk hos kvinner i alderen 9 til 26; menn i alderen 9 til 21; og også for menn i alderen 21 til 26 år hvis de har sex med menn, er transpersoner eller har lav immunfunksjon (for eksempel på grunn av HIV).
Den generelle anbefalingen er at alle jenter og gutter skal være vaksinert i alderen 11 eller 12 år, men vaksinen kan gis så tidlig som 9 år, så vel som i senere år hvis en person ikke mottok vaksinen i anbefalt alder.
RELATERT: Kan omskjæring forhindre HPV Spread?
Du trenger fremdeles pap-smears selv om du har fått HPV-vaksinen
HPV-vaksinen beskytter ikke mot alle mulige høyrisiko typer HPV, og gjør heller ikke det beskytter mot eventuelle stammer en person ble utsatt for før vaksinering, så pap-smears anbefales fortsatt til kvinner som har hatt HPV-vaksinen.
Fra og med 2017 er den eneste HPV-vaksinen som er tilgjengelig i USA, Gardasil. 9, som beskytter mot HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58, som alle kan forårsake kreft, så vel som type 6 og 11, som forårsaker kjønnsvorter. To tidligere HPV-vaksiner, Cervarix og Gardasil, beskytter mot færre HPV-stammer.
Vaksinen behandler ikke HPV
Dette kan virke åpenbart, men det gjentar: HPV-vaksinen er bare forebyggende. Det bekjemper ikke viruset hos mennesker som allerede har anskaffet det. Det er dels grunnen til at det bare er godkjent for personer i tjueårene og yngre. Sjansene er at eldre befolkninger allerede har blitt utsatt for HPV-stammer vaksinen beskytter mot Imidlertid studerer forskere for øyeblikket verdien av å vaksinere kvinner eldre enn 26.
Det er ingen behandling for HPV-viruset, selv om det kan forsvinne av seg selv. unormale Pap-testresultater kan anbefales å vente og bli testet på nytt om tre til seks måneder, ta flere tester for å undersøke eventuelle abnormiteter ytterligere, eller ta behandling for å fjerne unormale celler.