RELATERET: Oral HPV er en voksende bekymring hos mænd
Ikke underligt, at HPV er et udgangspunkt for medicinsk forskning lige nu: Det er ekstremt almindelig, vaccineforebyggelig i mange tilfælde, og det spiller en væsentlig rolle i flere former for kræft, herunder livmoderhalskræft hos kvinder.
Men for al brummen om HPV i det videnskabelige samfund bekymrer eksperter sig for, at mange mennesker stadig er uklar på detaljer om virussen – herunder hvordan den overføres, hvem der er mest udsat for, og hvordan man beskytter sig mod infektion.
“Der er så meget, at folk ikke kender eller misforstår HPV, “siger William Robinson, MD, professor i gynækologisk onkologi ved Tulane University i New Orleans. I det følgende kaster han og andre førende eksperter lys over de mest almindelige HPV-videnhuller.
Odds Er du sandsynligvis haft HPV
HPV er den mest almindelige seksuelt overførte infektion i USA: Ifølge CDC, 79 millioner amerikanere er i øjeblikket inficeret med en eller anden form for HPV, og 14 millioner bliver nyinficeret hvert år.
“Hvis du har været seksuelt aktiv, har du mindst 50 procent chance for have haft virussen, ”siger Dr. Robinson. Nogle data tyder på, at mere end 80 procent af seksuelt aktive kvinder får HPV på et eller andet tidspunkt.
HPV er faktisk et paraplyudtryk for mere end 150 stammer af relaterede vira, hvoraf de fleste er relativt uskadelige. Cirka 40 af dem kan inficere kønsområderne hos både mænd og kvinder, og et mindre antal kan forårsage kønsvorter eller kræft.
Det meste af tiden vil du aldrig engang vide, at du har haft HPV, fordi de fleste stammer (undtagen dem der forårsager vorter) er symptomfri. Og i 90 procent af tilfældene rydder immunsystemet virussen naturligt inden for to år, ifølge CDC. Men når HPV ikke forsvinder af sig selv, kan nogle HPV-stammer forårsage en række forskellige typer kræft.
Mennesker, der lever med HIV, er mere tilbøjelige til at have HPV-infektioner, der vedvarer, hvilket øger deres chancer for at udvikle en HPV-relateret kræft.
RELATERET: HPV: Den virale forbindelse til kræft
Kondomer kan ikke fuldstændigt beskytte dig mod HPV
Mens kondomer kan reducere din risiko for HPV-infektion, kan de ikke fjerne den helt.
“Virussen kan leve i pungen og de hårbærende områder i kønsorganerne,” siger Barbara Goff, MD , direktør for gynækologisk onkologi ved University of Washington i Seattle, så ethvert forspil, der involverer kontakt med kønsorganer mellem hud og hud, kan overføre virussen. Det samme kan oral og analsex.
“Derfor er det så vigtigt for unge at blive vaccineret mod HPV, inden de bliver seksuelt aktive, ”siger Dr. Goff.
RELATERET: 8 vigtige fakta om HPV-vacciner
Hvis du er inficeret , Din nuværende partner muligvis ikke at bebrejde
Hvis du lærer, at du har HPV (dette forekommer sandsynligvis efter et unormalt Pap-testresultat; de fleste læger tester ikke rutinemæssigt for HPV ellers), spring ikke til konklusioner om, hvor du fik virus.
“Nogle patienter antager, at deres nuværende seksuelle partner gav det. til dem, “siger Robinson.” Men det er sandsynligvis ikke tilfældet. De kvinder, der udvikler livmoderhalskræft i en alder af 40 år, blev sandsynligvis smittet kort tid efter med deres første seksuelle partner. ”
Det skyldes, at HPV kan forblive i dvale i årevis, før det begynder at forårsage celleskader, der kan føre til kræft. HPV-udløst kræft kan tage år eller endda årtier at udvikle sig.
Hvis du har haft unormale pap-udstrygninger, kan du have øget risiko for andre kræftformer forårsaget af HPV
De fleste mennesker, der kender til HPV, forbinder det med livmoderhalskræft, men virussen er i stigende grad impliceret i andre former for kræft, herunder kræft i hoved og hals samt kræft i vulva, vagina, anus og penis. Bevis tyder på, at kvinder, der har haft livmoderhalskræft eller præcancerøse ændringer (kendt som dysplasi) i livmoderhalsen, har større risiko for HPV-relateret kræft i andre områder af kroppen, siger Goff.
Disse andre HPV-relaterede kræftformer er stadig ret sjældne, men antallet er stigende. American Cancer Society estimerer, at i 2017:
- 5.250 kvinder og 2.950 mænd blev diagnosticeret med analkræft i USA.
- 2.120 mænd blev diagnosticeret med peniskræft.
- 6.020 kvinder blev diagnosticeret med vulvarcancer.
- 4.810 kvinder blev diagnosticeret med vaginal kræft.
- 12.820 kvinder blev diagnosticeret med livmoderhalskræft.
Der er i øjeblikket ingen etablerede screeningsretningslinjer for HPV-relateret kræft end livmoderhalskræft, men forskere undersøger, hvordan man identificerer mennesker med høj risiko, så deres kræft kan identificeres og behandles tidligt.
For personer med risiko for analkræft kan den anal Pap-test bruges til at kontrollere for unormale celler i analkanalen.Denne test tilbydes ikke rutinemæssigt til heteroseksuelle kvinder og mænd, men tal med din læge om at få en, hvis du er bekymret for din anal kræftrisiko.
Rygning øger din risiko for HPV-relateret kræft
“Rygning svækker immunforsvaret, hvilket kan gøre det muligt for HPV at vokse mere voldsomt,” siger Sharyn Lewin, MD, medicinsk direktør for gynækologisk onkologi ved Holy Name Hospital i Teaneck, New Jersey. Hvis du vil forhindre en sovende HPV-infektion i at blive til en præcancerøs eller kræftvækst, skal du sparke din cigaretvane i dag.
HPV-vaccinen er ikke kun for piger
HPV-vaccinen giver ikke kun kvinder næsten 100 procent beskyttelse mod livmoderhalskræft forårsaget af HPV type 16 og 18 – som forårsager 70 procent af livmoderhalskræft – men det giver også direkte sundhedsmæssige fordele for mænd, herunder forebyggelse af kønsvorter. mange forskere mener, at vaccination af drenge i sidste ende vil ske reducere også antallet af hoved og nakke og andre kræftformer.
Gardasil 9, HPV-vaccinen, der i øjeblikket gives i USA, er godkendt af FDA til brug hos kvinder i alderen 9 til 26; mænd i alderen 9 til 21; og også for mænd i alderen 21 til 26, hvis de har sex med mænd, er transpersoner eller har lav immunfunktion (f.eks. på grund af HIV).
Den generelle anbefaling er, at alle piger og drenge skal være vaccineret i alderen 11 eller 12 år, men vaccinen kan gives så tidligt som 9 år, såvel som i de senere år, hvis en person ikke modtog vaccinen i den anbefalede alder.
RELATERET: Kan omskæring forhindre HPV-spredning?
Du har stadig brug for pap-udstrygninger, selvom du har fået HPV-vaccinen
HPV-vaccinen beskytter ikke mod alle mulige højrisikotyper af HPV, og det gør det heller ikke det beskytter mod eventuelle stammer, en person blev udsat for før vaccination, så pap-udstrygninger anbefales stadig til kvinder, der har haft HPV-vaccinen.
Fra og med 2017 er den eneste HPV-vaccine, der er tilgængelig i USA, Gardasil. 9, som beskytter mod HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58, som alle kan forårsage kræft, samt type 6 og 11, der forårsager kønsvorter. To tidligere HPV-vacciner, Cervarix og Gardasil, beskytter mod færre HPV-stammer.
Vaccinen behandler ikke HPV
Dette kan synes åbenlyst, men det gentager sig fortsat: HPV-vaccinen er kun forebyggende. Det bekæmper ikke virussen hos mennesker, der allerede har erhvervet det. Det er dels, hvorfor det kun er godkendt til mennesker i tyverne og yngre; chancerne er, at ældre befolkninger allerede er blevet udsat for HPV-stammer, som vaccinen beskytter mod Forskere studerer dog i øjeblikket værdien af at vaccinere kvinder ældre end 26.
Der er ingen behandling for HPV-virussen, selvom den kan forsvinde alene. Kvinder der har unormale Pap-testresultater kan rådes til at vente og blive testet igen om tre til seks måneder, have yderligere tests for yderligere at undersøge eventuelle abnormiteter eller have behandling for at fjerne de unormale celler.