Ce este un manșon gastric?
Un manșon gastric, cunoscut și sub numele de gastrectomie de mânecă, este un tip de chirurgie bariatrică care ajută la încurajarea reducerii caloriilor aportul prin scăderea capacității stomacului de a reține alimentele. În această intervenție chirurgicală, aproximativ 75% din stomac este îndepărtat și marginea deschisă este închisă cu capse, lăsând doar un tub îngust, în formă de banană, sau „manșon”.
Stomacul redus se simte plin mai repede și facilitează pierderea pe termen lung a excesului de greutate corporală prin restrângerea cantității de calorii care pot fi consumate, dar poate ajuta, de asemenea, la obținerea unor sentimente mai mari de sațietate și la scăderea poftei de mâncare. Îndepărtarea porțiunii mai mari a stomacului poate reduce producția de un hormon numit grelină, care afectează senzația de foame. Mulți pacienți declară că se simt mai puțin înfometați după intervenția chirurgicală a mânecii gastrice.
Ce vă puteți aștepta în timpul unui manșon gastric?
Manșon gastric se efectuează în mod obișnuit laparoscopic, care este o tehnică chirurgicală minim invazivă care necesită doar mici incizii și are de obicei o perioadă de recuperare mult mai rapidă decât operațiile chirurgicale deschise tradiționale. Operația de mânecă are adesea un timp scurt de recuperare în spital de aproximativ două zile.
Spre deosebire de unele alte intervenții chirurgicale bariatrice, manșonul gastric nu este reversibil, deoarece punga stomacală este îndepărtată. Cu toate acestea, nu necesită niciun dispozitiv implantat, cum ar fi bandarea gastrică, sau modificări ale căii digestive, cum ar fi intervenția chirurgicală de bypass gastric. Cu respectarea conștientă a unei diete și exerciții fizice adecvate, majoritatea pacienților pierd 50% din greutatea lor în exces sau mai mult în primii trei ani.
Sunteți un bun candidat la chirurgia gastrică a mânecilor?
Pierderea în greutate, cum ar fi manșonul gastric, poate fi recomandată pacienților cu un IMC de 40 sau mai mare. În unele cazuri, pacienții cu un IMC de 35 sau mai mare se pot califica dacă suferă și de probleme de sănătate legate de obezitate, cum ar fi diabetul, apneea de somn, durerile articulare, bolile de inimă și hipertensiunea arterială. ¹ ² În plus, majoritatea pacienților trebuie să fi încercat și nu au reușit să slăbească prin dieta tradițională și exerciții fizice înainte de intervenția chirurgicală bariatrică. Consultați compania de asigurări pentru a vedea dacă acestea acoperă orice intervenție chirurgicală bariatrică și, în caz afirmativ, ce cerințe trebuie îndeplinite.
Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale de slăbire, majoritatea pacienților vor trebui să treacă printr-un proces de screening. Pacienții trebuie să fie dispuși să urmeze un plan de nutriție și exerciții fizice, atât pentru a atinge, cât și pentru a menține o greutate sănătoasă și să se angajeze la vizite de urmărire și, eventual, la suplimentarea cu vitamine sau minerale. O evaluare psihologică este de obicei inclusă în screening-urile preoperatorii. Medicii trebuie să stabilească dacă beneficiile intervenției chirurgicale bariatrice depășesc riscurile înainte ca procedura să fie efectuată.
Care este diferența dintre manșonul gastric și bypass-ul gastric?
Cea mai mare diferență dintre un gastric operația de bypass gastric și manșon gastric este că manșonul gastric nu modifică calea pe care o ia alimentul prin corp, în timp ce bypassul gastric redirecționează alimentele din partea superioară a stomacului către o secțiune inferioară a intestinului subțire, ocolind stomacul inferior și porțiunea superioară a intestinul subțire în întregime.
Cel mai frecvent tip de operație de bypass gastric, cunoscut sub numele de bypass gastric Roux-en-Y, facilitează pierderea în greutate în două moduri: reduce dimensiunea stomacului, restricționând cantitatea de alimente care poate fi consumată și, de asemenea, modifică modul în care intestinele subțiri absorb alimentele.
Operația de bypass are două părți. În primul rând, partea superioară a stomacului este separată de restul și formată într-o pungă mică care poate conține aproximativ o uncie. Restul stomacului nu este îndepărtat din corp. În al doilea rând, intestinul subțire este împărțit, iar deschiderea inferioară este atașată la punga stomacală nou formată. Acest lucru ocolește cea mai mare parte a stomacului și a vârfului intestinului subțire, ceea ce poate reduce numărul de calorii și substanțe nutritive absorbite. Capătul deschis al porțiunii superioare ocolite a intestinului subțire este atașat în cele din urmă la porțiunea inferioară a intestinului, astfel încât acizii stomacului și enzimele digestive să poată intra în contact cu alimentele pe măsură ce trece de punga stomacului.
Manșonul gastric are de obicei un timp de recuperare mai rapid în spital decât bypassul gastric, aproximativ două zile spre deosebire de trei până la cinci. Deoarece manșonul gastric este o intervenție chirurgicală mai puțin complicată din punct de vedere tehnic, are o incidență mai mică a complicațiilor chirurgicale. În plus, bypassul gastric modifică fundamental modul în care organismul absoarbe substanțele nutritive și caloriile, astfel încât pacienții cu bypass sunt mai predispuși decât pacienții cu manșon gastric să dezvolte deficiențe de vitamine sau minerale.
Care sunt beneficiile și riscurile manșonului gastric Interventie chirurgicala?
Operația gastrică a mânecii reduce dimensiunea stomacului cu aproximativ 75-80%, ceea ce scade capacitatea stomacului de a păstra hrana și încurajează aportul caloric mai scăzut. În plus, îndepărtarea părții mai mari a stomacului poate reduce pofta de mâncare și poate crește sentimentul de sațietate prin scăderea grelinei, hormonul responsabil de foamete. Manșonul gastric, spre deosebire de alte intervenții chirurgicale bariatrice, nu introduce dispozitive implantabile în corp și nu redirecționează calea digestivă. Mulți pacienți suferă de o scădere mai mare de 50% a excesului de greutate corporală în primii trei până la cinci ani și mai mult de 50% sunt capabili să o mențină oprită.4
Manșonul gastric, ca toate procedurile bariatrice, poate modifica modul în care corpul absoarbe substanțele nutritive, astfel încât pacienții pot avea nevoie să urmeze un plan suplimentar pentru a preveni deficiențele de vitamine și minerale. La un număr foarte mic de pacienți, în medie 2,4 la sută, pot apărea 5 scurgeri de-a lungul liniei discontinue, unde manșonul este închis după ce restul stomacului este îndepărtat. Dacă apar scurgeri de linie discontinue, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a închide scurgerea.6
Orice intervenție chirurgicală de slăbire care modifică stomacul, cum ar fi manșonul gastric sau by-passul gastric, are șansa de a provoca o afecțiune numită sindrom de dumping . În sindromul de dumping, alimentele (în special zaharurile) se deplasează prea repede din stomac în intestinul subțire, unde pot provoca simptome precum greață, vărsături, crampe, diaree și amețeli, printre altele. Consumul de mese mici și evitarea alimentelor cu zahăr pot ajuta adesea la prevenirea sindromului de descărcare.
Ce alte condiții pot fi îmbunătățite prin intervenția chirurgicală a mânecii gastrice?
Procedurile de mânecă gastrică pot îmbunătăți calitatea vieții pentru mulți pacienți luptă cu obezitatea, inclusiv facilitarea desfășurării activităților de zi cu zi. În plus, chirurgia bariatrică poate ajuta la ameliorarea simptomelor altor afecțiuni legate de obezitate:
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Boala cardiacă legată de obezitate
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Apneea în somn
- Diabetul de tip 2
- Accident vascular cerebral legat de greutate