ERCPとは何ですか？ （内視鏡的逆行性胆道膵管造影）
ERCPは、医師が膵臓および胆管と呼ばれる体内の小さな管を確認できるようにする手順です。これらのチューブはあなたの胃の近くにあります。肝臓や膵臓から腸に消化液を運びます。
ERCPの場合、医師は「内視鏡」と呼ばれる柔軟な照明付きチューブを使用します。内視鏡、つまりスコープは人差し指とほぼ同じ厚さで、口から胃、そして「十二指腸」と呼ばれる小腸の最初の部分に入ります。次に、医師は非常に小さくて柔軟なプラスチックチューブをスコープに通し、X線に現れる染料を注入します。この手順により、医師は管とそれらがどの程度機能しているかを確認できます。
ERCPについて
ERCPが行われる理由
医師はERCPを見つけて、膵管と胆管の問題を治療します。たとえば、医師が膵臓や肝臓の病気や胆管の問題を疑っている場合は、ERCPが発生する可能性があります。また、血液検査、超音波、またはCTスキャンからの異常な結果の原因を見つけるため、またはこれらの検査の1つで特定された問題を修正するためにERCPを使用している場合もあります。最後に、ERCPは、医師が手術が必要かどうか、必要な場合はどの手術が最適かを判断するのに役立ちます。
ERCPの最も一般的な理由は次のとおりです。
- 黄色い皮膚または目（黄疸）、明るい便および暗い尿
- 胆汁または膵管の石
- 膵臓、胆嚢、または肝臓の病変または腫瘍
特定の状況では、医師が胆嚢手術の前後にERCPを行う場合があります。たとえば、彼らは胆管から、時には膵臓から胆石を見つけて取り除くことができます。 ERCPは、癌または非癌性病変の発見にも役立ちます。胆管が詰まっている場合、医師はERCPを使用して「ステント」と呼ばれる小さなプラスチックチューブを挿入できます。これにより、胆管が開いたままになり、消化液が流れます。最後に、ERCPは胆管手術後の問題の発見と治療に役立ちます。
手技の前/ ERCPの準備
ERCPは、診療所、診療所、または病院で行われます。多くの場合、鎮静剤を使用して行われます。手技中は眠っていませんが、リラックスして眠くなる「鎮静剤」と呼ばれる薬を服用してください。
ERCPは、完全に眠っている状態で、全身麻酔下で行う必要がある場合があります。全身麻酔が必要な場合は、医師が話し合います。あなたは完全な身体検査を必要とするかもしれません。また、手術に十分な健康状態であることを確認するために、いくつかの検査が必要になる場合があります。
ERCPを行う外科医が、手術のリスクと利点について話し合います。次に、手順を理解して同意したことを示すフォームに署名します。外科医のオフィスが、手術前に何をすべきか、避けるべきかを教えてくれます。正確な指示は外科医によって異なりますが、一般的に行うべきことがいくつかあります。
- 医師の指示があったときに飲食をやめてください
- あなたの朝手術、あなたはあなたの医者があなたに許可されていると言った薬を服用するかもしれません。一口飲んでください
- 手術前に特定の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。これらには、抗凝血剤、サプリメント、免疫系に影響を与える薬が含まれます。スケジュールを立てるときは、外科医に相談してください。
- 貝やヨウ素を持っているかどうかを外科医に伝えてください
手術から家に帰るには誰かが必要です。また、誰かが一晩あなたと一緒にいる必要があるかもしれません。医師または看護師に、どの程度の支援が必要かを尋ねてください。
ERCPに代わるものはありますか？
場合によっては、これらの問題は、放射線手術またはカメラを使用したより高度な外科手術によって対処できます。 ERCPは、手術よりも侵襲性が低く、成功率が高いため、より一般的に使用されています。
ERCP中に期待すること
看護師は、検査が始まる前に局所麻酔薬を喉にスプレーすることがあります。これにより喉が麻痺し、吐き気（窒息）を防ぎ、より快適になります。あなたはIVを通して鎮静薬を受け取ります。 ERCPの全身麻酔が必要な場合は、手術のために完全に眠ります。
X線撮影が可能な手術のためにテーブルに横になります。あなたの医者はあなたの口に内視鏡を入れます。それから彼らはそれをあなたの喉（食道）から胃とあなたの小腸の最初の部分である十二指腸に渡します。内視鏡は呼吸に影響を与えず、手術中に眠りにつくことさえあります。不快感を感じる場合は、おそらく軽微です。たとえば、医師が十二指腸を膨らませるのに使用する空気からわずかに膨満感を感じる場合があります。医師がX線用の染料を注入すると、少し不快感を感じることもあります。
ERCPは通常、30分から1時間続きます。あなたの医師が何を学び、何をする必要があるかに応じて、あなたの手順は多かれ少なかれ時間がかかるかもしれません。事前に医師に相談することができます。
処置後
ERCP後はどうなりますか？
処置を続けます。 ERCP後1時間または2時間、鎮静剤がすり減るまでの領域。その後、誰かにあなたを家に連れて帰らせることができます。あなたはおそらく家でリラックスして一日の残りを過ごしたいと思うでしょう。医師の指示がない限り、通常の食事をとり、手術後に通常の薬を服用することができます。 1日か2日は喉が痛くなるかもしれません。手術後、病院で一晩過ごす必要があるかもしれません。もしそうなら、あなたの医者はあなたとそれについて話し合います。
私はいつ私のERCPの結果を学びますか？
あなたの医者は通常、手順の日にあなたにERCPの結果を教えます。医師が生検と呼ばれる組織の少量のサンプルを採取した場合、すべての情報を取得するのに数日かかる場合があります。実験室が組織を検査およびテストする必要があるため、これらの結果には時間がかかります。生検の結果を知るための最良の方法について医師に尋ねてください。
質問がある場合はどうなりますか？
鎮静薬は、医師が手術後に行うように指示したことを忘れさせる可能性があります。結果を忘れてしまうかもしれません。質問がある場合や詳細が必要な場合は、医師の診察室に連絡してください。
ERCPの合併症の可能性：
医師が特定のトレーニングを受け、この特殊な手順を実行した経験がある場合、ERCPは安全です。 。合併症とも呼ばれる問題は、あらゆる医療処置で発生する可能性があります。 ERCPではまれですが、このセクションに記載されている問題が含まれている可能性があります。
ERCP後の最も一般的な問題は、「膵炎」と呼ばれる状態です。これは、膵臓への管がX線染料またはERCPで使用される小さなプラスチックチューブによって刺激された場合に発生します。これにより、腹痛が悪化し、手術後に改善するのではなく悪化する可能性があります。
その他の問題が発生する可能性があります。 ERCP中に医師が石の除去やステントと呼ばれる小さなドレーンの挿入などの治療を行った場合、これらの治療は出血を引き起こしたり、腸や胆管に穴を開けたりするリスクがわずかです。まれに、出血している人手術後、失われた血液を補充するために輸血が必要になる場合がありますが、これはまれです。もう1つの非常にまれなリスクは、スコープからの感染伝播のリスクです。
の初期の兆候を知ることは重要です。考えられる合併症。ERCP後に以下の問題が発生した場合は、すぐに医師の診察室に連絡してください。
- 激しい腹痛
- 発熱
- 寒気
- 嘔吐
- 便中の血
このパンフレットは話の代わりになることを意図していませんERCPについて医師に相談してください。 ERCPの必要性、その他の検査、請求と保険の適用範囲、または医師のトレーニングと経験について質問がある場合は、医師またはそのオフィススタッフに問い合わせてください。この手順の後、ERCPまたはケアについて質問がある場合は、検査の前後に医師に相談してください。