胃スリーブとは
スリーブ状胃切除術とも呼ばれる胃スリーブは、減量手術の一種で、カロリーの低下を促進します。食物を保持する胃の能力を減らすことによる摂取量。この手術では、胃の約75％が除去され、開いた端がステープルで閉じられ、細いバナナの形をしたチューブ、つまり「スリーブ」だけが残ります。
減少した胃はより速く満腹になり、消費できるカロリー量を制限することで、過剰な体重の長期的な減少を促進しますが、満腹感を高め、食欲を低下させるのにも役立ちます。胃の大部分を取り除くと、体の生成を減らすことができます。グレリンと呼ばれるホルモンで、空腹感に影響を与えます。多くの患者は、胃スリーブの手術を受けた後、空腹感が減ったと報告しています。
胃スリーブの間に何を期待できますか？
胃スリーブは一般的に腹腔鏡下で行われ、これは小さな切開のみを必要とする低侵襲手術技術であり、通常、従来の開腹手術よりも回復期間がはるかに短いです。スリーブ手術では、入院患者の回復時間が約2日と短いことがよくあります。
一部とは異なり他の肥満手術では、胃袋が取り外されているため、胃スリーブは元に戻せません。ただし、胃バンディングのような埋め込みデバイスや、胃バイパス手術のような消化経路の変更も必要ありません。適切な食事と運動を注意深く遵守することで、ほとんどの患者は最初の3年以内に過剰体重の50％以上を失います。
あなたは胃スリーブ手術の良い候補者ですか？
BMIが40以上の患者には、胃スリーブのような減量手術が推奨される場合があります。場合によっては、BMIが35以上の患者は、糖尿病、睡眠時無呼吸、関節痛、心臓病、高血圧などの肥満関連の健康問題にも苦しんでいる場合に適格となる可能性があります。¹²さらに、ほとんどの患者は試して失敗したに違いありません。糖尿病手術が検討される前に、伝統的な食事と運動によって体重を減らすこと。保険会社に肥満手術がカバーされているかどうか、カバーされている場合はどのような要件を満たす必要があるかを確認してください。
減量手術を受ける前に、ほとんどの患者はスクリーニングプロセスを経る必要があります。患者は、健康的な体重を達成および維持し、フォローアップ訪問と、場合によってはビタミンまたはミネラルの補給を約束するために、栄養と運動の計画に従うことをいとわない必要があります。³患者はまた、肉体的および精神的に手術に十分健康でなければなりません。心理的評価は通常、術前スクリーニングに含まれます。医師は、手術を行う前に、減量手術の利点がリスクを上回っているかどうかを判断する必要があります。
胃スリーブと胃バイパスの違いは何ですか？
胃の最大の違いスリーブと胃バイパス手術では、胃スリーブは食物が体を通過する経路を変えませんが、胃バイパスは食物を胃の上部から小腸の下部に経路変更し、胃の下部と上部をバイパスします。小腸全体。
Roux-en-Y胃バイパスとして知られる最も一般的なタイプの胃バイパス手術は、2つの方法で減量を促進します。胃のサイズを縮小し、摂取できる食物の量を制限します。小腸が食物を吸収する方法を変えます。
バイパス手術には2つの部分があります。まず、胃の上部が残りの部分から分離され、約1オンスを保持できる小さなポーチに形成されます。胃の残りの部分は体から取り除かれません。次に、小腸を分割し、下部の開口部を新しく形成された胃袋に取り付けます。これは胃の大部分と小腸の上部をバイパスし、吸収されるカロリーと栄養素の数を減らす可能性があります。小腸のバイパスされた上部の開放端は、最終的に腸の下部に取り付けられ、胃酸と消化酵素が胃袋から離れるときに食物と接触できるようになります。
胃スリーブは通常、胃バイパスよりも院内回復時間が短く、3〜5日ではなく約2日です。胃スリーブは技術的にそれほど複雑でない手術であるため、外科的合併症の発生率が低くなります。さらに、胃バイパスは体が栄養素とカロリーを吸収する方法を根本的に変えるため、バイパス患者は胃スリーブ患者よりもビタミンまたはミネラル不足を発症する可能性が高くなります。
胃スリーブの利点とリスクは何ですか手術？
胃スリーブ手術は、胃のサイズを約75〜80％縮小します。これにより、胃の食物を保持する能力が低下し、カロリー摂取量が減少します。さらに、胃の大部分を取り除くと、空腹の原因となるホルモンであるグレリンが減少するため、食欲が減り、満腹感が増します。胃スリーブは、他の肥満手術とは異なり、埋め込み型デバイスを体内に導入したり、消化経路を再ルーティングしたりしません。多くの患者は、最初の3〜5年以内に過剰体重の50％以上の減少を経験し、50％以上がそれを防ぐことができます。4
すべての肥満手術と同様に、胃スリーブ、体が栄養素を吸収する方法を変える可能性があるため、患者はビタミンやミネラルの不足を防ぐためにサプリメント計画に従う必要があるかもしれません。非常に少数の患者では、胃の残りの部分が除去された後にスリーブが閉じられるステープルラインに沿って平均2.4％5のリークが発生する可能性があります。ステープルラインの漏れが発生した場合、漏れを閉じるための外科的介入が必要になる場合があります。6
胃スリーブや胃バイパスなど、胃を変える減量手術は、ダンピング症候群と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。 。ダンピング症候群では、食物（特に糖分）が胃から小腸に移動するのが速すぎて、吐き気、嘔吐、けいれん、下痢、めまいなどの症状を引き起こす可能性があります。少量の食事を食べ、甘い食べ物を避けることは、ダンピング症候群の予防に役立つことがよくあります。
胃スリーブ手術によって改善できる他の状態は何ですか？
胃スリーブ手術は、多くの患者の生活の質を改善できます日常の活動をしやすくするなど、肥満に苦しんでいます。さらに、減量手術は、他の肥満関連状態の症状を緩和するのに役立ちます。
- 胃食道逆流症（GERD）
- 肥満関連心臓病
- 高血圧（高血圧）
- 睡眠時無呼吸
- 2型糖尿病
- 体重関連の脳卒中