Quest-ce que la CPRE? (Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique)
La CPRE est une procédure qui permet à votre médecin de voir les petits tubes à lintérieur de votre corps appelés canaux pancréatiques et biliaires. Ces tubes sont près de votre estomac. Ils transportent les sucs digestifs de votre foie et de votre pancréas vers les intestins.
Pour la CPRE, votre médecin utilise un tube lumineux flexible appelé «endoscope». Lendoscope, ou lunette, est à peu près aussi épais que votre index. Il passe par la bouche dans votre estomac et dans la première partie de lintestin grêle, appelée «duodénum». Ensuite, le médecin met un très petit tube en plastique flexible à travers le télescope et injecte un colorant qui apparaît sur les rayons X. Cette procédure permet à votre médecin de voir les conduits et leur fonctionnement.
À propos de lERCP
Pourquoi lERCP est-il effectué?
Les médecins utilisent lERCP pour trouver et traiter les problèmes du canal pancréatique et du canal biliaire. Par exemple, vous pourriez avoir une CPRE si votre médecin soupçonne une maladie du pancréas ou du foie ou un problème dans les voies biliaires. Vous pouvez également demander à la CPRE de trouver la cause des résultats anormaux dun test sanguin, dune échographie ou dune tomodensitométrie ou pour résoudre un problème identifié lors de lun de ces tests. Enfin, lERCP peut aider votre médecin à décider si vous avez besoin dune intervention chirurgicale et, dans laffirmative, quelle chirurgie est la meilleure.
Les raisons les plus courantes de lERCP sont:
- Peau ou yeux jaunes (jaunisse), selles claires et urine foncée
- Pierres dans la bile ou le canal pancréatique
- Une lésion ou une tumeur du pancréas, de la vésicule biliaire ou du foie
Votre médecin peut pratiquer une CPRE avant ou après une chirurgie de la vésicule biliaire dans des situations spécifiques. Par exemple, ils peuvent trouver et éliminer les calculs biliaires du canal biliaire et parfois du pancréas. La CPRE peut également aider à détecter un cancer ou des lésions non cancéreuses. Si votre canal biliaire est bloqué, votre médecin peut utiliser la CPRE pour insérer un petit tube en plastique appelé «stent». Cela maintient le canal ouvert et les sucs digestifs coulent. Enfin, la CPRE peut aider à détecter et à traiter les problèmes après une chirurgie de la vésicule biliaire. p>
Avant la procédure / Se préparer à la CPRE
La CPRE est effectuée dans le cabinet dun médecin, une clinique ou un hôpital. Elle se fait souvent sous sédation. Vous ne dormez pas pendant lintervention, mais vous prenez des médicaments appelés «sédatifs» qui vous rendent détendu et somnolent.
Parfois, la CPRE doit être pratiquée sous anesthésie générale, avec un sommeil complet. Si vous avez besoin dune anesthésie générale, votre médecin en discutera avec vous. Vous pourriez avoir besoin dun examen physique complet. Vous pourriez également avoir besoin de tests pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie.
Le chirurgien qui effectuera votre CPRE vous parlera des risques et des avantages de la procédure. Ensuite, vous signerez un formulaire indiquant que vous comprenez et acceptez la procédure. Le cabinet de votre chirurgien vous dira quoi faire et éviter avant la chirurgie. Les instructions exactes dépendent de votre chirurgien, mais voici quelques mesures courantes à faire.
- Arrêtez de manger et de boire à lheure que votre médecin vous indique avant
- Le matin de votre chirurgie, vous pouvez prendre des médicaments que votre médecin vous a autorisés. Prenez-les avec juste une gorgée de
- Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie. Ceux-ci comprennent des anticoagulants, des suppléments et des médicaments qui affectent votre système immunitaire. Parlez à votre chirurgien lorsque vous planifiez votre
- Informez votre chirurgien si vous avez un crustacé ou de liode
Vous aurez besoin de quelquun pour vous ramener à la maison après lintervention. Vous pourriez également avoir besoin de quelquun pour passer la nuit avec vous. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière de quelle aide vous pourriez avoir besoin.
Existe-t-il des alternatives à la CPRE?
Parfois, ces problèmes peuvent être résolus par des procédures de radiologie ou des procédures chirurgicales plus avancées utilisant des caméras et des outils par chirurgie ouverte ou laparoscopique, mais la CPRE est plus couramment utilisée car elle est moins invasive que la chirurgie et elle a un taux de réussite élevé.
À quoi sattendre pendant la CPRE
Une infirmière peut vaporiser votre gorge avec un anesthésique local avant le début du test. Cela engourdira votre gorge pour vous empêcher de sétouffer (étouffement) et vous rendre plus confortable. Vous recevrez un médicament sédatif par voie intraveineuse. Si vous avez besoin dune anesthésie générale pour une CPRE, vous serez complètement endormi pour la procédure.
Vous serez allongé sur une table pour la procédure qui permet de prendre des radiographies. Votre médecin met lendoscope dans votre bouche. Ensuite, ils le transmettent dans votre gorge (œsophage) à lestomac et à la première partie de votre intestin grêle, le duodénum. Lendoscope naffecte pas votre respiration et vous pourriez même vous endormir pendant la procédure. Si vous ressentez de linconfort, ce sera probablement mineur. Par exemple, vous pourriez vous sentir légèrement gonflé à cause de lair que votre médecin utilise pour gonfler le duodénum. Vous pourriez également ressentir un léger inconfort lorsque votre médecin injecte un colorant pour les rayons X.
ERCP dure généralement trente minutes à une heure. Votre procédure peut prendre plus ou moins de temps en fonction de ce que votre médecin doit apprendre et faire. Vous pouvez discuter avec votre médecin à lavance du temps que cela pourrait prendre.
Après la procédure
Que se passe-t-il après la CPRE?
Vous restez dans la procédure zone pendant une (1) ou 2 heures après votre CPRE, jusquà ce que les sédatifs disparaissent. Ensuite, vous pouvez demander à quelquun de vous ramener à la maison. Vous voudrez probablement passer le reste de la journée à vous détendre à la maison. Vous pouvez manger normalement et prendre vos médicaments habituels après la procédure, à moins que votre médecin ne vous dise de ne pas le faire. Vous pourriez avoir mal à la gorge pendant un jour ou deux. Vous devrez peut-être passer la nuit à lhôpital après la procédure. Si tel est le cas, votre médecin en discutera avec vous.
Quand vais-je connaître mes résultats ERCP?
Votre médecin vous communiquera généralement les résultats ERCP le jour de la procédure. Cela peut prendre plusieurs jours pour obtenir toutes les informations si votre médecin prélève un petit échantillon de tissu, appelé biopsie. Ces résultats prennent plus de temps car un laboratoire doit examiner et tester le tissu. Demandez à votre médecin quelle est la meilleure façon de connaître les résultats de votre biopsie.
Et si jai des questions?
Les médicaments sédatifs peuvent vous faire oublier ce que votre médecin vous a dit de faire après la procédure. Vous pourriez même oublier les résultats. Appelez le cabinet de votre médecin si vous avez des questions ou souhaitez plus dinformations.
Complications possibles de la CPRE:
La CPRE est sûre lorsque votre médecin a suivi une formation spécifique et est expérimenté dans la réalisation de cette procédure spécialisée . Des problèmes, également appelés complications, peuvent survenir avec nimporte quelle procédure médicale. Ils sont rares avec ERCP, mais ils peuvent inclure les problèmes répertoriés dans cette section.
Le problème le plus courant après ERCP est une condition appelée «pancréatite». Cela se produit lorsque le canal du pancréas est irrité par le colorant radiographique ou le petit tube en plastique utilisé dans lERCP. Cela peut provoquer des douleurs abdominales qui saggravent au lieu de saméliorer après la procédure.
Dautres problèmes sont possibles si votre médecin a effectué un traitement au cours de votre CPRE, tel que lablation de calculs ou la mise en place dun petit drain appelé stent. Ces traitements présentent un faible risque de provoquer des saignements ou de percer un trou dans lintestin ou la voie biliaire. après la procédure, une transfusion sanguine peut être nécessaire pour remplacer le sang perdu, mais cest rare. Un autre risque très rare est le risque de transmission dinfection à partir des scopes.
Il est important que vous connaissiez les premiers signes de complications possibles. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez lun des problèmes ci-dessous après une CPRE.
- Douleur abdominale sévère
- Fièvre
- Frissons
- Vomissements
- Du sang dans vos selles
Cette brochure na pas pour but de remplacer les paroles avec votre médecin au sujet de la CPRE. Si vous avez des questions concernant votre besoin de CPRE, d’autres tests, la facturation et la couverture d’assurance, ou la formation et l’expérience de votre médecin, veuillez vous adresser à votre médecin ou à son personnel de bureau. Si vous avez des questions sur la CPRE ou vos soins après cette procédure, veuillez demander à votre médecin avant ou après lexamen.