Tavoite: Tavoitteena oli tutkia Toiminnan yleisen arvioinnin (GAF) oireiden ja toimintamittojen pätevyys ja kliininen vaikutus mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM), 4. painos. Onko tarvetta tarkistaa DSM: n viidenteen painokseen?
Materiaali: Otokseen kuului 2695 potilasta, jotka otettiin peräkkäin 14 eri hoitoyksikköön, jotka osallistuivat Norjaan persoonallisuuslähtöisten hoito-ohjelmien verkostoon vuosina 1998-2007.
Menetelmät: Yhdenmukainen ja syrjivä validiteetti GAF: n oireiden ja toimintojen ulottuvuuksia analysoitiin niiden yhteyksillä demografisiin muuttujiin, diagnostiseen tilaan ja muihin itsensä ilmoittamiin muuttujiin, joissa arvioitiin oireiden ahdistusta, ihmissuhdeongelmia, työn ja sosiaalisen vajaatoiminnan sekä elämänlaatua.
Tulokset: Erilliset ja samanaikaiset assosiaatiot muihin asiaankuuluviin kliinisiin toimenpiteisiin vahvistivat erillisten GAF-mittojen pätevyyden. Perinteisen GAF-mittauksen, joka perustui joko oireen tai toimintatason matalampaan pisteeseen, todettiin kuitenkin palvelevan hyvin globaalina oireiden ahdistuksen ja sosiaalisen toimintahäiriön indikaattorina. Merkittävä ero GAF: n oireiden ja toimintapisteiden välillä havaittiin noin 10 prosentissa tapauksista; ja kun eroja havaittiin, toimintahäiriöt olivat useimmiten vakavampia.
Päätelmä: Tämä tutkimus vahvistaa kahden GAF-ulottuvuuden pätevyyden. Näiden ulottuvuuksien välillä on kuitenkin harvoin merkittäviä eroja. Siksi suosittelemme, että GAF-asteikkoa pidennetään DSM: n viidennessä painoksessa, suunnilleen samassa muodossa kuin DSM: n neljännessä painoksessa.