Objetivo: El objetivo era investigar el validez e impacto clínico de las dimensiones de síntomas y función de la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF) en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), Cuarta Edición. ¿Hay alguna necesidad de revisión con respecto al DSM, quinta edición?
Material: La muestra estuvo compuesta por 2695 pacientes ingresados consecutivamente en 14 unidades de tratamiento diferentes que participaron en la Red Noruega de Programas de Tratamiento Centrados en la Personalidad de 1998 a 2007.
Métodos: Validez convergente y discriminante de las dimensiones de síntomas y función de GAF se analizó por sus asociaciones con variables demográficas, estado de diagnóstico y otras variables autoinformadas que evalúan la angustia de los síntomas, los problemas interpersonales, el deterioro social y laboral y la calidad de vida.
Resultados: la validez de las dimensiones GAF separadas se confirmó mediante asociaciones discriminantes y concurrentes con otras medidas clínicas relevantes. Sin embargo, se encontró que la medida GAF tradicional basada en la puntuación más baja del nivel de síntoma o función sirve bien como un indicador global de angustia por síntomas y disfunción social. Se encontró una diferencia sustancial entre la puntuación de síntomas y función de GAF en aproximadamente el 10% de los casos; y cuando se encontraron diferencias, el deterioro funcional fue más a menudo más severo.
Conclusión: Este estudio confirma la validez de las 2 dimensiones GAF. Sin embargo, rara vez se producen diferencias sustanciales entre estas dimensiones. Por lo tanto, recomendamos que la escala GAF se prolongue en el DSM, Quinta Edición, aproximadamente en la misma forma que en el DSM, Cuarta Edición.