임상 사례

성인 알레르기 관행에서의 꿀 알레르기

G. Karakaya 및 A. Fuat Kalyoncu

Hacettepe 대학 병원. 흉부 질환과. 성인 알레르기 단위. 앙카라. 터키.

서신 :
Gül Karakaya, MD
Hacettepe 대학 병원
흉부 질환 부서
성인 알레르기 부서
06100 Sihhiye Ankara.
터키

요약

꿀 알레르기는 꿀 섭취 후 기침에서 아나필락시스까지 다양한 임상상을 보여주는 매우 드문 질환입니다. 여기에 꿀 알레르기 5 건을보고합니다.

키워드 : 꿀 알레르기. 기침. 아나필락시스

요약

꿀에 대한 알레르기는 매우 드뭅니다. 꿀 섭취 후 기침에서 아나필락시스까지 다양한 증상을 보이는 임상상을 보여줍니다. 이 기사에서는 꿀 알레르기의 다섯 가지 사례를 제공합니다.

키워드 : 꿀 알레르기. 기침. 아나필락시스

서론

꿀로 인한 식품 알레르기는 매우 드뭅니다 (1, 2). 4,331 명의 학생들을 대상으로 한 연구에서 그들 중 누구도 꿀 알레르기가 없었습니다 (3). 꿀을 섭취하면 기침에서 아나필락시스까지 다양한 반응을 일으킬 수 있습니다 (1, 2, 4, 5). 일반적으로 꽃가루 알레르기가있는 계절성 비 결막염 환자에게 나타납니다. 가장 일반적인 이유는 꽃가루 및 / 또는 꿀의 봉독을 포함하는 벌의 몸 구성 요소입니다 (5). 일부 혈청 및 구강 자극 검사를 수행했지만 진단을위한 표준 검사는 없습니다. 보고 된 사례의 대부분은 IgE 매개 알레르기와 관련이 있지만, 문헌에는 꿀 과민증이나 과민증이있는 비 알레르기 사례도 있습니다 (6). 여기에서는 꿀 섭취 후 반응을 보인 사례 중 하나만이 꽃가루 알레르기였습니다.

사례

사례 1

68 년- 터키 서부의 한 도시에서 태어나 여전히 그곳에 살고있는 늙은 주부. 그녀는 어린 시절부터 꿀을 먹은 후 복통을 호소했다. 지난 2 년 동안 그녀의 복통은 더 심해졌 고이 외에도 급성 두드러기 발작이있었습니다. 산림 꿀은 먹을 수 있었지만 꽃꿀은 먹지 못했지만 최근에는 산림 꿀도 반응을 일으켰다. 그녀가 세제, 메이크업 재료 및 미용 크림을 사용할 때 그녀는 전신 두드러기와 혈관 부종을 경험합니다. 그녀는 또한 세제를 사용한 후 손에 습진이있었습니다. 그녀는 매운 음식과 견과류를 먹은 후 전신 가려움증을 호소했습니다. 그녀의 피부 검사로 인해 피부 찌르기 테스트는 수행되지 않았습니다. 총 혈청 IgE 값은 7.1kU / L로 정상 한계 이내이고 phadiatop은 음성이었습니다. 꿀에 대한 특정 혈청 IgE는 음성이었습니다. (

사례 2

46 세의 한 주부가 코코넛, 바닐라, 꿀을 여러 번 먹은 후 급성 두드러기와 비강 분비물이 있다고 불평했습니다. 일반적인 에어로 알레르겐과 음식이 포함 된 찌르는 소리가 음성이었습니다. 그녀는 흡연자이고 아버지는 천식이있었습니다. 혈청 총 IgE 값은 정상 범위 (34.9kU / L) 이내 였고 Phadiatop은 음성이었습니다. 코코넛, 바닐라의 특정 혈청 IgE 수치 꿀은 모두 음성이었다 (

사례 3

63 세의 은퇴 한 공무원이 소세포 폐암 진단을 받고 2주기의 화학 요법을받은 시스플라틴- 에토 포사이드는 그의 재발 성 전신 두드러기 및 혈관 부종 발작으로 의학 종양 전문의로부터 의뢰되었습니다. 그들은 이것이 화학 요법 제 때문일 수 있는지 알고 싶었습니다. 환자는 그가 준 의료 목적으로 꿀과 왕실 젤리를 먹었다 고 말했습니다. 그의 캘리포니아 시작 이후 지원 ncer와 그는 이러한 반응이 지난 3 회 동안 나타나고 있다는 것을 깨달았습니다. 두드러기와 혈관 부종의 원인을 알아보기 위해 수행 된 모든 검사는 정상이었습니다. 에어로 알레르겐과 음식에 대한 그의 피부 찌르기 테스트는 음성이었습니다. 그의 총 혈청 IgE 수치는 정상이었습니다 (46.2 kU / L) : 꿀과 로얄 젤리 섭취를 중단 한 후 환자는 회복되었으며 종양 전문의는 화학 요법을 6주기까지 완료 할 수있었습니다.

사례 4

교사 인 50 세 남성이 6 년 동안 계절성 비 결막염을 앓고 있습니다. 그는 지난 4 년 동안 꿀을 3 번 시식 한 후 급성 혈관 부종을 경험했습니다. 그는 어린 시절부터 벌침에 5-6 번 노출되었고 매번 급성 두드러기와 혈관 부종이 있었다. 일반적인 에어로 알레르겐을 사용한 일상적인 피부 단자 검사는 정맥 프라 텐스 양성이었습니다. 음식과 apis mellifera 및 vespula 종에 대한 찌름 테스트는 모두 음성이었습니다. 그의 총 혈청 IgE 수치는 정상 범위 (21.4 kU / L)였습니다.

사례 5

60 세 남성 환자, 변호사 인 만성 설사 25 년 동안이 설사를 설명하는 질병은 여러 위장병 클리닉에서 수년간 발견되지 않았습니다. 단 음식은 설사의 심각성을 높였습니다. 그는 5 년 전에 4 ~ 5 번 벌꿀로 급성 두드러기가있었습니다.일반적인 에어로 알레르겐과 음식에 대한 피부 단자 검사는 음성이었다. 총 혈청 IgE 수준은 정상 범위 (12.7 kU / L)였습니다.

토론

1991 년 1 월부터 1998 년 9 월 사이에 3,810 건의 첫 번째 흉부 질환 부서에 의뢰되었습니다. , Hacettepe University의 Adult Allergy Unit과 꿀 알레르기 환자가 7 명 (0.2 %)으로 2 명은 이전에보고 한 적이 있습니다 (7 명). 이 중 448 명은 계절성 비 결막염 (SR)을 앓 았으며 3 명은 꿀 알레르기 (% 0.7)를 가졌다. 꿀 알러지 / 방해 성 환자 중 4 명은 SR이 없었고 피부 단자 검사 결과 음성, 혈청 총 IgE 수치가 모두 정상 범위 내에 있었으며, 생명을 위협하는 반응은 없었으며 모두 중년 이상이었습니다. 의뢰 전 반응과 꿀의 관계를 모두 알고 있었고 모두 여러 번 반응을 경험했기 때문에 구강 도발 검사가 필요하지 않았습니다. 결과적으로 꿀 알레르기는 꽃가루 알레르기가있는 개인에게 나타나는 IgE 매개 문제 일뿐만 아니라 비 아토피 성에서도 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 어쨌든,이 환자들에게 나타나는 반응이 생명을 위협하지 않는다는 것은 인정할 수 있습니다.

1. Birnbaum J, Tafforeau M, Vervloet D, Charpin J, Charpin D. 셀러리 알레르기와 관련된 해바라기 꿀 알레르기. Clin Exp Allergy 1989; 19 : 229-30.

2. Bousquet J, Campos J, Michel FB. 꿀에 대한 음식 불내성. 알레르기 1984; 39 : 73-5.

3. Kalyoncu AF, Karakoca Y, Demir AU, et al. 앙카라에있는 터키 대학생의 천식 및 알레르기 질환 유병률. Allergol et Immunopathol 1996; 24 : 152-7.

4. Cohen SH, Yunginger JW, Rosenberg N, Fink JN. 복합 꽃가루 섭취 후 급성 알레르기 반응. J Allergy Clin Immunol 1979; 64 : 270-4.

6. Altman DR, Chiaramontte LT. 음식 알레르기에 대한 대중의 인식. J Allergy Clin Immunol 1996; 97 : 1247-51.

7. Kalyoncu AF. 터키 앙카라의 꿀 알레르기 및 비염. 알레르기 1997; 52 : 876-7.