KLINIKAI ESET

Mézallergia felnőttkori allergiás gyakorlatban

G. Karakaya és A. Fuat Kalyoncu

Hacettepe Egyetemi Kórház. Mellkasi Betegségek Osztálya. Felnőtt allergia egység. Ankara. Törökország.

Levelezés:
orvos, Gül Karakaya, a Hacettepe Egyetemi Kórház – Mellkasi Betegségek Osztálya – Felnőtt Allergia Osztály
06100 Sihhiye Ankara.
Törökország

ÖSSZEFOGLALÁS

A mézallergia nagyon ritka állapot, amely klinikai képet mutat a köhögéstől az anafilaxiáig a méz elfogyasztása után. Itt 5 mézallergiás esetről számolunk be.

Kulcsszavak: Mézallergia. Köhögés. Anafilaxia.

ÖSSZEFOGLALÓ

A mézre allergia nagyon ritka, klinikai képet mutat a köhögéstől az anafilaxiáig terjedő tünetekkel a méz elfogyasztása után. Ebben a cikkben öt esetet mutatunk be a mézre.

Kulcsszavak: Allergia a mézre. Köhögés. Anafilaxia.

BEVEZETÉS

A méz okozta ételallergia nagyon ritka (1, 2). Egy 4331 hallgatón végzett vizsgálatban egyikük sem volt mézallergiás (3). A bevitt méz köhögéstől anafilaxiáig terjedő reakciókat okozhat (1, 2, 4, 5). Általában pollenallergiás, szezonális orrkonjunktivitiszben szenvedőknél jelentkezik. A leggyakoribb okok a pollenek és / vagy a méh testalkatrészei, beleértve a mézben lévő méhmérget (5). Bár néhány szérum és orális provokációs tesztet elvégeztek, a diagnózisra nincsenek szabványos tesztek. A jelentett esetek többsége IgE által közvetített allergiával függ össze, de a szakirodalomban akad néhány nem allergiás eset is mézes túlérzékenységgel vagy intoleranciával (6). Itt beszámolunk azokról az esetekről, akiknél a méz elfogyasztása után reakciók léptek fel, közülük csak az egyik pollenallergiás volt.

ESETEK

1. eset

68 éves – régi háziasszony egy nyugat-törökországi városban született, és még mindig ott él. Gyermekkora óta panaszkodott, hogy hasi fájdalmai vannak, miután mézet fogyasztott. Az elmúlt 2 évben hasi fájdalmai súlyosabbak és emellett akut urticaria rohama is volt. Erdei mézet ehetett, de virágmézet nem, de nemrégiben az erdei méz is reakciókat váltott ki. Mosószerek, sminkanyagok és szépségápolási krémek használatakor generalizált csalánkiütést és angioödémát tapasztal. Mosószerek használata után ekcéma is volt a kezében. Fűszeres ételek és diófélék fogyasztása után általános viszketésről panaszkodott. A bőrszúrás vizsgálatát dermográfia miatt nem végezték el. A teljes szérum IgE értéke 7,1 kU / L volt, ami a normális határokon belül van, a fadiatop pedig negatív. A méz specifikus szérum IgE negatív volt (

2. eset

Egy 46 éves háziasszony akut csalánkiütést és orrfolyást panaszolt, miután többször kókuszt, vaníliát és mézet fogyasztott. a szokásos aeroallergénekkel és étellel táplált szúrócskák negatívak voltak. Dohányzó és apja asztmás. A szérum összes IgE értéke a normál tartományban volt (34,9 kU / L), a Phadiatop pedig negatív és a méz mind negatív volt (

3. eset

Egy 63 éves nyugdíjas kormánytiszt, akinek kissejtes tüdőrákot diagnosztizáltak, és két kemoterápiás ciklust kapott, ciszplatin- Az onkológusok az etopozidot visszatérő generalizált urticaria- és angioödéma-rohama miatt utalták rá. Meg akarták tudni, hogy ezek a kemoterápiás szerek következményei lehetnek-e. támogatása kb. kezdete óta ncer és rájött, hogy az utóbbi 3 alkalommal ezek után jelentkeztek reakciók. A csalánkiütés és az angioödéma etiológiájának kiderítésére elvégzett összes vizsgálat normális volt. Aeroallergénekkel és étellel végzett bőrszúrási tesztje negatív volt. Teljes szérum IgE-szintje normális volt (46,2 kU / L): A méz és a méhpempő abbahagyása után a beteg felépült, és az onkológusok 6 ciklusig fejezhették be a kemoterápiát.

4. eset

Egy 50 éves, tanár tanárnak 6 éven át szezonális orrkonjunktivitisa van. Akut angioödéma volt, miután az elmúlt 4 évben háromszor megkóstolta a mézet. Gyermekkora óta 5-6 alkalommal volt kitéve mézelő méhcsípéseknek, és minden alkalommal akut csalánkiütés és angioödéma volt. A rutinszerű bőrszúrási teszt közös aeroallergénekkel pozitív volt a phleum pratense esetében. Az étellel, valamint az apis mellifera és a vespula fajokkal végzett szúrási tesztek negatívak voltak. Teljes szérum IgE szintje a normál tartományon belül volt (21,4 kU / L).

5. eset

Egy 60 éves, ügyvéd férfi beteg krónikus hasmenést szenvedett 25 éve, és évek óta nem találtak olyan betegséget, amely ezt a hasmenést magyarázta volna, a különböző gasztroenterológiai klinikákon. Az édes ételek fokozták hasmenésének súlyosságát. 5 évvel ezelőtt 4-5 alkalommal akut urticaria volt mézzel.A bőrszúrási teszt a szokásos aeroallergénekkel és étellel negatív volt. A teljes szérum IgE-szint a normál tartományon belül volt (12,7 kU / L).

MEGBESZÉLÉS

1991. január és 1998. szeptember között 3810 alkalommal utaltak be először a mellkasi betegségek osztályára. , A Hacettepe Egyetem Felnőtt Allergia Osztályán, és csak 7 mézallergiás beteg volt (% 0,2), közülük kettő korábban is beszámolt (7). Közülük 448-nak volt szezonális rhinoconjunctivitis (SR), ebből 3-nak mézallergiája volt (% 0,7). Mézallergiás / intoleráns pácienseink közül 4-nél nem volt SR és negatív bőrszúrási teszt eredményei voltak, a szérum összes IgE szintje a normál tartományon belül volt, egyiküknél sem volt életveszélyes reakció, mindegyikük középkor feletti , mindannyian ismerték a reakciók és a méz kapcsolatát a beutalás előtt, és mindannyian többször tapasztalták a reakciókat, így nem volt szükség orális provokációs tesztekre. Ennek eredményeként a mézallergia nem csak IgE által közvetített probléma, amelyet pollenallergiás egyéneknél észlelnek, de túlérzékenységi reakciókat okozhat a nem atópiáknál is. Mindenesetre elfogadható, hogy az ilyen betegeknél megjelenő reakciók nem veszélyeztetik az életet.

1. Birnbaum J, Tafforeau M, Vervloet D, Charpin J, Charpin D. Allergia a napraforgó mézhez, zeller allergiához társítva. Clin Exp Allergy 1989; 19: 229-30.

2. Bousquet J, Campos J, Michel FB. Élelmiszer-intolerancia a mézzel szemben. Allergia 1984; 39: 73-5.

3. Kalyoncu AF, Karakoca Y, Demir AU és mtsai. Az asztma és az allergiás betegségek előfordulása ankarai török egyetemistákon. Allergol és Immunopathol 1996; 24: 152-7. 4. Cohen SH, Yunginger JW, Rosenberg N, Fink JN. Összetett pollen lenyelése után akut allergiás reakció. J Allergy Clin Immunol 197; 64: 270-4.

6. Altman DR, Chiaramontte LT. Az élelmiszerallergia közfelfogása. J Allergy Clin Immunol 1996; 97: 1247-51.

7. Kalyoncu AF. Mézallergia és nátha Ankarában, Törökországban. Allergia 1997; 52: 876-7.