Revisado por un médico por Drugs.com. Última actualización el 30 de diciembre de 2020.
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Descripción clínica
Uso
El guaraná se ha utilizado tradicionalmente como energizante natural y estimulante cognitivo, como saborizante en bebidas y como componente en productos naturales para bajar de peso; sin embargo, los datos clínicos no apoyan su uso como energizante natural o ayuda para perder peso. Se han realizado ensayos clínicos limitados con guaraná solo, con alguna evidencia de uso en la fatiga relacionada con la quimioterapia.
Dosificación
Se administraron dosis que variaban de 75 mg a 1000 mg diarios en casos clínicos limitados. ensayos.
Contraindicaciones
El guaraná está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Embarazo / Lactancia
Su uso está contraindicado. Se han documentado bajo peso al nacer, defectos de nacimiento y nacimiento prematuro con el uso de guaraná.
Interacciones
La cafeína, un componente principal del guaraná, no es segura como aditivo alimentario cuando se combina con alcohol ( es decir, bebidas alcohólicas con cafeína añadida).
Reacciones adversas
Se han informado nerviosismo excesivo, insomnio y otros riesgos para la salud en pacientes sensibles a la cafeína.
Toxicología
Las investigaciones revelan poca o ninguna información con respecto a la toxicidad grave con el uso de guaraná. Debido a su alto contenido en taninos, el uso excesivo puede conducir a un mayor riesgo de cáncer de orofaringe.
Familia científica
- Sapindaceae (Soapberry)
Botánica
P. cupana o Paullinia sorbilis son arbustos leñosos perennes de crecimiento rápido nativos de Brasil y otras regiones del Amazonas. Los árboles tienen hojas grandes y racimos de flores que dan frutos de color amarillo anaranjado que contienen hasta 3 semillas cada uno, de tamaño similar a un grano de café. El guaraná es la pasta seca hecha de las semillas trituradas de P. cupana.1, 2
Historia
Históricamente, las semillas de guaraná se recolectaban y se secaban al fuego; Luego, los granos se molieron hasta obtener una pasta con yuca y se moldearon en barras cilíndricas, que luego se secaron al sol. El guaraná se ha utilizado tradicionalmente en América del Sur y por los indios amazónicos para aumentar la conciencia y la energía. En ciertas regiones, se cree que el extracto es afrodisíaco y protector contra la malaria y la disentería. En la Francia del siglo XIX, el guaraná se hizo popular como ingrediente en bebidas debido a sus propiedades estimulantes. En 1880, el guaraná se introdujo como fármaco oficial en la Farmacopea de los Estados Unidos, donde permaneció en la lista hasta 1910. Se han anunciado en la prensa común ayudas dietéticas naturales que contienen dosis diarias de guaraná (ocasionalmente combinado con glucomanano). El guaraná también se ha utilizado durante los períodos de ayuno para suprimir el apetito. Hoy en día, las formas más comunes de guaraná incluyen jarabes, extractos y destilados utilizados para aromatizar y como fuentes de cafeína en la industria de refrescos. Las tribus indígenas de Brasil utilizan el guaraná por sus propiedades estimulantes en bebidas como el té o el café; a veces se mezcla con alcohol para hacer una bebida más embriagadora.3, 4, 5, 6, 7
Química
En 1840, la cafeína se identificó como el componente principal del guaraná, con niveles que oscilan entre el 3% y más del 5% en peso seco.7 En comparación, los granos de café contienen aproximadamente del 1% al 2% de cafeína y el contenido en las hojas de té secas varía del 1% al 4% .8 Los alcaloides relacionados teofilina y teobromina también se han identificado en el guaraná. El guaraná es rico en taninos (principalmente ácido catechutannico y catecol), que están presentes en concentraciones de 5% a 6% en peso seco, lo que le confiere un sabor astringente.8
Se han reportado trazas de una saponina conocida como timbonina, relacionada con compuestos reportados en los venenos de pescado timbo utilizados por los indios amazónicos.4
Usos y farmacología
Se han realizado ensayos clínicos limitados usando guaraná solo.7, 9
Estimulantes cognitivos / efectos sobre el SNC
Datos de animales
Uno estudiar examinar ed efectos conductuales en ratas y ratones después de la administración aguda y crónica de guaraná. Los animales tratados con dosis de guaraná de 2.000 mg / kg no mostraron diferencias en comparación con los grupos de control en los parámetros de actividad motora, temblor o salivación.10 Otro estudio mostró un aumento en la capacidad física cuando los ratones fueron sometidos a una situación estresante, como natación forzada , después de 3 a 6 meses de tratamiento con guaraná.11
Datos clínicos
En un pequeño estudio, 3 grupos de voluntarios sanos de 20 a 35 años recibieron placebo, cafeína 25 mg o 1.000 mg de guaraná que contenían 2,1% de cafeína (21 mg) al día. Después de 4 días, no se observó ninguna mejora reproducible en la cognición en ningún grupo de acuerdo con las pruebas neuropsicológicas, la evaluación de la calidad del sueño y un Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo.12 En otro estudio pequeño, se evaluaron los efectos de la administración de guaraná a largo plazo en la cognición de voluntarios ancianos sanos. El guaraná no produjo una mejora de la memoria estadísticamente significativa.13
En un ensayo cruzado, simple ciego, aleatorizado italiano de 27 voluntarios sanos, 350 mg de guaraná (cafeína al 2,5%) 3 veces al día durante 5 días no resultó producir efectos sobre el bienestar psicológico, la ansiedad o el estado de ánimo en comparación con el placebo. Sin embargo, una subpoblación de mujeres participantes informó un aumento en los puntajes de autoaceptación.14
Un grupo de investigadores en Brasil evaluó el efecto del guaraná en la fatiga relacionada con la quimioterapia y reportó resultados favorables para guaraná 37.5 mg a 75 mg por vía oral dos veces al día.15, 16, 17, 18 En 2018, la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) aprobó la guía basada en evidencia de la Sociedad de Oncología Integrativa (SIO) para el uso de terapias integradoras después del tratamiento del cáncer de mama, afirmando que la acetil-L-carnitina no debe recomendarse para mejorar la fatiga durante el tratamiento (Grado D) .30
Otros usos
Algunos investigadores sugieren que el revitalizante Los efectos del guaraná se deben en parte a su acción antioxidante.10
Es probable que los efectos supresores del apetito e inductores de energía del guaraná estén relacionados con su contenido de cafeína. Numerosos estudios de investigación han demostrado que el estimulante simpático efedrina, cuando se combina con cafeína, demostración prueba un efecto sinérgico sobre el aumento de las tasas metabólicas, con el consiguiente aumento del gasto energético (termogénesis), así como acciones lipolíticas.19 Estos efectos dieron como resultado una pérdida de peso estadísticamente significativa cuando se combinó guaraná con dieta en ensayos clínicos y animales a corto plazo. Sin embargo, una revisión informa una falta de beneficios inequívocos del guaraná sobre el agua o las bebidas deportivas.3
Un estudio en ratas con hipercolesterolemia inducida por la dieta demostró reducciones de los niveles iniciales en el colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad con dosis de guaraná de 12,5, 25 o 50 mg / día durante 4 semanas.20
Se observaron los efectos de un extracto de guaraná (12,24 mg / g de cafeína) sobre 7 fármacos quimioterapéuticos utilizados en el tratamiento del cáncer de mama. probado in vitro en una línea celular de cáncer de mama. La proliferación celular disminuyó aproximadamente entre un 20% y un 25% con el extracto solo, pero el extracto de guaraná más ciclofosfamida resultó en una disminución del 80% en la población de células cancerosas en comparación con el grupo de control después de 72 horas. El guaraná agregado a los otros 6 agentes resultó en una disminución en la proliferación celular del 40% al 50% .21
Dosificación
Se han usado dosis que van desde 75 mg a 1,000 mg diarios en limitadas ensayos clínicos que evalúan los efectos estimulantes.9
Un grupo de investigadores en Brasil evaluó el efecto del guaraná sobre la fatiga relacionada con la quimioterapia y reportó resultados favorables con dosis de 37.5 mg a 75 mg por vía oral dos veces al día.15, 16, 17, 18
Embarazo / Lactancia
Su uso está contraindicado. Se ha documentado bajo peso al nacer, defectos de nacimiento y nacimiento prematuro con el uso de guaraná.22
Interacciones
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha dictaminado que la cafeína no es segura como aditivo alimentario cuando se combina con alcohol (es decir, bebidas alcohólicas con cafeína agregada) .1, 23 In vitro, el extracto de guaraná inhibió la agregación de plaquetas, posiblemente debido a la inhibición de la síntesis de tromboxano plaquetario.24
Basado en el contenido de cafeína de guaraná, las interacciones con clozapina, litio, agentes ansiolíticos, pseudoefedrina y agentes antihipertensivos son teóricamente posibles.25
Reacciones adversas
Personas sensibles a la cafeína, incluidas las que toman preparaciones a base de hierbas para adelgazar, debe usar guaraná con precaución. El uso de guaraná ha provocado un nerviosismo excesivo e insomnio.
Toxicología
En la literatura existen informes de casos de arritmias y convulsiones relacionadas con el consumo excesivo de bebidas energéticas; 3, 26, 27 sin embargo, la mayoría los casos de toxicidad en adultos parecen ser leves y clínicamente benignos. La sobredosis accidental en niños puede ser más grave.27, 28 La cafeína / guaranina pura es potencialmente fatal en una dosis de 10 g.8
Debido a su alto contenido en taninos, el uso excesivo de guaraná puede conducir a un aumento riesgo de cáncer de orofaringe.29
Términos del índice
- Paullinia sorbilis
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