KLINISCHER FALL
Honigallergie in der Erwachsenenallergiepraxis
G. Karakaya und A. Fuat Kalyoncu
Hacettepe University Hospital. Abteilung für Brustkrankheiten. Adult Allergy Unit. Ankara. Türkei.
Korrespondenz:
Gül Karakaya, MD
Universitätsklinikum Hacettepe
Abteilung für Brustkrankheiten
Abteilung für Allergien bei Erwachsenen
06100 Sihhiye Ankara.
Türkei
ZUSAMMENFASSUNG
Honigallergie ist eine sehr seltene Erkrankung, die ein klinisches Bild zeigt, das von Husten bis Anaphylaxie nach Einnahme von Honig reicht. Hier berichten wir über 5 Fälle von Honigallergie.
Schlüsselwörter: Honigallergie. Husten. Anaphylaxie.
ZUSAMMENFASSUNG
Eine Allergie gegen Honig ist sehr selten. Sie zeigt ein klinisches Bild mit Symptomen von Husten bis Anaphylaxie nach Einnahme von Honig. In diesem Artikel stellen wir fünf Fälle von Honigallergien vor.
Schlüsselwörter: Allergie gegen Honig. Husten. Anaphylaxie.
EINLEITUNG
Nahrungsmittelallergien aufgrund von Honig sind sehr selten (1, 2). In einer Studie an 4.331 Studenten hatte keiner von ihnen eine Honigallergie (3). Verschluckter Honig kann zu Reaktionen führen, die von Husten bis Anaphylaxie reichen (1, 2, 4, 5). Es tritt normalerweise bei Menschen mit saisonaler Rhinokonjunktivitis mit Pollenallergie auf. Die häufigsten Gründe sind die Pollen und / oder die Bienenkörperbestandteile einschließlich des Bienengiftes im Honig (5). Obwohl einige Serum- und orale Provokationstests durchgeführt wurden, gibt es keine Standardtests für die Diagnose. Die meisten der gemeldeten Fälle beziehen sich auf eine IgE-vermittelte Allergie, es gibt jedoch auch einige nicht allergische Fälle in der Literatur mit Honigüberempfindlichkeit oder -unverträglichkeit (6). Hier berichten wir über Fälle, bei denen nach Einnahme von Honig Reaktionen auftraten, von denen nur einer pollenallergisch war.
FÄLLE
Fall 1
A 68 Jahre – alte Hausfrau, die in einer Stadt im Westen der Türkei geboren wurde und dort noch lebt. Sie klagte über Bauchschmerzen, nachdem sie seit ihrer Kindheit Honig gegessen hatte. In den letzten 2 Jahren waren ihre Bauchschmerzen stärker und sie hatte zusätzlich akute Urtikaria-Anfälle. Sie konnte Waldhonig essen, aber keinen Blumenhonig, aber kürzlich löste auch Waldhonig Reaktionen aus. Wenn sie Waschmittel, Make-up-Material und Schönheitscremes verwendet, leidet sie an generalisierter Urtikaria und Angioödem. Sie hatte auch Ekzeme in den Händen, nachdem sie Waschmittel verwendet hatte. Sie klagte über allgemeinen Juckreiz, nachdem sie scharfes Essen und Nüsse gegessen hatte. Hautstichproben wurden aufgrund ihres Dermographismus nicht durchgeführt. Der Gesamtserum-IgE-Wert betrug 7,1 kU / l, was innerhalb normaler Grenzen liegt und Phadiatop war negativ. Spezifisches Serum-IgE für Honig war negativ (
Fall 2
Eine 46-jährige Hausfrau klagte über akute Urtikaria und Nasenausfluss, nachdem sie mehrmals Kokosnuss, Vanille und Honig gegessen hatte. Haut Prick-Tets mit üblichen Aeroallergenen und mit Nahrung waren negativ. Sie ist Raucherin und ihr Vater hatte Asthma. Ihr Gesamt-IgE-Wert im Serum lag im Normbereich (34,9 kU / l) und Phadiatop war negativ. Spezifische Serum-IgE-Werte für Kokosnuss, Vanille und Honig waren alle negativ (
Fall 3
Ein 63-jähriger pensionierter Regierungsbeamter, bei dem kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert worden war und der zwei Chemotherapiezyklen erhalten hatte, bestand aus Cisplatin- Etoposid wurde von den medizinischen Onkologen wegen seiner wiederkehrenden generalisierten Urtikaria- und Angioödem-Anfälle überwiesen. Sie wollten wissen, ob dies auf die Chemotherapeutika zurückzuführen sein könnte. Der Patient hat erwähnt, dass er Honig und Royal Gelly zum Zweck der paramedizinischen Behandlung hatte Unterstützung seit Beginn seiner ca. ncer und er hatten festgestellt, dass nach diesen drei Reaktionen Reaktionen aufgetreten waren. Alle Tests, die durchgeführt wurden, um die Ätiologie von Urtikaria und Angioödem herauszufinden, waren normal. Seine Hautstichproben mit Aeroallergenen und Nahrungsmitteln waren negativ. Sein Gesamtserum-IgE-Spiegel war normal (46,2 kU / l): Nachdem er keinen Honig und kein königliches Gel mehr hatte, erholte sich der Patient und die Onkologen konnten die Chemotherapie auf 6 Zyklen abschließen.
Fall 4
Ein 50-jähriger Mann, der Lehrer ist, hat seit 6 Jahren eine saisonale Rhinokonjunktivitis. Er hatte ein akutes Angioödem, nachdem er in den letzten 4 Jahren dreimal Honig probiert hatte. Seit seiner Kindheit war er 5-6 Mal Honigbienenstichen ausgesetzt und hatte jedes Mal eine akute Urtikaria und ein Angioödem. Der routinemäßige Hautstich-Test mit üblichen Aeroallergenen war positiv für Phleum pratense. Pricktests mit Futter- und Apis mellifera- und Vespula-Arten waren alle negativ. Sein Gesamtserum-IgE-Spiegel lag im Normbereich (21,4 kU / l).
Fall 5
Ein 60-jähriger männlicher Patient, der Anwalt ist, hatte chronischen Durchfall Seit 25 Jahren wird in verschiedenen gastroenterologischen Kliniken seit Jahren keine Krankheit gefunden, die diesen Durchfall erklärt. Süßes Essen erhöhte die Schwere seines Durchfalls. Er hatte vor 4-5 mal 5 Jahren eine akute Urtikaria mit Honig.Der Hautstich-Test mit üblichen Aeroallergenen und mit Nahrungsmitteln war negativ. Der Gesamtserum-IgE-Spiegel lag im Normbereich (12,7 kU / l).
DISKUSSION
Zwischen Januar 1991 und September 1998 gab es 3.810 erste Überweisungen an die Abteilung für Brustkrankheiten , Adult Allergy Unit der Hacettepe University und es gab nur 7 Honigallergiker (% 0,2), von denen 2 zuvor berichtet hatten (7). Unter diesen hatten 448 eine saisonale Rhinokonjunktivitis (SR), von denen 3 eine Honigallergie hatten (% 0,7). Unter unseren honigallergischen / intoleranten Patienten hatten 4 keine SR und sie hatten negative Hautstich-Testergebnisse, die Gesamt-IgE-Spiegel im Serum lagen insgesamt im normalen Bereich, keiner von ihnen hatte lebensbedrohliche Reaktionen, alle waren über dem mittleren Alter Alle kannten die Beziehung zwischen den Reaktionen und dem Honig vor der Überweisung und alle hatten die Reaktionen mehrmals erlebt, so dass keine oralen Provokationstests erforderlich waren. Infolgedessen ist eine Honigallergie nicht nur ein IgE-vermitteltes Problem, das bei Personen mit Pollenallergie auftritt, sondern kann auch bei Nicht-Patienten Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen. Auf jeden Fall kann akzeptiert werden, dass die bei diesen Patienten auftretenden Reaktionen nicht lebensbedrohlich sind.
1. Birnbaum J., Tafforeau M., Vervloet D., Charpin J., Charpin D. Allergie gegen Sonnenblumenhonig, verbunden mit einer Allergie gegen Sellerie. Clin Exp Allergy 1989; 19: 229–30.
2. Bousquet J, Campos J, Michel FB. Nahrungsmittelunverträglichkeit gegenüber Honig. Allergy 1984; 39: 73-5.
3. AF Kalyoncu, Y Karakoca, AU Demir et al. Prävalenz von Asthma und allergischen Erkrankungen bei türkischen Studenten in Ankara. Allergol et Immunopathol 1996; 24: 152–7. 4. Cohen SH, Yunginger JW, Rosenberg N, Fink JN. Akute allergische Reaktion nach Pollenaufnahme. J Allergy Clin Immunol 1979; 64: 270 & ndash; 4.
6. Altman DR, Chiaramontte LT. Öffentliche Wahrnehmung von Nahrungsmittelallergien. J Allergy Clin Immunol 1996; 97: 1247 & ndash; 51.
7. Kalyoncu AF. Honigallergie und Rhinitis in Ankara, Türkei. Allergy 1997; 52: 876 & ndash; 7