Lavt antal røde blodlegemer (anæmi)

Hvad er anæmi?

Når du ikke har nok sunde røde blodlegemer, har du en tilstand kaldet anæmi. Dette betyder, at dit blod har lavere hæmoglobinniveau (Hgb) end normalt. Hæmoglobin er den del af de røde blodlegemer (RBC), der transporterer ilt til alle cellerne i din krop. Anæmi er en almindelig bivirkning hos kræftpatienter.

Hvad forårsager anæmi?

Der er mange forskellige grunde til, at en person med kræft kan have anæmi. Nogle almindelige årsager er:

• Selve kræften
• Kræftbehandling, såsom stråling eller kemoterapi
• Blodtab (dette kan være blødning fra en tumor , blødning fra kræftceller, der kommer ind i blodkar, eller blødning forårsaget af andre tilstande som kraftig menstruation eller blødning fra mavesår)
• Mangler visse vitaminer eller mineraler i kosten på grund af ikke at spise nok
• Lavt jernindhold i blod
• Større organproblemer (herunder alvorlig hjerte-, lunge-, nyre- eller leversygdom)
• Røde blodlegemer (RBC), der blev ødelagt af kroppen før de erstattes
• Kroppen, der får færre RBCer
• Har kronisk nyresygdom
• Har tilstande som seglcelleanæmi eller thalassæmi (arvelige lidelser i røde blodlegemer)
• En kombination af en af disse faktorer

Nogle risikofaktorer kan gøre en person med kræft mere tilbøjelig til at få anæmi. Disse inkluderer:

• Visse kemoterapi-lægemidler såsom platinbaseret kemoterapi (dette er en bestemt gruppe kemo-lægemidler)
• Visse tumortyper (såsom lunge- eller ovarietumorer)
• At have et lavt hæmoglobinniveau, før du havde kræft

Symptomer på anæmi

Anæmi starter ofte langsomt, så du bemærker måske ikke symptomer først . Når dit hæmoglobinniveau bliver lavere, kan du have et eller flere af disse symptomer:

• Hurtig hjerterytme
• Hurtig vejrtrækningshastighed
• Åndenød (problemer vejrtrækning)
• Problemer med at trække vejret, når du laver ting som at gå, trappe eller endda tale (udøve dig selv)
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Brystsmerter
• Hævelse i hænder og / eller fødder
• Farve på hud, neglesenge, mund og tandkød ser mere bleg ud end normalt
• Ekstrem træthed (træthed)

Anæmi kan variere fra mild til livstruende afhængigt af dit hæmoglobinniveau og de symptomer, du oplever. Nogle af disse symptomer er mere alvorlige end andre. Din læge vil forklare dit hæmoglobinniveau og sværhedsgraden af din anæmi.

Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du straks fortælle det til din læge eller sygeplejerske. Hvis du ikke kan nå dit kræftplejeteam med det samme, kan det være nødvendigt at få øjeblikkelig pleje på et skadestue.

Fortæl dit kræftplejeteam, hvis du har andre medicinske problemer som hjerte eller lunge sygdom, da dette kan gøre dine symptomer fra anæmi værre. Det er vigtigt at være opmærksom på anæmi og dens symptomer under hele behandlingen. Fortæl dit kræftplejeteam, hvis du har nogle af de symptomer, der er beskrevet her. Sørg for at nævne, hvordan symptomerne påvirker dit daglige liv. Dette hjælper dig med at få den behandling, du har brug for, når du har brug for det.

Test af årsager til anæmi

En komplet blodtælling (CBC) er en blodprøve, der måler dit hæmoglobinniveau og andre egenskaber ved dine røde blodlegemer (såsom deres størrelse). Denne test viser ikke kun, om du har anæmi, men det kan også hjælpe din læge med at finde ud af, hvad der kan forårsage det.

Du kan muligvis også have brug for andre tests for at hjælpe med at finde ud af, hvad der forårsager det. Disse kan omfatte:

• Blodkemiske tests for at kontrollere organfunktion og niveauer af vitaminer og mineraler
• En blodprøve kaldet reticulocytantal (Reticulocytter er meget unge røde blodlegemer bare frigivet fra knoglemarven, så denne test viser, hvor mange nye røde blodlegemer din krop fremstiller.)
• En knoglemarvsundersøgelse for at sikre, at din knoglemarv fungerer, som den skal
• Blodprøver for at se på dit jern-, vitamin B12- og folatniveau
• En test af din afføring (afføring) for at kontrollere blod (kaldet en fækal okkult blodprøve eller FOBT)

Din læge eller sygeplejerske kan bruge resultaterne af disse tests sammen med dine medicinske oplysninger og en fysisk undersøgelse for at få et indtryk af, hvad der kan forårsage din anæmi. Nogle gange kan der ikke findes andre årsager end “anæmi ved kronisk sygdom.” Denne type anæmi findes ofte hos mennesker med langvarige problemer som kongestiv hjertesvigt, inflammatoriske sygdomme eller kræft.

Problemer med anæmi kan forårsage

Det første, lægen har brug for ved, hvor alvorlig din anæmi er. Anæmi kan påvirke din livskvalitet og har vist sig at forkorte overlevelse hos mennesker med kræft. Det kan få dig til at føle dig meget træt, fordi celler i din krop ikke kan få nok ilt. I nogle tilfælde denne iltmangel kan være dårlig nok til at true dit liv. Anæmi kan også få dit hjerte til at arbejde hårdere.Så hvis du allerede har et hjerteproblem, kan anæmi gøre det værre. Anæmi kan også gøre det svært for dig at trække vejret normalt, hvilket gør det udfordrende at udføre dine sædvanlige aktiviteter.

Alvorlig anæmi kan betyde, at du bliver nødt til at udsætte din kræftbehandling eller få din behandlingsdosis reduceret. Det kan også medføre, at nogle kræftbehandlinger ikke fungerer så godt som de burde.

Dit kræftplejeteam kan prøve at finde ud af din risiko for alvorlige problemer med anæmi baseret på eventuelle symptomer, du har, og dit hæmoglobin niveau. Hvis du ikke har symptomer, vil de forsøge at finde ud af, hvor sandsynligt du er for at få dem i den nærmeste fremtid. Dette vil være baseret på en række ting, herunder:

• Dit hæmoglobinniveau og andre laboratorieresultater
• Den type kræftbehandlinger, du har haft tidligere
• Chancerne for, at enhver behandling, du nu får, kan gøre anæmien værre
• Uanset om du har problemer med lunge, hjerte eller blodkar (cirkulation)
• Din alder

Hvis du ikke synes at være i fare for problemer med anæmi, vil dit kræftplejeteam se dit hæmoglobinniveau nøje og spørge om symptomer hver gang du besøger kontoret.

Behandlinger for anæmi

Anæmi hos kræftpatienter behandles normalt ud fra årsagen. Nogle gange udsætter behandling af anæmi kræftbehandlingen, indtil dine røde blodlegemer genopretter. Der er to hovedmål i behandling af anæmi:

• Behandl årsagen til anæmien
• Hæv hæmoglobinniveauet, så symptomerne bliver bedre

De mest almindelige behandlinger af anæmi hos kræftpatienter inkluderer:

• Jernterapi
• Transfusion af røde blodlegemer, almindeligvis kendt som blodtransfusion
• Erytropoiesis-stimulerende stoffer (ESAer)
• Andre lægemidler

Din læge vil se på dine testresultater, symptomer, hvor længe du har haft symptomerne, kræften type, kræftbehandling og andre faktorer. Tal med dit kræftplejeteam om, hvilken behandling der passer til dig. Som med ethvert medicinsk problem bør de forventede fordele ved behandlingen altid opveje de mulige risici.

Jernterapi

Hvis dine jernniveauer er lave, kan din læge muligvis supplere dem med jernpiller eller jern, der gives gennem dine vener (jerninfusion). Jerninfusioner medfører en risiko for allergisk reaktion. Din læge vil diskutere med dig, hvilken form af ir on ville være bedst for din situation. Din læge kan også bede dig om at prøve at spise mere jernrig mad. Der er to typer jern i mad: heme og ikke-heme.

Hemejern findes i animalske produkter. Hemejern absorberes lettere af kroppen end ikke-hemejern. Eksempler på fødevarer, der indeholder hæmjern, er:

• Rødt kød
• Fed fisk
• Kylling og kalkun

Ikke-hæm jern findes i plantebaserede fødevarer. Eksempler på fødevarer, der indeholder store mængder jern, der ikke er hæm, inkluderer:

• Mørkegrønne bladgrøntsager såsom spinat, grønkål, collardgrøntsager eller chard / li>
• Tofu
• Beriget korn
• Tørret frugt såsom rosiner, abrikoser og ferskner
• Beriget pasta og ris.

Jern uden hæm absorberes bedst af kroppen, når det spises på samme tid som frugt og grøntsager med et højt vitamin C. Eksempler på fødevarer med et højt C-vitaminindhold inkluderer

• Citrusfrugter
• Tomater
• Mørkegrønne bladgrøntsager
• Bær.

Blodtransfusioner til behandling af anæmi

En blodcelletransfusion er en sikker og en almindelig måde at behandle anæmi hos mennesker med kræft på. Det kan hjælpe patienten med at føle sig bedre og hjælper ilt med at komme til vitale organer. Mens blodtransfusioner kan hjælpe symptomer meget hurtigt, er undertiden lettelsen midlertidig afhængigt af årsagen til anæmi.

Om der muligvis er behov for blodtransfusion, afhænger af hvor alvorlige dine symptomer er og dit hæmoglobinniveau. En transfusion kan udføres, hvis dit hæmoglobinniveau når et bestemt antal, eller hvis dine symptomer bliver for generende

En blodtransfusion kræver omhyggelig tilpasning af doneret blod til modtagerens blod. Blodprodukter testes for at være sikre på, at de er sikre og den samme type blodtype som modtageren. Men at modtage en blodtransfusion har også nogle risici

• Transfusionsreaktion: Dette sker, når patientens immunsystem angriber proteiner på de fremmede blodlegemer. Dette ligner ofte en allergisk reaktion. De fleste af disse reaktioner er mindre og kan behandles, men nogle gange kan de være mere alvorlige.
• Transfusionsrelateret lungeskade: Dette er en af de mere alvorlige risici. Det kan forårsage åndedrætsbesvær og kræve behandling på hospitalet.
• At blive udsat for visse bakterier, såsom hepatitis B- eller C-virus: Den omhyggelige blodprøvning og screening, der anvendes i dag, har i høj grad reduceret risikoen for infektioner .
• Transfusionsrelateret kredsløbsoverbelastning (TACO): Dette kan ske, hvis blod gives for hurtigt til, at hjertet kan håndtere det.
• Jernoverbelastning: Mennesker, der får mange blodtransfusioner, kan ende med for meget jern, som derefter skal behandles.

Erythropoiesis-stimulerende stoffer (ESAer)

En anden måde at behandle anæmi hos nogle patienter er at bruge stoffer, der fortæller kroppen at fremstille flere røde blodlegemer. ESAer fungerer som et hormon (kaldet erythropoietin) fremstillet af nyrerne for at hjælpe kroppen med at lave sine egne nye røde blodlegemer. Hvis et af disse lægemidler anbefales, vil din sundhedsudbyder tale med dig om risiciene og fordelene ved stoffet. Disse stoffer kan forårsage meget alvorlige bivirkninger. Alligevel kan de hjælpe patienter med kemoterapi med højere hæmoglobinniveauer og har brug for færre blodtransfusioner. Dette kan resultere i en gradvis forbedring af anæmi-relaterede symptomer.

ESAer gives som skud under huden, og hvor lang tid de tager, før de begynder at arbejde, kan være forskellige for forskellige patienter. Tal med din læge om risiciene og fordelene ved ESA, du får ..

Andre lægemidler til behandling af anæmi

Afhængigt af hvilken type anæmi du har, kan anæmien også behandles med vitamin B12 eller folinsyretilskud.

Tal med din læge om, hvilken form for anæmi du har, den anbefalede behandling og risiciene og fordelene ved behandlingen.