Lavt antall røde blodlegemer (anemi)

Hva er anemi?

Når du ikke har nok sunne røde blodlegemer, har du en tilstand som kalles anemi. Dette betyr at blodet ditt har lavere hemoglobinnivåer (Hgb). Hemoglobin er den delen av de røde blodcellene (RBC) som fører oksygen til alle cellene i kroppen din. Anemi er en vanlig bivirkning hos pasienter med kreft.

Hva forårsaker anemi?

Det er mange forskjellige grunner til at en person med kreft kan ha anemi. Noen vanlige årsaker er:

• Selve kreften
• Kreftbehandling, slik som stråling eller cellegift
• Blodtap (dette kan være blødning fra en svulst , blødning fra kreftceller som kommer inn i blodårene, eller blødning forårsaket av andre tilstander som tung menstruasjon eller blødning fra magesår)
• Mangler visse vitaminer eller mineraler i kosten fordi du ikke spiser nok
• Lave jernnivåer i blod
• Store organproblemer (inkludert alvorlig hjerte-, lunge-, nyre- eller leversykdom)
• Røde blodlegemer (RBC) som ble ødelagt av kroppen før de erstattes
• Kroppen som får færre RBC
• Har kronisk nyresykdom
• Har tilstander som sigdcellesykdom eller talassemi (arvelige lidelser i røde blodlegemer)
• En kombinasjon av noen av disse faktorene

Noen risikofaktorer kan gjøre en person med kreft mer sannsynlig å få anemi. Disse inkluderer:

• Visse cellegiftmedisiner som platinabasert cellegift (dette er en viss gruppe kjemoterapi)
• Visse svulsttyper (som lunge- eller ovarietumorer)
• Å ha et lavt hemoglobinnivå før du hadde kreft

Symptomer på anemi

Anemi starter ofte sakte, slik at du kanskje ikke merker symptomer først . Når hemoglobinnivået blir lavere, kan du ha ett eller flere av disse symptomene:

• Rask hjerterytme
• Rask pustefrekvens
• Kortpustethet (problemer puste)
• Problemer med å puste når du gjør ting som å gå, trappetrinn eller til og med å snakke (trene deg selv)
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Brystsmerter
• Hevelse i hender og / eller føtter
• Hudfarge, neglesenger, munn og tannkjøtt ser mer bleke ut enn vanlig
• Ekstrem tretthet (tretthet)

Anemi kan variere fra mild til livstruende, avhengig av hemoglobinnivået og symptomene du opplever. Noen av disse symptomene er mer alvorlige enn andre. Legen din vil forklare hemoglobinnivået og alvorlighetsgraden av anemi.

Hvis du har noen av disse symptomene, må du fortelle legen eller sykepleieren din med en gang. Hvis du ikke når frem til kreftomsorgsteamet ditt med en gang, kan det hende du må oppsøke øyeblikkelig legevakt.

Gi beskjed til kreftomsorgsteamet ditt hvis du har andre medisinske problemer som hjerte eller lunge. sykdom, da dette kan gjøre symptomene dine fra anemi verre. Det er viktig å se etter anemi og dens symptomer gjennom hele behandlingen. Fortell kreftomsorgsteamet ditt hvis du har noen av symptomene som er beskrevet her. Husk å nevne hvordan symptomene påvirker det daglige livet ditt. Å gjøre det vil hjelpe deg med å få den behandlingen du trenger når du trenger det.

Tester for årsaker til anemi

En komplett blodtelling (CBC) er en blodprøve som måler hemoglobinnivået og andre kjennetegn ved dine røde blodlegemer (for eksempel størrelsen). Denne testen viser ikke bare om du har anemi, men den kan også hjelpe legen din til å finne ut hva som kan forårsake det.

Du kan også trenge andre tester for å finne ut hva som forårsaker det. Disse kan omfatte:

• Blodkjemitester for å kontrollere organfunksjon og nivåer av vitaminer og mineraler
• En blodprøve kalt retikulocyttantal (Retikulocytter er veldig unge røde blodlegemer bare frigjort fra benmargen, så denne testen viser hvor mange nye røde blodlegemer kroppen din lager.)
• En benmargsundersøkelse for å sikre at benmargen fungerer som den skal
• Blodprøver for å se på nivåene av jern, vitamin B12 og folat
• En test av avføringen din (avføring) for å se etter blod (kalt en fekal okkult blodprøve eller FOBT)

Legen din eller sykepleieren kan bruke resultatene av disse testene sammen med medisinsk informasjon og en fysisk undersøkelse for å få et inntrykk av hva som kan forårsake anemi. Noen ganger kan ingen årsaker bli funnet annet enn «anemi av kronisk sykdom.» Denne typen anemi finnes ofte hos personer med langvarige problemer som hjertesvikt, betennelsessykdommer eller kreft.

Problemer med anemi kan forårsake

Det første legen trenger for å vet er hvor alvorlig anemien din er. Anemi kan påvirke livskvaliteten din og har vist seg å forkorte overlevelsen hos mennesker med kreft. Det kan få deg til å føle deg veldig sliten fordi celler i kroppen din ikke får nok oksygen. I noen tilfeller denne oksygenmangelen kan være dårlig nok til å true livet ditt. Anemi kan også få hjertet til å jobbe hardere.Så hvis du allerede har hjerteproblemer, kan anemi gjøre det verre. Anemi kan også gjøre det vanskelig for deg å puste normalt, noe som gjør det utfordrende å gjøre de vanlige aktivitetene dine.

Alvorlig anemi kan bety at du må forsinke kreftbehandlingen eller redusere behandlingsdosen. Det kan også føre til at noen kreftbehandlinger ikke fungerer så bra som de burde.

Kreftomsorgsteamet ditt kan prøve å finne ut risikoen for alvorlige problemer fra anemi basert på eventuelle symptomer du har og hemoglobinet ditt. nivå. Hvis du ikke har symptomer, vil de prøve å finne ut hvor sannsynlig det er at du får dem i nær fremtid. Dette vil være basert på en rekke ting, inkludert:

• Hemoglobinnivået og andre laboratorieresultater
• Den typen kreftbehandlinger du har hatt tidligere
• Sjansene for at eventuelle behandlinger du nå får kan gjøre anemien verre
• Enten du har problemer med lunge, hjerte eller blodkar (sirkulasjon)
• Din alder

Hvis du ikke ser ut til å være i fare for problemer fra anemi, vil kreftomsorgsteamet følge med på hemoglobinnivået nøye og spørre om symptomer hver gang du besøker kontoret.

Behandlinger for anemi

Anemi hos kreftpasienter behandles vanligvis ut fra årsaken. Noen ganger utsetter behandling av anemi kreftbehandlingen til de røde blodcellene kommer seg. Det er to hovedmål for behandling av anemi:

• Behandle årsaken til anemi
• Hev hemoglobinnivået slik at symptomene blir bedre

De vanligste behandlingene av anemi hos pasienter med kreft inkluderer:

• Jernterapi
• Røde blodlegemer, ofte kjent som blodtransfusjon
• Erytropoiesis-stimulating agents (ESAs)
• Andre legemidler

Legen din vil se på testresultatene, symptomene, hvor lenge du har hatt symptomene, kreften type, kreftbehandling og andre faktorer. Snakk med kreftpleieteamet ditt om hvilken behandling som er riktig for deg. Som med ethvert medisinsk problem, bør de forventede fordelene med behandlingen alltid oppveie den mulige risikoen.

Jernterapi

Hvis jernnivået ditt er lavt, kan legen din supplere dem med jernpiller eller jern gitt gjennom venene (jerninfusjon). Jerninfusjoner medfører en risiko for allergisk reaksjon. Legen din vil diskutere med deg hvilken form av ir på ville være best for din situasjon. Legen din kan også be deg om å prøve å spise mer jernrik mat. Det er to typer jern i mat: heme og ikke-heme.

Hemejern finnes i animalske produkter. Hemejern absorberes lettere av kroppen enn ikke-hemejern. Eksempler på matvarer som inneholder hemejern er:

• Rødt kjøtt
• Fet fisk
• Kylling og kalkun

Ikke-hemejern finnes i plantebaserte matvarer. Eksempler på matvarer som inneholder store mengder jern uten heme inkluderer:

• Mørkegrønne bladgrønnsaker som spinat, grønnkål, collard greener eller chard
• Bønner og linser
• Tofu
• Forsterkede frokostblandinger
• Tørket frukt som rosiner, aprikoser og fersken
• Beriket pasta og ris.

Ikke-hemejern absorberes best av kroppen når det spises samtidig med frukt og grønnsaker med høyt vitamin C. Eksempler på mat med mye vitamin C inkluderer

• Sitrusfrukter
• Tomater
• Mørkegrønne bladgrønnsaker
• Bær.

Blodtransfusjoner for å behandle anemi

En blodcelletransfusjon er en trygg og en vanlig måte å behandle anemi hos mennesker med kreft. Det kan hjelpe pasienten til å føle seg bedre og hjelper oksygen å komme til vitale organer. Mens blodoverføringer kan hjelpe symptomer veldig raskt, er det noen ganger lettelse midlertidig avhengig av årsaken til anemi.

Hvorvidt blodtransfusjon kan være nødvendig, avhenger av hvor alvorlige symptomene dine er og ditt hemoglobinnivå. En transfusjon kan gjøres hvis hemoglobinnivået ditt når et visst antall, eller hvis symptomene dine blir for plagsomme.

En blodtransfusjon krever nøye matching av donert blod til mottakerens blod. Blodprodukter testes for å være sikre på at de er trygge og har samme type blodtype som mottakeren. Men å motta blodtransfusjon har også noen risikoer

• Transfusjonsreaksjon: Dette skjer når pasientens immunsystem angriper proteiner på de fremmede blodcellene. Dette ser ofte ut som en allergisk reaksjon. De fleste av disse reaksjonene er mindre og kan behandles, men noen ganger kan de være mer alvorlige.
• Transfusjonsrelatert lungeskade: Dette er en av de mer alvorlige risikoene. Det kan forårsake pusteproblemer og kreve behandling på sykehuset.
• Å bli utsatt for visse bakterier, for eksempel hepatitt B- eller C-virus: Den nøye blodprøver og screening som brukes i dag har redusert risikoen for infeksjoner sterkt. .
• Transfusjonsrelatert sirkulasjonsoverbelastning (TACO): Dette kan skje hvis blod gis for raskt til at hjertet kan håndtere det.
• Jernoverbelastning: Mennesker som får mange blodoverføringer kan ende opp med for mye jern, som da må behandles.

Erytropoiesis-stimulating agents (ESAs)

En annen måte å behandle anemi hos noen pasienter er å bruke medisiner som forteller kroppen å lage flere røde blodlegemer. ESA fungerer som et hormon (kalt erytropoietin) laget av nyrene for å hjelpe kroppen til å lage sine egne nye røde blodlegemer. Hvis et av disse legemidlene anbefales, vil helsepersonell snakke med deg om risikoen og fordelene med stoffet. Disse stoffene kan forårsake svært alvorlige bivirkninger. Likevel kan de hjelpe pasienter som får cellegift å ha høyere hemoglobinnivå og trenger færre blodtransfusjoner. Dette kan resultere i en gradvis forbedring av anemi-relaterte symptomer.

ESA-er er gitt som skudd under huden, og hvor lang tid de tar før de begynner å jobbe, kan være forskjellige for forskjellige pasienter. Snakk med legen din om risikoen og fordelene med ESA du vil motta ..

Andre legemidler for å behandle anemi

Avhengig av hvilken type anemi du har, kan anemien også behandles med vitamin B12 eller tilskudd av folsyre.

Snakk med legen din om hva slags anemi du har, anbefalt behandling og risikoen og fordelene med behandlingen.