赤血球数が少ない（貧血）

貧血とは

健康な赤血球が不足していると、貧血と呼ばれる状態になります。これは、血液のヘモグロビン（Hgb）レベルが通常よりも低いことを意味します。ヘモグロビンは、体内のすべての細胞に酸素を運ぶ赤血球（RBC）の一部です。貧血は、がん患者によく見られる副作用です。

貧血の原因は何ですか？

がんの人が貧血になる理由はさまざまです。一般的な原因は次のとおりです。

• がん自体
• 放射線や化学療法などのがん治療
• 赤血球（これは腫瘍から出血している可能性があります） 、血管に入る癌細胞からの出血、または重い月経や胃潰瘍からの出血などの他の状態によって引き起こされる出血）
• 十分に食べていないために食事に特定のビタミンやミネラルが不足している
• 血中の鉄分レベルが低い
• 主要な臓器の問題（重度の心臓、肺、腎臓、肝臓の病気など）
• 以前に体によって破壊された赤血球（RBC）それらは交換されます
• 体がRBCを少なくします
• 慢性腎臓病を患っています
• 鎌状赤血球症や貧血（赤血球の遺伝性障害）のような状態を患っています
• これらの要因のいずれかの組み合わせ

一部のリスク要因により、がんの人は貧血になりやすくなる可能性があります。これらには以下が含まれます：

• プラチナベースの化学療法などの特定の化学療法薬（これは化学療法薬の特定のグループです）
• 特定の腫瘍タイプ（肺または卵巣腫瘍など）
• がんになる前にヘモグロビンレベルが低い

貧血の症状

貧血はゆっくりと始まることが多いため、最初は症状に気付かない場合があります。ヘモグロビンレベルが低下すると、次の1つ以上の症状が現れる可能性があります。

• 速い心拍
• 速い呼吸速度
• 息切れ（トラブル呼吸）
• 歩いたり、階段を上ったり、話したり（自分で運動したり）するときの呼吸困難
• めまいや立ちくらみ
• 胸の痛み
• 手や足の腫れ
• 皮膚、爪床、口、歯茎の色が通常よりも青白く見える
• 極度の疲労感（倦怠感）

倦怠感は、ヘモグロビンレベルと経験している症状に応じて、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。これらの症状のいくつかは、他の症状よりも深刻です。医師がヘモグロビンレベルと貧血の重症度を説明します。

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師または看護師に伝えてください。すぐにがん治療チームに連絡できない場合は、緊急治療室ですぐに治療を受ける必要があるかもしれません。

心臓や肺などの他の医学的問題がある場合は、がん治療チームに知らせてください。これは貧血からのあなたの症状を悪化させるかもしれないので、病気。治療中は貧血とその症状に注意することが重要です。ここに記載されている症状のいずれかが発生している場合は、がん治療チームに伝えてください。症状があなたの日常生活にどのように影響するかを必ず言及してください。そうすることで、必要なときに必要な治療を受けることができます。

貧血の原因の検査

全血球計算（CBC）は、ヘモグロビンレベルを測定する血液検査です。および赤血球の他の特性（サイズなど）。この検査は、貧血があるかどうかを示すだけでなく、貧血の原因を医師が理解するのにも役立ちます。

貧血の原因を見つけるために、他の検査が必要になる場合もあります。

• 臓器機能とビタミンおよびミネラルのレベルをチェックするための血液化学検査
• 網状赤血球数と呼ばれる血液検査（網状赤血球は非常に若い赤血球です。骨髄から放出されるので、このテストはあなたの体が作っている新しい赤血球の数を示します。）
• あなたの骨髄が正常に機能していることを確認するための骨髄検査
• 鉄、ビタミンB12、および葉酸のレベルを調べるための血液検査
• 血液をチェックするための便（糞便）の検査（便潜血検査またはFOBTと呼ばれます）

医師または看護師は、これらの検査の結果を、医療情報および身体検査とともに使用して、貧血の原因を突き止めることができます。 「慢性疾患の貧血」以外に原因が見つからない場合もあります。このタイプの貧血は、うっ血性心不全、炎症性疾患、癌などの長期にわたる問題を抱えている人々によく見られます。

貧血が引き起こす可能性のある問題

医師が最初にすべきこと貧血はあなたの貧血の重症度を知っています。貧血はあなたの生活の質に影響を及ぼし、癌患者の生存期間を短縮することがわかっています。体の細胞が十分な酸素を得ることができないため、非常に疲れを感じることがあります。場合によっては、この酸素不足はあなたの生命を脅かすのに十分悪いかもしれません。貧血はまたあなたの心臓をより困難にする可能性があります。したがって、すでに心臓に問題がある場合、貧血はそれを悪化させる可能性があります。貧血はまた、正常な呼吸を困難にし、通常の活動を行うのを困難にする可能性があります。

重度の貧血は、がん治療を遅らせるか、治療用量を減らす必要があることを意味する場合があります。また、一部のがん治療が期待どおりに機能しない可能性もあります。

がん治療チームは、症状とヘモグロビンに基づいて、貧血による深刻な問題のリスクを把握しようとする場合があります。レベル。症状がない場合は、近い将来に症状が出る可能性を把握しようとします。これは、次のような多くのことに基づいています。

• ヘモグロビンレベルとその他の検査結果
• 過去に受けたがん治療の種類
• 現在受けている治療により貧血が悪化する可能性があります
• 肺、心臓、血管（循環）の問題があるかどうか
• 年齢

貧血による問題のリスクがないと思われる場合は、がん治療チームがヘモグロビンレベルを注意深く監視し、オフィスに行くたびに症状について質問します。

貧血の治療

がん患者の貧血は通常、原因に基づいて治療されます。貧血の治療は、赤血球が回復するまでがんの治療を遅らせることがあります。貧血の治療には2つの主な目標があります。

• 貧血の原因を治療する
• 症状が改善するようにヘモグロビンレベルを上げる

がん患者の貧血の最も一般的な治療法は次のとおりです。

• 鉄療法
• 輸血として一般に知られている赤血球輸血
• 赤血球生成刺激剤（ESA）
• その他の薬

医師は、検査結果、症状、症状が続いている期間、癌を調べます。タイプ、がん治療、その他の要因。どの治療法が自分に適しているかについて、がん治療チームに相談してください。他の医学的問題と同様に、治療の期待される利益は常に起こりうるリスクを上回るはずです。

鉄療法

鉄のレベルが低い場合、医師は静脈から投与される鉄の丸薬または鉄でそれらを補うことがあります（鉄の輸血）。鉄の輸血はアレルギー反応のリスクを伴います。医師はあなたとどのような形態について話し合いますirのオンはあなたの状況に最適です。あなたの医者はまたあなたにもっと鉄分が豊富な食べ物を食べてみるように頼むかもしれません。食品に含まれる鉄には、ヘムと非ヘムの2種類があります。

ヘム鉄は動物性食品に含まれています。ヘム鉄は、非ヘム鉄よりも体に吸収されやすいです。ヘム鉄を含む食品の例は次のとおりです。

• 赤身の肉
• 脂肪の多い魚
• 鶏肉と七面鳥

非ヘム鉄は植物性食品に含まれています。ヘム以外の鉄分を多く含む食品の例としては、次のものがあります。

• ほうれん草、ケール、コラードグリーン、フダンソウなどの濃い緑色の葉野菜
• 豆腐とレンズ豆
• 豆腐
• 強化シリアル
• レーズン、アプリコット、ピーチなどのドライフルーツ
• 濃厚なパスタとライス。

非ヘム鉄は、ビタミンCを多く含む果物や野菜と同時に食べると、体に最もよく吸収されます。ビタミンCを多く含む食品の例には

• 柑橘系の果物
• トマト
• 濃い緑の葉野菜
• ベリー。

貧血を治療するための輸血

血液細胞の輸血は、がん患者の貧血を治療するための安全で一般的な方法です。それは患者が気分を良くするのを助け、酸素が重要な器官に到達するのを助けます。輸血は症状をすぐに改善することができますが、貧血の原因によっては一時的な緩和になることもあります。

輸血が必要かどうかは、症状の重症度とヘモグロビンレベルによって異なります。ヘモグロビンレベルが特定の数に達した場合、または症状が煩わしすぎる場合は、輸血が行われる可能性があります。

輸血では、献血した血液とレシピエントの血液を注意深く照合する必要があります。血液製剤は、安全であり、レシピエントと同じ種類の血液型であることを確認するためにテストされます。しかし、輸血を受けることにはいくつかのリスクもあります

• 輸血反応：これは、患者の免疫系が外来血球上のタンパク質を攻撃するときに起こります。これはしばしばアレルギー反応のように見えます。これらの反応のほとんどは軽微で治療可能ですが、より深刻な場合もあります。
• 輸血関連の肺損傷：これはより深刻なリスクの1つです。呼吸困難を引き起こし、病院での治療が必要になる可能性があります。
• B型肝炎やC型肝炎ウイルスなどの特定の細菌にさらされる：今日使用されている慎重な血液検査とスクリーニングにより、感染のリスクが大幅に減少しました。 。
• 輸血関連循環過負荷（TACO）：これは、血液の供給が速すぎて心臓が処理できない場合に発生する可能性があります。
• 鉄過剰症：輸血を多く受ける人は、鉄分が多すぎて治療が必要になる可能性があります。

赤血球生成刺激剤（ESA）

一部の患者の貧血を治療する別の方法は、体に赤血球を増やすように指示する薬を使用することです。 ESAは、腎臓によって作られるホルモン（エリスロポエチンと呼ばれる）のように働き、体が独自の新しい赤血球を作るのを助けます。これらの薬のいずれかが推奨されている場合、あなたの医療提供者はその薬のリスクと利点についてあなたに話します。これらの薬は非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。それでも、化学療法を受けている患者のヘモグロビンレベルが高く、輸血が少なくて済むようにすることができます。これにより、貧血に関連する症状が徐々に改善する可能性があります。

ESAは皮膚の下にショットとして与えられ、作業を開始するまでにかかる時間は患者によって異なる場合があります。受けるESAのリスクと利点について医師に相談してください。

貧血を治療する他の薬

貧血の種類によっては、貧血もあります。ビタミンB12または葉酸の補給で治療してください。

貧血の種類、推奨される治療法、治療のリスクと利点について医師に相談してください。