Zaváděcí močové katétry (IUC) jsou polotuhé, flexibilní trubice. Odčerpávají močový měchýř, ale blokují močovou trubici. IUC holí dvojité lumeny nebo oddělené kanály, které podélně stékají. Jeden z lumen je otevřený na obou koncích a umožňuje odtok moči připojením k drenážnímu vaku.
Druhý lumen má ventil na vnějším konci a připojuje se k balonku na špičce; balón je nafouknut sterilní vodou, když leží uvnitř močového měchýře, a umožňuje zadržení v močovém měchýři. Tito jsou známí jako obousměrné katétry.
Název katetru Foley pochází od návrháře Frederic Foley, chirurga působícího v Bostonu ve státě Massachusetts ve 30. letech. Jeho originální design převzala společnost CR Bard, Inc., která vyrobila první prototypy a pojmenovala je na počest chirurga.
Velikosti katetru Foley
Velikosti katetru jsou barevné- kódováno v místě nafouknutí balónku pro snadnou identifikaci
Relativní velikost katetru Foley je popsána pomocí francouzských jednotek (Fr). Obecně se močové katétry pohybují v průměru od 8Fr do 36Fr. 1 Fr odpovídá průměru 0,33 mm = .013 „= 1/77“.
Průřezový průřez močového katétru se rovná trojnásobku průměru.
Protože sliznice uretry obsahuje elastickou tkáň, která se po zavedení zavře kolem katétru, měl by být zvoleným nejmenší katétr, který bude adekvátně odvádět moč.
Úvahy o velikosti
- Rutinní používání průměrů velkých katetrů může způsobit větší erozi hrdla močového měchýře a sliznice močové trubice, může způsobit tvorbu striktur a neumožňuje adekvátní odtok sekrecí peri-uretrální žlázy, což způsobuje hromadění sekrecí, které mohou vést k podráždění a infekci.
- Větší velikosti Fr (např. 20–24 Fr) se nejčastěji používají k odtoku krevních sraženin.
- Nejčastěji používané zavedené transuretrální a suprapubické katétry se pohybují od 14 do 16 Fr u dospělých žen i mužů.
- A 14 nebo 16 Fr je také standardní katétr ve většině komerčně dostupných inzertních souprav nebo zásobníků IUC.
- U dospívajících se často používá katétr velikosti 14 Fr, ale pro mladší děti, dětské preferovány jsou velikosti katetru 6-12 Fr.
Varianty tvaru a designu
Distální konec většiny močových katetrů obsahuje dva porty (lumen nebo kanál nebo duální lumen). Jedním z nich je trychtýřovitý drenážní kanál umožňující odtok moči, jakmile je zaveden katétr, a druhým je nafukovací / deflační kanál pro infuzi vody do retenčního balónku. Infuzní port pro balónek je obvykle označen velikostí balónku (5 cm3 nebo 30 cm3) a velikostí katétru.
Pro usnadnění kontinuálního zavlažování močového měchýře nebo pro instilaci jsou k dispozici třícestné katétry se třetím kanálem. léky. Tento katétr se primárně používá po urologické operaci nebo v případě krvácení z nádoru močového měchýře nebo prostaty a močový měchýř může vyžadovat nepřetržité nebo přerušované zavlažování, aby se odstranily krevní sraženiny nebo zbytky.
Katétr by měl mít hladký povrch se dvěma drenážními oky na špičce, které umožňují odtok moči.
Drenážní oči jsou umístěny bočně nebo proti sobě. Protilehlé drenážní oči obecně usnadňují lepší odvodnění.
Produkty katetru se od 90. let 20. století významně změnily ve složení, struktuře a trvanlivosti.
Úkolem je vyrobit katétr, který co nejvíce odpovídá normálním fyziologickým a mechanickým vlastnostem vlastnosti systému vyprazdňování, zejména močové trubice a močového měchýře. Foleyovy katétry přicházejí v několika podtypech, které jsou popsány v plošných vzorech.
- Jahn P, Beutner K, Langer G. Typy zavedených močových katétrů pro dlouhodobou drenáž močového měchýře u dospělých. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, vydání 10. Art. Č .: CD004997. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004997.pub 3. Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Zavedené (transuretrální a suprapubické) katétry. In: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, redaktoři. Klinická aplikace urologických katetrů a produktů. Švýcarsko: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
- Newman DK. Zařízení, produkty, katétry a infekce močových cest spojené s katetrem. In: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, redaktoři. Základní osnovy pro urologické ošetřovatelství. 1. vyd. Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
- Newman DK. Zavedený močový katétr: Zásady pro osvědčené postupy. JWOCN. 2007; 34: 655-61 DOI: 10.1097 / 01.WON.0000299816.82983.4a
- Newman DK, & Wein AJ. Správa a léčba inkontinence moči, druhé vydání. Baltimore: Health Profession Press; 2009a; 445-458.