Tipi di cateteri a permanenza


I cateteri urinari a permanenza (IUC) sono tubi semirigidi e flessibili. Drenano la vescica ma bloccano luretra. IUC shave doppi lumi, o canali separati, scendendoli longitudinalmente. Uno del lume è aperto ad entrambe le estremità e consente il drenaggio dellurina mediante collegamento a una sacca di drenaggio.
Laltro lume ha una valvola sullestremità esterna e si collega a un palloncino allestremità; il palloncino viene gonfiato con acqua sterile quando si trova allinterno della vescica e consente la ritenzione nella vescica. Questi sono noti come cateteri a due vie.
Il nome del catetere di Foley viene dal designer, Frederic Foley, un chirurgo che lavorava a Boston, Massachusetts, negli anni 30. Il suo design originale è stato adottato da CR Bard, Inc. che ha prodotto i primi prototipi e li ha battezzati in onore del chirurgo.

Dimensioni del catetere di Foley

Le dimensioni del catetere sono colorate- codificato nel sito di gonfiaggio del palloncino per una facile identificazione

La dimensione relativa di un catetere di Foley è descritta utilizzando unità francesi (Fr). In generale, i cateteri urinari variano in dimensioni da 8Fr a 36Fr di diametro. 1 Fr è equivalente a 0,33 mm = 0,013 “= 1/77” di diametro.

Il diametro della sezione trasversale di un catetere urinario è pari a tre volte il diametro.

Poiché la mucosa uretrale contiene tessuto elastico che si chiuderà attorno al catetere una volta inserito, il catetere scelto dovrebbe essere il catetere più piccolo che drenerà adeguatamente lurina.

Considerazioni sulle dimensioni

  • Luso di routine di cateteri di grande diametro può causare una maggiore erosione del collo vescicale e della mucosa uretrale, può causare la formazione di stenosi e non consentire unadeguata drenaggio delle secrezioni della ghiandola peri-uretrale, provocando un accumulo di secrezioni che possono portare a irritazione e infezione.
  • I formati Fr più grandi (ad es. 20-24 Fr) sono quelli più comunemente usati per il drenaggio dei coaguli di sangue.
  • I cateteri a permanenza transuretrale e sovrapubico più comunemente utilizzati vanno da 14 a 16 Fr sia nelle femmine che nei maschi adulti.
  • Un catetere da 14 o 16 Fr è anche il catetere standard nella maggior parte dei kit o vassoi di inserimento IUC disponibili in commercio.
  • Negli adolescenti viene spesso utilizzato un catetere di misura 14 Fr, ma per i bambini sono preferite dimensioni del catetere di 6-12 Fr.

Varianti di forma e design

Lestremità distale della maggior parte dei cateteri urinari contiene due porte (lume o canale o doppio lume). Uno è un canale di drenaggio a forma di imbuto per consentire lefflusso di urina una volta posizionato il catetere e laltro è il canale di gonfiaggio / sgonfiaggio per linfusione di acqua nel palloncino di ritenzione. La porta di infusione per il palloncino è solitamente etichettata con la dimensione del palloncino (5 cc o 30 cc) e la dimensione del catetere.
I cateteri a tre vie sono disponibili con un terzo canale per facilitare lirrigazione continua della vescica o per linstillazione di farmaco. Questo catetere viene utilizzato principalmente dopo un intervento chirurgico urologico o in caso di sanguinamento da un tumore della vescica o della prostata e la vescica può necessitare di irrigazione continua o intermittente per eliminare coaguli di sangue o detriti.

Il catetere deve avere una superficie liscia con due occhielli di drenaggio allestremità che consentono il drenaggio dellurina.
Gli occhi di drenaggio sono posizionati lateralmente o opposti. Gli occhi di drenaggio opposti generalmente facilitano un drenaggio migliore.
I prodotti del catetere sono cambiati in modo significativo nella loro composizione, consistenza e durata dagli anni 90.
La sfida è produrre un catetere che corrisponda il più possibile alle normali condizioni fisiologiche e meccaniche caratteristiche del sistema minzionale, in particolare luretra e la vescica. I cateteri di Foley sono disponibili in diversi sottotipi, descritti nei disegni dellarea.

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Data di pubblicazione: 25 gennaio 2013

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