Indbyggende katetertyper


Indbyggende urinkatetre (IUCer) er halvstive, fleksible rør. De dræner blæren, men blokerer urinrøret. IUChar dobbelt lumen eller separate kanaler, der løber ned ad længden. Den ene af lumen er åben i begge ender og giver mulighed for urindrænning ved tilslutning til en dræningspose.
Den anden lumen har en ventil i den udvendige ende og forbinder til en ballon ved spidsen; ballonen pustes op med sterilt vand, når den ligger inde i blæren og giver mulighed for tilbageholdelse i blæren. Disse er kendt som tovejskatetre.
Navnet på Foley-kateteret kommer fra designeren Frederic Foley, en kirurg, der arbejder i Boston, Massachusetts, i 1930erne. Hans originale design blev vedtaget af CR Bard, Inc., der producerede de første prototyper og navngav dem til ære for kirurgen.

Foley-kateterstørrelser

Kateterstørrelser er farvede- kodet ved balloninflationsstedet for nem identifikation

Den relative størrelse af et Foley-kateter er beskrevet ved hjælp af franske enheder (Fr). Generelt varierer urinkateter i størrelse fra 8Fr til 36Fr i diameter. 1 Fr svarer til 0,33 mm = .013 “= 1/77” i diameter.

Tværsnitsdiameteren på et urinkateter er lig med tre gange diameteren.

Da urinrørsslimhinden indeholder elastisk væv, der lukkes omkring kateteret, når det først er isat, skal det valgte kateter være det mindste kateter, der dræner urinen tilstrækkeligt.

Størrelsesovervejelser

  • Den rutinemæssige anvendelse af store kateterdiametre kan forårsage mere erosion af blærehalsen og urinrørsslimhinden, kan forårsage stramdannelse og tillader ikke tilstrækkelig dræning af peri-urethrale kirtelsekretioner, der forårsager ophobning af sekreter, der kan føre til irritation og infektion.
  • Større Fr-størrelser (f.eks. 20-24 Fr) bruges mest til dræning af blodpropper.
  • De mest anvendte indbyggede transurethrale og suprapubiske katetre spænder fra 14 til 16Fr hos både voksne kvinder og mænd.
  • En 14 eller 16 Fr er også standardkateteret i de fleste kommercielt tilgængelige IUC-indsættelsessæt eller bakker.
  • Hos unge anvendes kateterstørrelse 14 Fr ofte, men til yngre børn, børn kateterstørrelser på 6-12 Fr foretrækkes.

Variationer i form og design

Den distale ende af de fleste urinkateter indeholder to porte (lumen eller kanal eller dobbelt lumen). Den ene er en tragtformet dræningskanal, der tillader udstrømning af urin, når kateteret er anbragt, og den anden er inflation- / deflationskanalen til infusion af vand i retentionsballonen. Infusionsporten til ballonen er normalt mærket med størrelsen på ballonen (5 cc eller 30 cc) og størrelsen på kateteret.
Trevejskatetre fås med en tredje kanal for at lette kontinuerlig blærevanding eller til instillation af medicin. Dette kateter bruges primært efter urologisk kirurgi eller i tilfælde af blødning fra en blære eller prostatatumor, og blæren kan have brug for kontinuerlig eller intermitterende kunstvanding for at fjerne blodpropper eller snavs.

Kateteret skal have en glat overflade med to dræningsøjne i spidsen, der giver mulighed for urindræning.
Dræningsøjne placeres enten i siden eller modsat. Modsatte dræningsøjne letter generelt bedre dræning.
Kateterprodukter har ændret sig betydeligt i deres sammensætning, struktur og holdbarhed siden 1990erne.
Udfordringen er at fremstille et kateter, der passer så tæt som muligt på det normale fysiologiske og mekaniske tømmesystemets egenskaber, specielt urinrøret og blæren. Foley-katetre findes i flere undertyper, som er beskrevet i områdesignene.

  1. Jahn P, Beutner K, Langer G. Typer af indlagte urinkateter til langvarig dræning af blæren hos voksne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, udgave 10. Art. Nr .: CD004997. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004997.pub3.Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Indbyggede (transurethrale og suprapubiske) katetre. I: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, redaktører. Klinisk anvendelse af urologiske katetre og produkter. Schweiz: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
  2. Newman DK. Enheder, produkter, katetre og kateterassocierede urinvejsinfektioner. I: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, redaktører. Kerneplan til urologisk sygepleje. 1. udgave Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
  3. Newman DK. Det indbyggede urinkateter: Principper for bedste praksis. JWOCN. 2007; 34: 655-61 DOI: 10.1097 / 01.WON.0000299816.82983.4a
  4. Newman DK, & Wein AJ. Håndtering og behandling af urininkontinens, anden udgave. Baltimore: Health Professions Press; 2009a; 445-458.
Udgivet dato: 25. januar 2013

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *