Boende urinkatetrar (IUC) är halvstyva, flexibla rör. De dränerar urinblåsan men blockerar urinröret. IUChar dubbla lumen, eller separata kanaler, som löper längs den. En av lumen är öppen i båda ändar och möjliggör urindränering genom anslutning till en dräneringspåse.
Den andra lumen har en ventil på utsidan och ansluts till en ballong vid spetsen. ballongen blåses upp med sterilt vatten när den ligger inuti urinblåsan och möjliggör kvarhållning i urinblåsan. Dessa kallas tvåvägs katetrar.
Namnet på Foley-katetern kommer från designern Frederic Foley, en kirurg som arbetar i Boston, Massachusetts, på 1930-talet. Hans ursprungliga design antogs av CR Bard, Inc. som tillverkade de första prototyperna och namngav dem till ära för kirurgen.
Foley-kateterstorlekar
Kateterstorlekarna är färgade- kodad vid ballonginflationsstället för enkel identifiering
Den relativa storleken på en Foley-kateter beskrivs med franska enheter (Fr). I allmänhet varierar urinkatetrar i storlek från 8Fr till 36Fr i diameter. 1 Fr motsvarar 0,33 mm = .013 ”= 1/77” i diameter.
Tvärsnittsdiametern hos en urinkateter är lika med tre gånger diametern.
Eftersom urinrörets slemhinna innehåller elastisk vävnad som kommer att stängas runt katetern när den har satts in, bör den valda katetern vara den den minsta katetern som tömmer urinen tillräckligt.
Storleksöverväganden
- Den rutinmässiga användningen av stora kateterdiametrar kan orsaka mer erosion av urinröret i urinblåsan och urinröret, kan orsaka strängbildning och tillåter inte tillräcklig dränering av utsöndringar i urinrörskörteln, vilket orsakar utsöndringar som kan leda till irritation och infektion.
- Större Fr-storlekar (t.ex. 20-24 Fr) används oftast för dränering av blodproppar.
- De vanligast använda transuretrala och suprapubiska katetrarna ligger mellan 14 och 16Fr hos både vuxna kvinnor och män.
- En 14 eller 16 Fr är också standardkatetern i de flesta kommersiellt tillgängliga IUC-insättningssatsen eller brickorna.
- Hos ungdomar används ofta kateterstorlek 14 Fr men för yngre barn, barn kateterstorlekar på 6-12 Fr föredras.
Variationer i form och design
Den distala änden av de flesta urinkatetrar innehåller två portar (lumen eller kanal eller dubbel lumen). Den ena är en trattformad dräneringskanal för att tillåta utflöde av urin när katetern är placerad och den andra är uppblåsnings- / tömningskanalen för infusion av vatten i retentionsballongen. Infusionsporten för ballongen är vanligtvis märkt med ballongens storlek (5cc eller 30 cc) och katetern.
Trevägs katetrar finns med en tredje kanal för att underlätta kontinuerlig urinblåsning eller för instillation av medicin. Denna kateter används främst efter urologisk kirurgi eller vid blödning från en urinblåsa eller prostatatumör och blåsan kan behöva kontinuerlig eller intermittent bevattning för att rensa blodproppar eller skräp.
Katetern ska ha en slät yta med två dräneringsögon vid spetsen som möjliggör urindränering.
Dräneringsögon placeras antingen i sidled eller motsatt. Motsatta dräneringsögon underlättar i allmänhet bättre dränering.
Kateterprodukter har förändrats avsevärt i sin sammansättning, struktur och hållbarhet sedan 1990-talet.
Utmaningen är att producera en kateter som matchar så nära som möjligt den normala fysiologiska och mekaniska tömningssystemets egenskaper, särskilt urinröret och urinblåsan. Foley-katetrar finns i flera undertyper, som beskrivs i områdesdesignerna.
- Jahn P, Beutner K, Langer G. Typer av kvarvarande urinkatetrar för långvarig urinblåsning hos vuxna. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, utgåva 10. Art. Nr: CD004997. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004997.pub3.Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. Boende (transuretral och suprapubisk) katetrar. I: Newman DK, Rovner ES, Wein AJ, redaktörer. Klinisk tillämpning av urologiska katetrar och produkter. Schweiz: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
- Newman DK. Enheter, produkter, katetrar och kateterassocierade urinvägsinfektioner. I: Newman DK, Wyman JF, Welch VW, redaktörer. Grundläggande läroplan för urologisk omvårdnad. 1: a upplagan Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
- Newman DK. Den kvarvarande urinkatetern: Principer för bästa praxis. JWOCN. 2007; 34: 655-61 DOI: 10.1097 / 01.WON.0000299816.82983.4a
- Newman DK, & Wein AJ. Hantering och behandling av urininkontinens, andra upplagan. Baltimore: Health Professions Press; 2009a; 445-458.