Revisado clinicamente por Drugs.com. Última atualização em 30 de dezembro de 2020.
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Visão geral clínica
Uso
O guaraná tem sido tradicionalmente usado como energizante natural e estimulante cognitivo, como aromatizante em bebidas e como componente em produtos naturais para emagrecer; no entanto, os dados clínicos não suportam o uso como um energizador natural ou auxiliar na perda de peso. Ensaios clínicos limitados foram conduzidos com guaraná sozinho, com algumas evidências para uso em fadiga relacionada à quimioterapia.
Dosagem
Doses variando de 75 mg a 1.000 mg diários foram administradas em clínicas limitadas ensaios.
Contra-indicações
O guaraná é contra-indicado na gravidez e lactação.
Gravidez / Lactação
O uso é contra-indicado. Baixo peso ao nascer, defeitos congênitos e nascimento prematuro foram documentados com o uso de guaraná.
Interações
A cafeína, um dos principais constituintes do guaraná, não é segura como aditivo alimentar quando combinada com álcool ( ou seja, bebidas alcoólicas com adição de cafeína).
Reações adversas
Nervosismo excessivo, insônia e outros riscos à saúde em pacientes sensíveis à cafeína foram relatados.
Toxicologia
Pesquisas revelam pouca ou nenhuma informação sobre toxicidade grave com o uso do guaraná. Por causa de seu alto teor de tanino, o uso excessivo pode levar a um risco aumentado de câncer de orofaringe.
Família científica
- Sapindaceae (Soapberry)
Botânica
P. cupana ou Paullinia sorbilis são arbustos lenhosos e perenes de crescimento rápido, nativos do Brasil e de outras regiões da Amazônia. As árvores têm folhas grandes e cachos de flores que dão frutos amarelo-alaranjados contendo até 3 sementes cada, com tamanho semelhante ao de um grão de café. Guaraná é a pasta seca feita a partir das sementes trituradas de P. cupana.1, 2
História
Historicamente, as sementes de guaraná eram coletadas e torradas a seco no fogo; os grãos eram então triturados até formar uma pasta com mandioca e moldados em palitos cilíndricos, que depois eram secos ao sol. O guaraná tem sido tradicionalmente usado na América do Sul e pelos índios amazônicos para aumentar a consciência e a energia. Em certas regiões, acredita-se que o extrato seja um afrodisíaco e protetor contra a malária e a disenteria. Na França do século 19, o guaraná se popularizou como ingrediente de bebidas, devido às suas propriedades estimulantes. Em 1880, o guaraná foi introduzido como medicamento oficial na Farmacopeia dos Estados Unidos, onde permaneceu listado até 1910. Auxiliares dietéticos naturais contendo doses diárias de guaraná (ocasionalmente combinados com glucomanano) foram anunciados na imprensa leiga. O guaraná também é usado durante os períodos de jejum para suprimir o apetite. Hoje, as formas mais comuns de guaraná incluem xaropes, extratos e destilados usados para dar sabor e como fontes de cafeína pela indústria de refrigerantes. Tribos indígenas no Brasil usam o guaraná por suas propriedades estimulantes em bebidas como chá ou café; às vezes é misturado com álcool para fazer uma bebida mais intoxicante. 3, 4, 5, 6, 7
Química
Em 1840, a cafeína foi identificada como o principal constituinte do guaraná, com níveis variando de 3% a mais de 5% em peso seco.7 Em comparação, os grãos de café contêm aproximadamente 1% a 2% de cafeína e o conteúdo em folhas de chá secas varia de 1% a 4% .8 Os alcalóides relacionados teofilina e teobromina também foram identificadas no guaraná. O guaraná é rico em taninos (principalmente ácido catecutânico e catecol), que estão presentes em concentrações de 5% a 6% em peso seco; estes conferem um sabor adstringente.8
Traços de uma saponina conhecida como timbonina, relacionada a compostos relatados em venenos de peixes timbó usados por índios da Amazônia, foram relatados.4
Usos e farmacologia
Ensaios clínicos limitados foram conduzidos usando guaraná sozinho.7, 9
Estimulante cognitivo / efeitos do SNC
Dados de animais
Um exame de estudo ed efeitos comportamentais em ratos e camundongos após administração aguda e crônica de guaraná. Animais tratados com doses de guaraná de 2.000 mg / kg não mostraram diferença quando comparados aos grupos controle nos parâmetros de atividade motora, tremor ou salivação.10 Outro estudo mostrou um aumento na capacidade física quando camundongos foram submetidos a uma situação estressante, como natação forçada , após 3 a 6 meses de tratamento com guaraná.11
Dados clínicos
Em um pequeno estudo, 3 grupos de voluntários saudáveis de 20 a 35 anos de idade receberam placebo, 25 mg de cafeína ou 1.000 mg de guaraná contendo 2,1% de cafeína (21 mg) diariamente. Após 4 dias, nenhuma melhora reprodutível na cognição foi observada em qualquer grupo de acordo com testes neuropsicológicos, avaliação da qualidade do sono e um Inventário de Ansiedade Traço-Estado.12 Em outro pequeno estudo, os efeitos da administração de guaraná em longo prazo sobre a cognição de voluntários idosos saudáveis foram avaliados. O guaraná não resultou em melhora estatisticamente significativa da memória.13
Em um estudo italiano randomizado, simples-cego, cruzado de 27 voluntários saudáveis, o guaraná 350 mg (2,5% de cafeína) 3 vezes ao dia durante 5 dias não produz quaisquer efeitos no bem-estar psicológico, ansiedade ou humor em comparação com o placebo. No entanto, uma subpopulação de participantes do sexo feminino relatou um aumento nos escores de autoaceitação.14
Um grupo de pesquisadores no Brasil avaliou o efeito do guaraná na fadiga relacionada à quimioterapia e relatou resultados favoráveis para o guaraná 37,5 mg a 75 mg por via oral duas vezes ao dia.15, 16, 17, 18 Em 2018, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) endossou a diretriz baseada em evidências da Society for Integrative Oncology (SIO) para o uso de terapias integrativas após o tratamento do câncer de mama, declarando que a acetil-L-carnitina não deve ser recomendada para melhorar a fadiga durante o tratamento (Grau D) .30
Outros usos
Alguns pesquisadores sugerem que o revitalizante Os efeitos do guaraná resultam parcialmente de sua ação antioxidante.10
O potencial supressor do apetite e os efeitos indutores de energia do guaraná estão provavelmente relacionados ao seu conteúdo de cafeína. Numerosos estudos investigacionais mostraram o estimulante simpático efedrina, quando combinado com cafeína, demonstração testa um efeito sinérgico no aumento das taxas metabólicas, com subsequente aumento do gasto energético (termogênese), bem como ações lipolíticas.19 Esses efeitos resultaram em perda de peso estatisticamente significativa quando o guaraná foi combinado com dieta em animais de curto prazo e ensaios clínicos. No entanto, uma revisão relata uma falta de benefícios inequívocos do guaraná sobre a água ou bebidas esportivas.3
Um estudo em ratos com hipercolesterolemia induzida por dieta demonstrou reduções dos níveis basais no colesterol total e colesterol de lipoproteína de baixa densidade com doses de guaraná de 12,5, 25 ou 50 mg / dia por 4 semanas.20
Os efeitos de um extrato de guaraná (12,24 mg / g de cafeína) em 7 medicamentos quimioterápicos usados no tratamento do câncer de mama foram testado in vitro em uma linha de células de câncer de mama. A proliferação celular diminuiu cerca de 20% a 25% com o extrato sozinho, mas o extrato de guaraná mais ciclofosfamida resultou em uma diminuição de 80% na população de células cancerosas em comparação com o grupo controle após 72 horas. O guaraná adicionado aos outros 6 agentes resultou em diminuições na proliferação celular de 40% a 50% .21
Dosagem
Doses variando de 75 mg a 1.000 mg diários têm sido usadas em doses limitadas ensaios clínicos avaliando efeitos estimulantes.9
Um grupo de pesquisadores no Brasil avaliou o efeito do guaraná na fadiga relacionada à quimioterapia e relatou resultados favoráveis com doses de 37,5 mg a 75 mg por via oral, duas vezes ao dia.15, 16, 17, 18
Gravidez / Lactação
O uso é contra-indicado. Baixo peso ao nascer, defeitos congênitos e nascimento prematuro foram documentados com o uso de guaraná.22
Interações
A Food and Drug Administration (FDA) determinou que a cafeína não é segura como aditivo alimentar quando combinado com álcool (ou seja, bebidas alcoólicas com adição de cafeína) .1, 23 In vitro, o extrato de guaraná inibiu a agregação de plaquetas, possivelmente devido à inibição da síntese de tromboxano plaquetário.24
Com base no conteúdo de cafeína de guaraná, interações com clozapina, lítio, agentes ansiolíticos, pseudoefedrina e agentes anti-hipertensivos são teoricamente possíveis.25
Reações adversas
Indivíduos sensíveis à cafeína, incluindo aqueles que tomam preparações à base de ervas para perder peso, deve usar o guaraná com cautela. O uso de guaraná tem causado nervosismo excessivo e insônia.
Toxicologia
Relatos de casos de disritmias e convulsões relacionadas ao consumo excessivo de bebidas energéticas existem na literatura; 3, 26, 27 no entanto, a maioria os casos de toxicidade em adultos parecem ser leves e clinicamente benignos. A overdose acidental em crianças pode ser mais séria.27, 28 Cafeína / guaranina pura é potencialmente fatal em uma dose de 10 g.8
Devido ao seu alto teor de tanino, o uso excessivo de guaraná pode levar a um aumento risco de câncer de orofaringe.29
Termos do índice
- Paullinia sorbilis
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