빈혈이란 무엇입니까?
건강한 적혈구가 충분하지 않으면 빈혈이라는 상태가됩니다. 이것은 혈액이 정상 헤모글로빈 (Hgb) 수치보다 낮다는 것을 의미합니다. 헤모글로빈은 신체의 모든 세포에 산소를 운반하는 적혈구 (RBC)의 일부입니다. 빈혈은 암 환자에게 흔한 부작용입니다.
빈혈의 원인은 무엇입니까?
암 환자가 빈혈을 앓는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 암 자체
- 방사선 또는 화학 요법과 같은 암 치료
- 혈액 손실 (종양으로 인한 출혈 일 수 있음) , 혈관으로 들어가는 암세포 출혈 또는 월경이 심하거나 위궤양 출혈과 같은 다른 상태로 인한 출혈)
- 충분히 먹지 않아 식단에서 특정 비타민 또는 미네랄 부족
- 혈중 철분 수치가 낮음
- 중증 심장, 폐, 신장 또는 간 질환을 포함한 주요 장기 문제
- 적혈구 (RBC)가 이전에 신체에 의해 파괴됨 대체
- 적혈구 감소
- 만성 신장 질환
- 겸상 적혈구 질환 또는 지중해 빈혈 (적혈구 유전 질환)과 같은 질환이 있음
- 이러한 요인의 조합
일부 위험 요인은 암 환자가 빈혈에 걸릴 가능성을 높일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 백금 기반 화학 요법과 같은 특정 화학 요법 약물 (특정 화학 약물 그룹)
- 특정 종양 유형 (예 : 폐 또는 난소 종양)
- 암에 걸리기 전에 헤모글로빈 수치가 낮았습니다.
빈혈의 증상
빈혈은 종종 천천히 시작되므로 처음에는 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. . 헤모글로빈 수치가 낮아지면 다음 증상 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.
- 빠른 심장 박동
- 빠른 호흡 속도
- 숨가쁨 (문제 호흡)
- 걷거나, 계단을 오르거나, 심지어 말을 할 때 (자신을 운동) 할 때 호흡 곤란
- 현기증 또는 현기증
- 가슴 통증
- 손 및 / 또는 발의 부기
- 피부색, 손발톱 바닥, 입, 잇몸의 색이 평소보다 더 창백 해 보입니다.
- 극심한 피로 (피로)
빈혈은 헤모글로빈 수치와 겪고있는 증상에 따라 경증에서 생명을 위협하는 정도까지 다양합니다. 이러한 증상 중 일부는 다른 증상보다 더 심각합니다. 담당 의사가 귀하의 헤모글로빈 수치와 빈혈의 중증도를 설명해 드릴 것입니다.
이러한 증상이있는 경우 즉시 의사 나 간호사에게 알리십시오. 즉시 암 치료 팀에 연락 할 수없는 경우 응급실에서 즉시 치료를 받아야 할 수 있습니다.
심장이나 폐와 같은 다른 의학적 문제가 있으면 암 치료 팀에게 알리십시오. 빈혈로 인한 증상을 악화시킬 수 있습니다. 치료를받는 동안 빈혈과 그 증상을 관찰하는 것이 중요합니다. 여기에 설명 된 증상이있는 경우 암 치료팀에 알려주십시오. 증상이 일상 생활에 어떤 영향을 미치는지 언급하십시오. 그렇게하면 필요할 때 필요한 치료를받는 데 도움이됩니다.
빈혈 원인 검사
전체 혈구 수 (CBC)는 헤모글로빈 수치를 측정하는 혈액 검사입니다. 적혈구의 기타 특성 (예 : 크기). 이 검사는 빈혈이 있는지 여부를 보여줄뿐만 아니라 의사가 원인을 파악하는데도 도움이 될 수 있습니다.
원인을 찾기 위해 다른 검사가 필요할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 장기 기능과 비타민 및 미네랄 수치를 확인하기위한 혈액 화학 검사
- 망상 적혈구 수라고하는 혈액 검사 (망상 적혈구는 아주 어린 적혈구입니다. 골수에서 방출되므로이 검사는 신체가 새로운 적혈구를 생성하는 수를 보여줍니다.)
- 골수가 제대로 작동하는지 확인하기위한 골수 검사
- 철분, 비타민 B12 및 엽산 수치를 확인하기위한 혈액 검사
- 혈액을 확인하기위한 대변 (대변) 검사 (분변 잠혈 검사 또는 FOBT라고 함)
의사 또는 간호사는 이러한 검사 결과와 함께 귀하의 의료 정보 및 신체 검사를 사용하여 빈혈의 원인이 무엇인지 파악할 수 있습니다. 때때로 “만성 질환의 빈혈”외에 다른 원인을 찾을 수 없습니다. 이러한 유형의 빈혈은 울혈 성 심부전, 염증성 질환 또는 암과 같은 장기적인 문제가있는 사람들에게서 종종 발견됩니다.
빈혈 문제가 발생할 수 있습니다.
의사가 가장 먼저해야 할 일 빈혈이 얼마나 심각한 지 알 수 있습니다. 빈혈은 삶의 질에 영향을 미칠 수 있으며 암 환자의 생존을 단축시키는 것으로 밝혀졌습니다. 체내 세포가 충분한 산소를 얻을 수 없기 때문에 매우 피곤할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 이러한 산소 부족은 생명을 위협 할만큼 심할 수 있으며 빈혈은 심장을 더 힘들게 만들 수도 있습니다.따라서 이미 심장 문제가있는 경우 빈혈이 악화 될 수 있습니다. 빈혈은 또한 정상적인 호흡을 어렵게 만들어 일상적인 활동을하기 어렵게 만듭니다.
심각한 빈혈은 암 치료를 지연하거나 치료 용량을 줄여야한다는 것을 의미 할 수 있습니다. 또한 일부 암 치료법이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
암 관리팀은 현재 겪고있는 증상과 헤모글로빈을 바탕으로 빈혈로 인한 심각한 문제의 위험을 파악하려고 할 수 있습니다. 수평. 증상이없는 경우 가까운 장래에 증상이 나타날 가능성을 파악하려고합니다. 이는 다음과 같은 여러 항목을 기반으로합니다.
- 헤모글로빈 수치 및 기타 실험실 결과
- 과거에받은 암 치료 유형
- li>
- 현재 받고있는 치료법이 빈혈을 악화시킬 가능성이 있습니다.
- 폐, 심장 또는 혈관 (순환) 문제가 있는지 여부
- 나이
빈혈로 인한 문제의 위험이없는 것 같으면 암 관리팀이 헤모글로빈 수치를 면밀히 관찰하고 진료실을 방문 할 때마다 증상에 대해 질문합니다.
빈혈 치료
암 환자의 빈혈은 일반적으로 원인에 따라 치료됩니다. 때때로 빈혈 치료는 적혈구가 회복 될 때까지 암 치료를 지연시킵니다. 빈혈 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다.
- 빈혈 원인 치료
- 증상이 좋아 지도록 헤모글로빈 수치를 높입니다.
암 환자에서 빈혈을 치료하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
- 철 요법
- 일반적으로 수혈로 알려진 적혈구 수혈
- 적혈구 생성 자극제 (ESA)
- 기타 약물
의사는 검사 결과, 증상, 증상이 나타난 기간, 암을 살펴볼 것입니다. 유형, 암 치료 및 기타 요인입니다. 어떤 치료가 귀하에게 적합한 지 암 관리팀과상의하십시오. 모든 의학적 문제와 마찬가지로 치료의 기대 효과는 항상 가능한 위험보다 중요해야합니다.
철 요법
철분 수치가 낮 으면 의사가 철분 알약이나 정맥을 통해 제공되는 철분 (철분 주입)을 보충 할 수 있습니다. 철분 주입은 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 의사는 어떤 형태인지 논의 할 것입니다. ir의 귀하의 상황에 가장 적합합니다. 의사는 철분이 풍부한 음식을 더 많이 먹도록 요청할 수도 있습니다. 식품에는 헴과 비헴의 두 가지 철분이 있습니다.
헴 철분은 동물성 제품에서 발견됩니다. 헴철은 비 헴철보다 신체에 더 쉽게 흡수됩니다. 헴 철분이 함유 된 식품의 예는 다음과 같습니다.
- 붉은 고기
- 지방 생선
- 닭과 칠면조
비헴 철분은 식물성 식품에서 발견됩니다. 다량의 비헴 철분을 포함하는 식품의 예는 다음과 같습니다.
- 시금치, 케일, 콜라 드 그린 또는 근대와 같은 짙은 녹색 잎 채소
- 콩 및 렌즈 콩
- 두부
- 강화 시리얼
- 건포도, 살구, 복숭아와 같은 말린 과일
- 강화 파스타와 쌀.
비헴 철분은 비타민 C가 많은 과일 및 채소와 동시에 섭취 할 때 체내에 가장 잘 흡수됩니다. 비타민 C가 많은 식품의 예는 다음과 같습니다.
- 감귤류
- 토마토
- 짙은 녹색 잎이 많은 채소
- 베리.
빈혈 치료를위한 수혈
혈구 수혈은 암 환자의 빈혈을 치료하는 안전하고 일반적인 방법입니다. 그것은 환자의 기분을 좋게하고 산소가 중요한 장기에 도달하도록 도와줍니다. 수혈은 증상을 매우 빠르게 도울 수 있지만 때때로 빈혈의 원인에 따라 일시적으로 완화됩니다.
수혈이 필요한지 여부는 증상이 얼마나 심한 지와 헤모글로빈 수치에 따라 다릅니다. 헤모글로빈 수치가 특정 수치에 도달하거나 증상이 너무 귀찮은 경우 수혈을 할 수 있습니다.
수혈을하려면 기증 된 혈액과 수혜자의 혈액을주의 깊게 일치시켜야합니다. 혈액 제품은 안전하고 수혜자와 같은 종류의 혈액형인지 확인하기 위해 검사됩니다. 그러나 수혈을받는 것 또한 약간의 위험이 있습니다.
- 수혈 반응 : 이것은 환자의 면역 체계가 외부 혈액 세포에있는 단백질을 공격 할 때 발생합니다. 이것은 종종 알레르기 반응처럼 보입니다. 이러한 반응의 대부분은 경미하고 치료할 수 있지만 때로는 더 심각 할 수 있습니다.
- 수혈 관련 폐 손상 : 이것은 더 심각한 위험 중 하나입니다. 호흡 곤란을 유발할 수 있으며 병원에서 치료가 필요할 수 있습니다.
- B 형 또는 C 형 간염 바이러스와 같은 특정 세균에 노출되면 오늘날 사용되는 세심한 혈액 검사 및 선별 검사로 감염 위험이 크게 감소했습니다. .
- 수혈 관련 순환 과부하 (TACO) : 이는 혈액을 너무 빨리 투여하여 심장이 처리 할 수없는 경우 발생할 수 있습니다.
- 철분 과부하 : 수혈을 많이받는 사람은 너무 많은 철분을 섭취하게되므로 치료가 필요합니다.
Erythropoiesis-stimulating agents (ESAs)
일부 환자의 빈혈을 치료하는 또 다른 방법은 신체에 적혈구를 더 많이 생성하도록 지시하는 약물을 사용하는 것입니다. ESA는 신장에서 생성되는 호르몬 (에리스로포이에틴이라고 함)과 같은 역할을하여 신체가 새로운 적혈구를 만드는 데 도움을줍니다. 이러한 약물 중 하나가 권장되면 의료 서비스 제공자가 약물의 위험과 이점에 대해 귀하에게 이야기 할 것입니다. 이러한 약물은 매우 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그래도 화학 요법을받는 환자의 헤모글로빈 수치가 높고 수혈이 더 적게 필요하도록 도울 수 있습니다. 이로 인해 빈혈 관련 증상이 점진적으로 개선 될 수 있습니다.
ESA는 피부 밑에 주사로 투여되며, 작업을 시작하기까지 걸리는 시간은 환자마다 다를 수 있습니다. 귀하가 받게 될 ESA의 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.
빈혈을 치료하기위한 기타 약물
빈혈 유형에 따라 빈혈도 발생할 수 있습니다. 비타민 B12 또는 엽산 보충제로 치료하십시오.
어떤 종류의 빈혈이 있는지, 권장 치료법, 치료의 위험 및 이점에 대해 의사와상의하십시오.
집에서 빈혈 관리하기
찾아야 할 사항
- 정기적 인 활동을하기 어렵게 만드는 새로운 또는 악화되는 피로
- 가슴 통증 또는 활동적 일 때 숨가쁨
- 평소보다 더 창백한 피부, 손톱 바닥 또는 잇몸
- 현기증
- 약점
- 밝은 빨간색, 짙은 빨간색 또는 검은 색 대변
- 짙은 갈색 또는 밝은 빨간색 구토
(마지막 2 개는 출혈의 징후로 빈혈의 원인이 될 수 있습니다. .)
환자가 할 수있는 일
- 휴식과 활동의 균형을 맞 춥니 다. 견딜 수있는 활동 만 수행하십시오.
- 증상, 증상 발생 시간, 증상을 악화 또는 개선시키는 일을 기록하고 진료 예약시 의료 서비스 제공자와상의하십시오.
- 평상시처럼 돌아 다닐 수없는 경우 암 팀에 알리십시오.
- 에너지가 가장 많을 때 중요한 활동을 계획하십시오.
- 다음이 포함 된 균형 잡힌 식사를하십시오. 단백질 (생선, 고기, 계란, 치즈, 우유, 견과류, 완두콩, 콩 등). 식단에 철분이 풍부한 음식을 포함 시키십시오.
- 암 관리 팀에서 다른 지시를받지 않는 한 하루에 8-10 잔 (8oz)의 물을 마시십시오. 물 대신 다른 액체를 마셔도됩니다. 맥주, 와인 또는 기타 알코올 음료는 허용되지 않습니다. 안전한 양의 액체가 당신에게 어떤 것인지 의사와상의하십시오.
간병인이 할 수있는 일
- 친구와 가족이 식사를 준비하도록 예약하십시오. 집을 청소하고, 정원 일을하거나, 환자를 위해 심부름을합니다. 이러한 정보를 정리하는 데 도움이되는 웹 사이트를 사용하거나 다른 사람이이 문제를 살펴 보도록 요청할 수 있습니다.
- 혼란, 실신 또는 현기증에주의하세요.
암 치료팀
- 가슴 통증
- 휴식시 숨가쁨
- 현기증 또는 실신
- 혼란스러워 지거나 집중할 수 없음
- 24 시간 이상 침대에서 나오지 못함
- 대변에 피가 있음
- 암갈색 또는 밝은 빨간색 구토