臨床例
成人アレルギー診療における蜂蜜アレルギー
G。 KarakayaとA.Fuat Kalyoncu
ハジェテペ大学病院。胸部疾患科。成人アレルギーユニットアンカラ。トルコ。
通信：
GülKarakaya、MD
ハジェテペ大学病院
胸部疾患科
成人アレルギーユニット
06100 SihhiyeAnkara。
トルコ
まとめ
蜂蜜アレルギーは非常にまれな状態であり、蜂蜜摂取後の咳からアナフィラキシーまでの臨床像を示します。ここでは、蜂蜜アレルギーの5例を報告します。
キーワード：蜂蜜アレルギー。咳。アナフィラキシー。
まとめ
蜂蜜に対するアレルギーは非常にまれで、蜂蜜摂取後の咳からアナフィラキシーまでの症状を伴う臨床像を示します。この記事では、蜂蜜に対するアレルギーの5つのケースを提供します。
キーワード：蜂蜜に対するアレルギー。咳。アナフィラキシー。
はじめに
蜂蜜による食物アレルギーは非常にまれです（1、2）。 4,331人の学生を対象に実施された研究では、蜂蜜アレルギーのある学生はいませんでした（3）。蜂蜜を摂取すると、咳からアナフィラキシーまでさまざまな反応を引き起こす可能性があります（1、2、4、5）。これは通常、花粉アレルギーのある季節性鼻結膜炎の人に見られます。最も一般的な理由は、花粉および/または蜂蜜の蜂毒を含む蜂の体の成分です（5）。いくつかの血清および経口誘発試験が実施されましたが、診断のための標準的な試験はありません。報告された症例のほとんどはIgEを介したアレルギーに関連していますが、蜂蜜の過敏症または不耐性を伴う非アレルギー性の症例も文献にいくつかあります（6）。ここでは、蜂蜜の摂取後に反応があり、そのうちの1つだけが花粉アレルギーであった症例を報告します。
症例
症例1
68年-トルコ西部の都市で生まれ、今もそこに住んでいる年配の主婦。彼女は子供の頃から蜂蜜を食べた後、腹痛を訴えた。過去2年間で、彼女の腹痛はよりひどく、これに加えて彼女は急性蕁麻疹発作を起こしました。彼女は森の蜂蜜を食べることができたが、花の蜂蜜は食べられなかったが、最近、森の蜂蜜も反応を引き起こした。彼女が洗剤、化粧品、美容クリームを使用すると、全身性の蕁麻疹と血管浮腫を経験します。彼女はまた、洗剤を使用した後、手に湿疹がありました。彼女は辛い食べ物やナッツを食べた後、全身のかゆみを訴えました。彼女の皮膚描画症のため、皮膚プリックテストは実施されなかった。総血清IgE値は7.1kU / Lであり、これは正常範囲内であり、phadiatopは陰性でした。蜂蜜の特定の血清IgEは陰性でした（
ケース2
46歳の主婦は、ココナッツ、バニラ、蜂蜜を数回食べた後、急性蕁麻疹と鼻汁を訴えました。皮膚一般的なエアロアレルゲンと食物を含む刺し傷は陰性でした。彼女は喫煙者であり、父親は喘息を患っていました。彼女の血清総IgE値は正常範囲内（34.9 kU / L）であり、Phadiatopは陰性でした。ココナッツ、バニラの特定の血清IgEレベル蜂蜜はすべて陰性でした（
ケース3
小細胞肺癌と診断され、シスプラチンからなる2サイクルの化学療法を受けた63歳の退職した政府職員-エトポシドは、再発性の全身性蕁麻疹と血管浮腫発作のために腫瘍内科医から紹介されていました。彼らは、これらが化学療法剤によるものかどうかを知りたがっていました。患者は、彼がパラメディカルの目的で蜂蜜とロイヤルジェルを飲んでいたと述べました。彼のcaの初めからのサポートncerと彼は、過去3回の反応の後、反応が現れていることに気づきました。蕁麻疹と血管性浮腫の病因を調べるために実施されたすべての検査は正常でした。エアロアレルゲンと食物を使った彼のプリックテストは陰性でした。彼の総血清IgEレベルは正常でした（46.2 kU / L）：蜂蜜とロイヤルジェルの摂取をやめた後、患者は回復し、腫瘍学者は化学療法を6サイクルまで完了することができました。
ケース4
教師である50歳の男性は、6年間季節性鼻結膜炎を患っています。彼は過去4年間に蜂蜜を3回味わった後、急性血管性浮腫を患っています。彼は子供の頃から5-6回ハチ刺されにさらされ、毎回急性蕁麻疹と血管浮腫を患っていました。一般的なエアロアレルゲンを用いた定期的な皮膚プリックテストは、アワガエリに対して陽性でした。食物とセイヨウミツバチおよびクロスズメバチ種を用いたプリックテストはすべて陰性でした。彼の総血清IgEレベルは正常範囲（21.4 kU / L）内でした。
ケース5
弁護士である60歳の男性患者は、慢性の下痢を患っています。 25年間、この下痢を説明する病気は、さまざまな胃腸科クリニックで何年も発見されていません。甘い食べ物は彼の下痢の重症度を増しました。彼は5年前に4-5回蜂蜜を伴う急性蕁麻疹を患っていました。一般的なエアロアレルゲンと食物を用いたプリックテストは陰性でした。総血清IgEレベルは正常範囲（12.7 kU / L）内でした。
考察
1991年1月から1998年9月の間に、胸部疾患部門への最初の紹介は3,810件ありました。 、ハジェテペ大学の成人アレルギーユニットであり、蜂蜜アレルギー患者は7人（％0.2）で、そのうち2人が以前に報告したことがあります（7）。これらのうち、448人が季節性鼻結膜炎（SR）を患い、そのうち3人が蜂蜜アレルギー（％0.7）を患っていました。私たちの蜂蜜アレルギー/不耐性患者のうち、4人はSRがなく、皮膚プリックテストの結果が陰性であり、血清総IgEレベルはすべて正常範囲内であり、生命を脅かす反応はなく、すべて中年以上でした、全員が紹介前に反応と蜂蜜の関係を知っていて、全員が反応を数回経験したので、経口誘発試験の必要はありませんでした。その結果、蜂蜜アレルギーは花粉アレルギーの人に見られるIgEを介した問題であるだけでなく、非アトピー性の人にも過敏反応を引き起こす可能性があります。とにかく、これらの患者に現れる反応は生命を脅かすものではないことを認めることができます。
1。 Birnbaum J、Tafforeau M、Vervloet D、Charpin J、CharpinD。セロリに対するアレルギーに関連するヒマワリの蜂蜜に対するアレルギー。 Clin Exp Allergy 1989; 19：229-30。
2。 Bousquet J、Campos J、Michel FB蜂蜜に対する食物不耐性。 Allergy 1984; 39：73-5。
3。 Kalyoncu AF、Karakoca Y、Demir AU、他。アンカラのトルコの大学生における喘息とアレルギー性疾患の有病率。 Allergol et Immunopathol 1996; 24：152-7。
4。コーエンSH、ユンギンガーJW、ローゼンバーグN、フィンクJNコンポジットレジン摂取後の急性アレルギー反応。 J Allergy Clin Immunol 1979; 64：270-4。
6。 Altman DR、Chiaramontte LT食物アレルギーに対する世論の認識。 J Allergy Clin Immunol 1996; 97：1247-51。
7。カリヨンクAF。トルコ、アンカラの蜂蜜アレルギーと鼻炎。 Allergy 1997; 52：876-7。