Alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)

Mi az a vérszegénység?

Ha nincs elegendő egészséges vörösvértestje, akkor vérszegénységnek hívják. Ez azt jelenti, hogy a vérében a normálnál alacsonyabb a hemoglobin (Hgb) szint. A hemoglobin a vörösvértest (RBC) része, amely oxigént szállít a test összes sejtjébe. A vérszegénység a rákos betegek gyakori mellékhatása.

Mi okozza a vérszegénységet?

Sokféle oka lehet annak, hogy egy rákos ember vérszegénységben szenved. Néhány gyakori ok:

• maga a rák
• rákkezelés, például sugárzás vagy kemoterápia
• vérveszteség (ez daganatból származó vérzés lehet) , a ráksejtek véredénybe jutása, vagy egyéb állapotok, például súlyos menstruáció vagy gyomorfekélyből származó vérzés)
• Bizonyos vitaminok vagy ásványi anyagok hiányoznak az étrendből, mivel nem eszel eleget
• Alacsony vasszint a vérben
• Fő szervproblémák (beleértve a súlyos szív-, tüdő-, vese- vagy májbetegségeket)
• A vörösvértesteket (RBC-ket) a szervezet elpusztítja, mielőtt kicserélik őket
• A kevesebb vörösvértestet termelő szervezet
• krónikus vesebetegségben szenvedő
• olyan állapotok vannak, mint a sarlósejtes betegség vagy a thalassemia (a vörösvérsejtek örökletes rendellenességei)
• Ezen tényezők bármelyikének kombinációja

Egyes kockázati tényezők miatt a rákos személyek nagyobb valószínűséggel szenvednek vérszegénységben. Ezek a következők:

• Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek, például platina alapú kemoterápia (ez a kemoterápia bizonyos csoportja)
• Bizonyos daganattípusok (például tüdő- vagy petefészekdaganatok)
• Ha alacsony a hemoglobinszintje a rákos megbetegedés előtt,

a vérszegénység tünetei

Az anaemia gyakran lassan kezdődik, így előfordulhat, hogy először nem veszi észre a tüneteket . Ahogy a hemoglobinszintje csökken, a következő tünetek közül egy vagy több jelentkezhet:

• Gyors szívverés
• Gyors légzési gyakoriság
• Légszomj (baj légzés)
• Légzési nehézség, például gyaloglás, lépcsőmászás vagy akár beszélgetés (erőfeszítés)
• Szédülés vagy szédülés
• Mellkasi fájdalom
• A kéz és / vagy a láb duzzanata
• A bőr, a körömágy, a száj és az íny színe a szokásosnál halványabbnak látszik
• Rendkívüli fáradtság (fáradtság)

A vérszegénység az enyhétől az életveszélyig terjedhet, a hemoglobinszinttől és a tapasztalt tünetektől függően. Ezen tünetek egy része súlyosabb, mint mások. Orvosa elmagyarázza a hemoglobinszintet és a vérszegénység súlyosságát.

Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek. Ha nem érheti el azonnal a rákellátó csoportját, akkor lehet, hogy azonnal sürgősségi ellátást kell kapnia egy sürgősségi helyiségben.

Tájékoztassa a rákellátó csapatát, ha bármilyen egyéb egészségügyi problémája van, például szív vagy tüdő. betegség, mivel ez súlyosbíthatja a vérszegénység tüneteit. A kezelés során fontos figyelni a vérszegénységre és annak tüneteire. Mondja el a rákellenes csoportjának, ha az itt leírt tünetek bármelyikét tapasztalja. Feltétlenül említse meg, hogy a tünetek hogyan befolyásolják mindennapi életét. Ha ez megtörténik, akkor megkaphatja a szükséges kezelést, amikor szüksége van rá.

Vérszegénység okainak vizsgálata

A teljes vérkép (CBC) egy vérvizsgálat, amely méri a hemoglobin szintjét. és a vörösvértestek egyéb jellemzői (például méretük). Ez a teszt nemcsak azt mutatja, hogy vérszegénysége van-e, de segíthet orvosának is kideríteni, mi okozhatja azt.

Szüksége lehet más tesztekre is, amelyek segítenek megtalálni, hogy mi okozza azt. Ezek a következők lehetnek:

• vérkémiai vizsgálatok a szervek működésének, valamint a vitaminok és ásványi anyagok szintjének ellenőrzésére
• retikulocita számnak nevezett vérvizsgálat (a retikulociták nagyon fiatal vörösvérsejtek, csak felszabadul a csontvelőből, így ez a teszt megmutatja, hogy hány új vörösvértestet termel a tested.)
• Csontvelő-vizsga annak biztosítására, hogy a csontvelőd megfelelően működjön
• Vérvizsgálatok a vas-, a B12-vitamin- és a folátszint ellenőrzésére
• Székletvizsgálat a vér ellenőrzésére (széklet okkult vérvizsgálatnak vagy FOBT-nek hívják)

Orvosa vagy a nővér felhasználhatja e vizsgálatok eredményeit, az orvosi információkkal és a fizikai vizsgálattal együtt, hogy képet kapjon arról, mi okozhatja vérszegénységét. Néha a “krónikus betegség vérszegénységén” kívül más ok nem található. Ez a fajta vérszegénység gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek tartós problémái vannak, például pangásos szívelégtelenség, gyulladásos betegségek vagy rák.

A vérszegénység problémái

Az első dolog, amit az orvosnak meg kell tennie tudjuk, mennyire súlyos a vérszegénysége. A vérszegénység befolyásolhatja életminőségét, és kiderült, hogy lerövidíti a rákos betegek túlélését. Nagyon fáradtnak érezheti magát, mert a test sejtjei nem tudnak elegendő oxigént kapni. Bizonyos esetekben ez az oxigénhiány elég rossz lehet ahhoz, hogy veszélyeztesse az életét.A vérszegénység a szívedet is keményebben meg tudja dolgozni.Tehát, ha már van szívproblémája, a vérszegénység súlyosbíthatja azt. A vérszegénység megnehezítheti a normális légzést, ami kihívást jelent a szokásos tevékenységek elvégzéséhez.

A súlyos vérszegénység azt jelentheti, hogy el kell halasztania a rák kezelését, vagy csökkentenie kell a kezelési adagot. Ez azt is előidézheti, hogy egyes rákkezelések nem működnek megfelelően, ahogy kellene.

A rákellenes csoport megpróbálja kitalálni a vérszegénységből eredő súlyos problémák kockázatát az esetleges tünetek és a hemoglobin alapján. szint. Ha nincsenek tünetei, megpróbálják kideríteni, mennyire valószínű, hogy a közeljövőben jelentkeznek. Ez számos dologon fog alapulni, többek között:

• a hemoglobinszint és egyéb laboratóriumi eredmények
• az a típusú rákkezelés, amelyet korábban használtál
• Annak esélye, hogy a most kapott kezelések súlyosbíthatják a vérszegénységet
• Függetlenül attól, hogy tüdő-, szív- vagy érrendszeri (keringési) problémái vannak-e

Ha úgy tűnik, hogy nem fenyegeti vérszegénységből eredő problémák, a rákellátó csoport gondosan figyelemmel kíséri a hemoglobinszintet, és minden alkalommal megkérdezi a tüneteket, amikor az irodába látogat.

Vérszegénység kezelése

A rákos betegek vérszegénységét általában az ok alapján kezelik. Néha a vérszegénység kezelése késlelteti a rák kezelését, amíg a vörösvérsejtek helyre nem állnak. A vérszegénység kezelésének 2 fő célja van:

• Kezelje a vérszegénység okát
• Emelje meg a hemoglobinszintet, hogy a tünetek enyhüljenek

A rákos betegek vérszegénységének leggyakoribb kezelési módjai a következők:

• Vasterápia
• Vörösvérsejt-transzfúzió, közönségesen vérátömlesztés
• Erythropoiesis-stimuláló szerek (ESA)
• Egyéb gyógyszerek

Orvosa meg fogja vizsgálni a vizsgálati eredményeket, a tüneteket, a tüneteket, a daganatot típusa, rákkezelése és egyéb tényezők. Beszéljen a rákellenes csoportjával arról, hogy milyen kezelés a megfelelő az Ön számára. Mint minden orvosi probléma esetén, a kezelés várható előnyeinek is mindig felül kell mérniük a lehetséges kockázatokat.

Vasterápia

Ha az Ön vasszintje alacsony, orvosa kiegészítheti vasvegyületekkel vagy a vénáin keresztül beadott vasalattal (vasinfúzió). A vasinfúziók allergiás reakcióval járhatnak. Orvosa megbeszéli Önnel, milyen formában az ir on lenne a legjobb az Ön helyzetéhez. Orvosa megkérheti Önt is, hogy próbáljon meg vasban gazdagabb ételeket fogyasztani. Az ételekben kétféle vas van: hem és nem hem.

A hemvas megtalálható az állati termékekben. A hem vasat a test könnyebben felszívja, mint a nem hem vasat. Hemvasat tartalmazó ételek például:

• vörös hús
• zsíros hal
• csirke és pulyka

A nem hem vas megtalálható a növényi eredetű élelmiszerekben. A nagy mennyiségű nem hem vasat tartalmazó ételek például: / li>

Tofu

dúsított gabonafélék

aszalt gyümölcsök, mint mazsola, sárgabarack és őszibarack

dúsított tészta és rizs.

A nem hem vasat a szervezet akkor szívja fel a legjobban, ha egyidejűleg fogyasztják a magas C-vitamin tartalmú gyümölcsökkel és zöldségekkel. A magas C-vitamin tartalmú ételek például:

• Citrusfélék
• Paradicsomok
• Sötétzöld leveles zöldségek
• Bogyók.

Vérátömlesztés vérszegénység kezelésére

A vérsejtátömlesztés biztonságos és elterjedt módszer a vérszegénység kezelésére rákos betegeknél. Segíthet a betegnek abban, hogy jobban érezze magát, és segíti az oxigén eljutását a létfontosságú szervekbe. Míg a vérátömlesztés nagyon gyorsan segítheti a tüneteket, néha a vérszegénység okától függően a megkönnyebbülés átmeneti.

Az, hogy szükség lehet-e vérátömlesztésre, attól függ, hogy mennyire súlyosak a tünetei és a hemoglobin szintje. Transzfúzió történhet, ha a hemoglobin szintje elér egy bizonyos számot, vagy ha a tünetei túlságosan zavaróaká válnak.

A vérátömlesztéshez az adományozott vér és a befogadó vérének gondos megfeleltetése szükséges. A vérkészítményeket megvizsgálják, hogy biztosak-e abban, hogy biztonságosak-e és ugyanolyan típusúak a vércsoportokkal, mint a befogadó. De a vérátömlesztés befogadása bizonyos kockázatokkal is jár

• Transzfúziós reakció: Ez akkor történik, amikor a beteg immunrendszere megtámadja az idegen vérsejtek fehérjéit. Ez gyakran úgy néz ki, mint egy allergiás reakció. E reakciók többsége kisebb mértékű és kezelhető, de néha súlyosabb is lehet.
• A transzfúzióval kapcsolatos tüdőkárosodás: Ez az egyik legsúlyosabb kockázat. Légzési nehézségeket okozhat, és kezelést igényelhet a kórházban.
• Bizonyos csíráknak, például a hepatitis B vagy C vírusnak való kitettség: A ma alkalmazott gondos vérvizsgálat és szűrés jelentősen csökkentette a fertőzések kockázatát. .
• Transzfúzióval kapcsolatos keringési túlterhelés (TACO): Ez akkor fordulhat elő, ha a vért túl gyorsan adják ahhoz, hogy a szív kezelje azt.
• Vas túlterhelés: Azoknál a személyeknél, akik sok vérátömlesztést kapnak, túl sok vas lehet a végén, amelyet aztán kezelni kellene.

Erythropoiesis-stimuláló szerek (ESA)

A vérszegénység kezelésének egy másik módja néhány betegnél olyan gyógyszerek használata, amelyek a szervezet számára azt mondják, hogy több vörösvérsejtet termeljen. Az ESA-k úgy működnek, mint a vesék által termelt hormon (az úgynevezett eritropoietin), hogy segítsék a testet az új vörösvértestek létrehozásában. Ha ezek közül a gyógyszerek közül valamelyik ajánlott, akkor az egészségügyi szolgáltató beszélni fog Önnel a gyógyszer kockázatairól és előnyeiről. Ezek a gyógyszerek nagyon súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Ennek ellenére segíthetnek a kemoterápiában részesülő betegeknél a magasabb hemoglobinszinttel, és kevesebb vérátömlesztésre van szükségük. Ez a vérszegénységgel kapcsolatos tünetek fokozatos javulását eredményezheti.

Az ESA-kat lövésként adják a bőr alá, és mennyi időbe telik, mire munkába kezdenek, a különböző betegeknél eltérő lehet. Beszéljen orvosával a kapott ESA kockázatairól és előnyeiről.

Egyéb gyógyszerek a vérszegénység kezelésére

A vérszegénység típusától függően a vérszegénység is előfordulhat. kezelje B12-vitaminnal vagy folsav-kiegészítéssel.

Beszéljen orvosával arról, hogy milyen vérszegénysége van, az ajánlott kezelésről, valamint a kezelés kockázatairól és előnyeiről.