Alhainen punasolujen määrä (anemia)

Mikä on anemia?

Kun sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja, sinulla on tila, jota kutsutaan anemiaksi. Tämä tarkoittaa, että verelläsi on normaalia alhaisempi hemoglobiinipitoisuus (Hgb). Hemoglobiini on osa punasoluja (RBC), joka kuljettaa happea kaikkiin kehosi soluihin. Anemia on yleinen sivuvaikutus syöpäpotilailla.

Mikä aiheuttaa anemiaa?

Syöpää sairastavalla voi olla anemiaa monista eri syistä. Joitakin yleisiä syitä ovat:

• itse syöpä
• syöpähoito, kuten säteily tai kemoterapia
• verenhukka (tämä voi olla verenvuotoa kasvaimesta) , syöpäsolujen verenvuoto verisuoniin tai muiden sairauksien, kuten voimakkaiden kuukautisten tai mahahaavan verenvuoto, aiheuttama verenvuoto)
• Ruokavaliosta puuttuu tiettyjä vitamiineja tai kivennäisaineita, koska ei syö tarpeeksi
• alhainen rautapitoisuus veressä
• suurimmat elinongelmat (mukaan lukien vaikea sydän-, keuhko-, munuais- tai maksasairaus)
• elimistö tuhoaa punasolut (RBC) ennen ne korvataan
• Vähemmän punasoluja tuottava elin
• Krooninen munuaissairaus
• Ottaa sairauksia, kuten sirppisolusairaus tai talassemia (perinnölliset punasolujen häiriöt)
• Näiden tekijöiden yhdistelmä

Jotkut riskitekijät voivat tehdä syöpäpotilaista todennäköisemmin anemian. Näitä ovat:

• Tietyt kemoterapialääkkeet, kuten platinapohjainen kemoterapia (tämä on tietty kemolääkeryhmä)
• Tietyt kasvaintyypit (kuten keuhko- tai munasarjakasvaimet)
• Alhainen hemoglobiiniarvo ennen syöpää

Anemian oireet

Anemia alkaa usein hitaasti, joten et ehkä huomaa oireita aluksi . Kun hemoglobiiniarvosi laskee, sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista oireista:

• nopea sydämenlyönti
• nopea hengitysnopeus
• hengenahdistus (vaivat hengitys)
• Hengitysvaikeuksia tehdessäsi esimerkiksi kävelemistä, kiipeämistä portaissa tai jopa puhumista (rasitusta)
• huimausta tai pyörrytystä
• rintakipu
• Turvotus käsissä ja / tai jaloissa
• Ihon, kynsien sänkyjen, suun ja ikenien väri näyttää tavallista vaaleammalta
• Äärimmäinen väsymys (uupumus)

Anemia voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen, riippuen hemoglobiiniarvostasi ja kokemistasi oireista. Jotkut näistä oireista ovat vakavampia kuin toiset. Lääkäri kertoo hemoglobiiniarvosi ja anemian vakavuuden.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro siitä heti lääkärillesi tai sairaanhoitajalle. Jos et pääse heti syöpähoitoryhmään, saatat joutua saamaan välitöntä hoitoa päivystyspoliklinikalle.

Kerro syöpähoitoryhmällesi, jos sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia, kuten sydän tai keuhko. sairaus, koska tämä voi pahentaa anemian oireitasi. On tärkeää tarkkailla anemiaa ja sen oireita koko hoidon ajan. Kerro syöpähoitoryhmällesi, jos sinulla on jokin tässä kuvatuista oireista. Muista mainita, miten oireet vaikuttavat päivittäiseen elämään. Se auttaa sinua saamaan tarvitsemasi hoidon, kun sitä tarvitset.

Testit anemian syistä

Täydellinen verenkuva (CBC) on verikoe, joka mittaa hemoglobiiniarvosi. ja muut punasolujen ominaisuudet (kuten niiden koko). Tämä testi paitsi osoittaa, onko sinulla anemia, mutta se voi myös auttaa lääkäriäsi selvittämään, mikä voi aiheuttaa sen.

Saatat tarvita myös muita testejä sen löytämiseksi. Näitä voivat olla:

• Verikemiatestit elinten toiminnan sekä vitamiinien ja kivennäisaineiden määrän tarkistamiseksi
• verikoke, jota kutsutaan retikulosyyttien määräksi (retikulosyytit ovat hyvin nuoria punasoluja vain vapautuu luuytimestä, joten tämä testi osoittaa, kuinka monta uutta punasolua kehosi tekee.)
• Luuydintesti, jolla varmistetaan, että luuytimesi toimii normaalisti
• Verikokeet raudan, B12-vitamiinin ja folaattitasojen tarkastelemiseksi
• Testi ulosteestasi (ulosteet) veren tarkistamiseksi (kutsutaan ulosteen okkultistiseksi verikokeeksi tai FOBT: ksi)

Lääkäri tai sairaanhoitaja voi käyttää näiden testien tuloksia yhdessä lääketieteellisten tietojen ja fyysisen kokeen kanssa saadakseen käsityksen siitä, mikä saattaa aiheuttaa anemiasi. Joskus ei löydy muuta syytä kuin ”kroonisen sairauden anemia”. Tämän tyyppistä anemiaa esiintyy usein ihmisillä, joilla on pitkäaikaisia ongelmia, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, tulehdussairaudet tai syöpä.

Anemiaongelmat voivat aiheuttaa

Ensimmäinen asia, jonka lääkärin on tietää kuinka vakava anemiasi on. Anemia voi vaikuttaa elämänlaatuasi ja sen on havaittu lyhentävän syöpäpotilaiden eloonjäämistä. Se voi saada sinut tuntemaan olosi hyvin väsyneeksi, koska kehosi solut eivät saa tarpeeksi happea. Joissakin tapauksissa tämä hapenpuute voi olla tarpeeksi huono uhkaamaan elämääsi. Anemia voi myös saada sydämesi työskentelemään kovemmin.Joten jos sinulla on jo sydänvaivoja, anemia voi pahentaa sitä. Anemia voi myös vaikeuttaa normaalin hengittämisen tekemistä, mikä vaikeuttaa tavallisten toimintojesi tekemistä.

Vakava anemia voi tarkoittaa, että joudut viivästyttämään syöpähoitoasi tai laskemaan hoitoannostasi. Se voi myös aiheuttaa joidenkin syöpähoitojen toimimisen niin hyvin kuin pitäisi.

Syöpähoitoryhmäsi voi yrittää selvittää anemian aiheuttamien vakavien ongelmien riskin mahdollisten oireidesi ja hemoglobiinisi perusteella. taso. Jos sinulla ei ole oireita, he yrittävät selvittää, kuinka todennäköisesti sinulla on niitä lähitulevaisuudessa. Tämä perustuu moniin asioihin, mukaan lukien:

• hemoglobiiniarvosi ja muut laboratoriotulokset
• aiemmin käyttämäsi syöpähoitotyyppi
• Mahdollisuudet saamallesi hoidolle voivat pahentaa anemiaa
• Onko sinulla keuhko-, sydän- tai verisuoniongelmia
• Ikäsi

Jos et näytä olevan vaarassa anemiasta johtuvista ongelmista, syöpähoitoryhmäsi seuraa tarkasti hemoglobiinitasoasi ja kysyy oireista joka kerta kun vierailet toimistossa.

Anemian hoidot

Syöpäpotilaiden anemia hoidetaan yleensä syyn perusteella. Joskus anemian hoito viivästyttää syöpähoitoa, kunnes punasolut toipuvat. Anemian hoidossa on kaksi päätavoitetta:

• hoitaa anemian syytä
• nosta hemoglobiinitasoa, jotta oireet paranevat

Yleisimpiä anemian hoitoja syöpäpotilailla ovat:

• Rautaterapia
• Punasolujen verensiirto, yleisesti tunnettu verensiirtoon
• Erytropoieesia stimuloivat aineet (ESA)
• Muut lääkkeet

Lääkäri tarkastelee testituloksia, oireita, kuinka kauan sinulla on ollut oireita, syöpää tyyppi, syövän hoito ja muut tekijät. Keskustele syöpähoitoryhmäsi kanssa siitä, mikä hoito sopii sinulle. Kuten minkä tahansa lääketieteellisen ongelman, hoidon odotettujen hyötyjen on aina oltava suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Rautaterapia

Jos rautapitoisuutesi on alhainen, lääkäri voi täydentää niitä rautapillereillä tai laskimossasi annettavalla raudalla (rauta-infuusio). Rautainfuusioilla on allergisen reaktion riski. of ir päällä olisi paras tilanteellesi. Lääkäri voi myös pyytää sinua yrittämään syödä enemmän rautapitoisia ruokia. Ruoassa on kahta rautatyyppiä: hemit ja ei-hemit. Hemirautaa löytyy eläintuotteista. Keho imee hemirautaa helpommin kuin ei-hemirauta. Esimerkkejä hemirautaa sisältävistä elintarvikkeista ovat:

• punainen liha
• rasvainen kala
• kana ja kalkkuna

Ei-hemirautaa löytyy kasviperäisistä elintarvikkeista. Esimerkkejä elintarvikkeista, jotka sisältävät suuria määriä ei-hemirautaa, ovat:

• Tummanvihreät lehtivihannekset, kuten pinaatti, lehtikaali, collard-vihannekset tai chard
• Pavut ja linssit
• tofu
• väkevöitetyt viljat
• kuivatut hedelmät, kuten rusinat, aprikoosit ja persikat
• rikastettu pasta ja riisi.

Keho absorboi ei-hemirautaa parhaiten syömällä sitä samanaikaisesti runsaasti C-vitamiinia sisältävien hedelmien ja vihannesten kanssa. Esimerkkejä runsaasti C-vitamiinia sisältävistä elintarvikkeista ovat

• Sitrushedelmät
• Tomaatit
• Tummanvihreät lehtivihannekset
• Marjat.

verensiirrot anemian hoitoon

verisolujensiirto on turvallinen ja yleinen tapa hoitaa anemiaa syöpäpotilailla. Se voi auttaa potilasta tuntemaan olonsa paremmaksi ja auttaa happea pääsemään elintärkeisiin elimiin. Vaikka verensiirrot voivat auttaa oireita hyvin nopeasti, joskus helpotus on väliaikaista anemian syystä riippuen.

Verensiirron tarvetta riippuu oireidesi vakavuudesta ja hemoglobiinitasosta. Verensiirto voidaan tehdä, jos hemoglobiiniarvosi saavuttaa tietyn määrän tai jos oireesi liiallisesti häiritsevät

Verensiirto edellyttää luovutetun veren huolellista sovittamista vastaanottajan vereen. Verituotteet testataan varmistaakseen, että ne ovat turvallisia ja samanlaiset veriryhmät kuin vastaanottaja. Verensiirron saamisella on kuitenkin myös joitain riskejä.

• Verensiirtoreaktio: Näin tapahtuu, kun potilaan immuunijärjestelmä hyökkää proteiineihin vieraita verisoluja vastaan. Tämä näyttää usein allergiselta reaktiolta. Suurin osa näistä reaktioista on vähäisiä ja voidaan hoitaa, mutta joskus ne voivat olla vakavampia.
• Verensiirtoon liittyvä keuhkovaurio: Tämä on yksi vakavimmista riskeistä. Se voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja vaatia hoitoa sairaalassa.
• Altistuminen tietyille bakteereille, kuten hepatiitti B- tai C-virukselle: Tänään käytetty huolellinen verikokeiden ja seulonnan avulla infektioriski on vähentynyt huomattavasti. .
• Verensiirtoon liittyvä verenkierron ylikuormitus (TACO): Tämä voi tapahtua, jos verta annetaan liian nopeasti sydämen käsittelemiseksi.
• Raudan ylikuormitus: Ihmiset, jotka saavat paljon verensiirtoja, saattavat päätyä liikaa rautaan, mikä olisi sitten hoidettava.

Erytropoieesia stimuloivat aineet (ESA)

Toinen tapa hoitaa anemiaa joillakin potilailla on käyttää lääkkeitä, jotka kertovat keholle tuottavan enemmän punasoluja. ESA: t toimivat kuin munuaisten tuottama hormoni (kutsutaan erytropoietiiniksi) auttamaan kehoa luomaan omat uudet punasolut. Jos jotakin näistä lääkkeistä suositellaan, terveydenhuollon tarjoaja puhuu sinulle lääkkeen riskeistä ja eduista. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa erittäin vakavia sivuvaikutuksia. Silti ne voivat auttaa potilaita, jotka saavat kemoterapiaa, ovat korkeammat hemoglobiinitasot ja tarvitsevat vähemmän verensiirtoja. Tämä voi johtaa anemiaan liittyvien oireiden asteittaiseen paranemiseen.

ESA: t annetaan laukauksina ihon alle, ja kuinka kauan ne kestää ennen kuin he aloittavat työskentelyn, voi olla erilainen eri potilailla. Keskustele lääkärisi kanssa saamiesi ESA: n riskeistä ja eduista.

Muut lääkkeet anemian hoitoon

Anemian tyypistä riippuen anemia voi myös hoidetaan B12-vitamiinilla tai foolihappolisällä.

Keskustele lääkärisi kanssa, millainen anemia sinulla on, suositeltu hoito sekä hoidon riskit ja edut.