Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)

Was ist Anämie?

Wenn Sie nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen haben, haben Sie eine Erkrankung namens Anämie. Dies bedeutet, dass Ihr Blut einen niedrigeren Hämoglobinspiegel (Hgb) als normal aufweist. Hämoglobin ist der Teil der roten Blutkörperchen (RBC), der Sauerstoff zu allen Zellen in Ihrem Körper transportiert. Anämie ist eine häufige Nebenwirkung bei Krebspatienten.

Was verursacht Anämie?

Es gibt viele verschiedene Gründe, warum eine krebskranke Person Anämie haben könnte. Einige häufige Ursachen sind:

• Der Krebs selbst
• Krebsbehandlung wie Bestrahlung oder Chemotherapie
• Blutverlust (dies kann eine Blutung aus einem Tumor sein , Blutungen aus Krebszellen, die in Blutgefäße gelangen, oder Blutungen, die durch andere Erkrankungen wie starke Menstruation oder Blutungen aus einem Magengeschwür verursacht werden)
• Fehlende Vitamine oder Mineralien in der Ernährung, weil nicht genug gegessen wird
• Niedrige Eisenspiegel im Blut
• Hauptorganprobleme (einschließlich schwerer Herz-, Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankungen)
• Rote Blutkörperchen (RBCs), die zuvor vom Körper zerstört wurden Sie werden ersetzt.
• Der Körper produziert weniger Erythrozyten.
• Chronische Nierenerkrankung.
• Erkrankungen wie Sichelzellenerkrankungen oder Thalassämie (Erbkrankheiten der roten Blutkörperchen).
• Eine Kombination dieser Faktoren

Einige Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit einer Anämie bei einer krebskranken Person erhöhen. Dazu gehören:

• Bestimmte Chemotherapeutika wie die Chemotherapie auf Platinbasis (dies ist eine bestimmte Gruppe von Chemopharmaka)
• Bestimmte Tumortypen (wie Lungen- oder Eierstocktumoren)
• Einen niedrigen Hämoglobinspiegel vor Krebs hatten

Symptome einer Anämie

Die Anämie beginnt häufig langsam, sodass Sie möglicherweise zunächst keine Symptome bemerken . Wenn Ihr Hämoglobinspiegel sinkt, können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Schneller Herzschlag
• Schnelle Atemfrequenz
• Kurzatmigkeit (Probleme) Atmen)
• Atembeschwerden beim Gehen, Treppensteigen oder sogar Sprechen (Anstrengung)
• Schwindel oder Benommenheit
• Brustschmerzen
• Schwellung der Hände und / oder Füße
• Hautfarbe, Nagelbetten, Mund und Zahnfleisch sehen blasser aus als gewöhnlich
• Extreme Müdigkeit (Müdigkeit)

Die Anämie kann je nach Hämoglobinspiegel und den auftretenden Symptomen von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Einige dieser Symptome sind schwerwiegender als andere. Ihr Arzt wird Ihnen Ihren Hämoglobinspiegel und die Schwere Ihrer Anämie erklären.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester. Wenn Sie Ihr Krebsbehandlungsteam nicht sofort erreichen können, müssen Sie möglicherweise sofort in einer Notaufnahme behandelt werden.

Informieren Sie Ihr Krebsbehandlungsteam, wenn Sie andere medizinische Probleme wie Herz oder Lunge haben Krankheit, da dies Ihre Symptome von Anämie verschlimmern kann. Es ist wichtig, während der gesamten Behandlung auf Anämie und ihre Symptome zu achten. Informieren Sie Ihr Krebspflegeteam, wenn Sie eines der hier beschriebenen Symptome haben. Erwähnen Sie unbedingt, wie sich die Symptome auf Ihren Alltag auswirken. Auf diese Weise erhalten Sie die Behandlung, die Sie benötigen, wenn Sie sie benötigen.

Tests auf Ursachen von Anämie

Ein vollständiges Blutbild (CBC) ist ein Bluttest, der Ihren Hämoglobinspiegel misst und andere Merkmale Ihrer roten Blutkörperchen (wie ihre Größe). Dieser Test zeigt nicht nur, ob Sie an Anämie leiden, sondern kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, herauszufinden, was sie verursachen könnte.

Möglicherweise benötigen Sie auch andere Tests, um herauszufinden, was sie verursacht. Dies können sein:

• Blutchemietests zur Überprüfung der Organfunktion und des Vitamin- und Mineralstoffspiegels
• Ein Bluttest, der als Retikulozytenzahl bezeichnet wird (Retikulozyten sind nur sehr junge rote Blutkörperchen Dieser Test zeigt, wie viele neue rote Blutkörperchen Ihr Körper bildet.)
• Eine Knochenmarkuntersuchung, um sicherzustellen, dass Ihr Knochenmark so funktioniert, wie es sollte
• Blutuntersuchungen zur Untersuchung Ihres Eisen-, Vitamin B12- und Folatspiegels
• Ein Test Ihres Stuhls (Kot) zur Blutuntersuchung (als Test auf okkultes Blut im Stuhl oder FOBT bezeichnet)

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann die Ergebnisse dieser Tests zusammen mit Ihren medizinischen Informationen und einer körperlichen Untersuchung verwenden, um eine Vorstellung davon zu bekommen, was Ihre Anämie verursachen könnte. Manchmal kann keine andere Ursache als „Anämie bei chronischen Krankheiten“ gefunden werden. Diese Art von Anämie tritt häufig bei Menschen mit lang anhaltenden Problemen wie Herzinsuffizienz, entzündlichen Erkrankungen oder Krebs auf.

Probleme, die Anämie verursachen kann

Das erste, was der Arzt tun muss Sie wissen, wie schwer Ihre Anämie ist. Eine Anämie kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und das Überleben von Menschen mit Krebs verkürzen. Sie kann sich sehr müde fühlen, weil die Zellen in Ihrem Körper nicht genug Sauerstoff erhalten können. In einigen Fällen Dieser Sauerstoffmangel kann schlimm genug sein, um Ihr Leben zu bedrohen. Anämie kann auch dazu führen, dass Ihr Herz härter arbeitet.Wenn Sie also bereits ein Herzproblem haben, kann eine Anämie es verschlimmern. Anämie kann es Ihnen auch schwer machen, normal zu atmen, was es schwierig macht, Ihre üblichen Aktivitäten auszuführen.

Schwere Anämie kann bedeuten, dass Sie Ihre Krebsbehandlung verzögern oder Ihre Behandlungsdosis reduzieren müssen. Es kann auch dazu führen, dass einige Krebsbehandlungen nicht so gut funktionieren, wie sie sollten.

Ihr Krebsbehandlungsteam versucht möglicherweise, das Risiko schwerwiegender Probleme aufgrund der Anämie anhand Ihrer Symptome und Ihres Hämoglobins herauszufinden Niveau. Wenn Sie keine Symptome haben, werden sie versuchen herauszufinden, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie sie in naher Zukunft haben. Dies basiert auf einer Reihe von Faktoren, darunter:

• Ihr Hämoglobinspiegel und andere Laborergebnisse
• Die Art der Krebsbehandlungen, die Sie in der Vergangenheit hatten
• Die Wahrscheinlichkeit, dass Behandlungen, die Sie jetzt erhalten, die Anämie verschlimmern können
• Ob Sie Lungen-, Herz- oder Blutgefäßprobleme (Kreislaufprobleme) haben
• Ihr Alter

Wenn Sie kein Risiko für Anämieprobleme zu haben scheinen, wird Ihr Krebsbehandlungsteam Ihren Hämoglobinspiegel genau beobachten und bei jedem Besuch im Büro nach Symptomen fragen.

Behandlungen für Anämie

Anämie bei Krebspatienten wird normalerweise aufgrund der Ursache behandelt. Manchmal verzögert die Behandlung von Anämie die Krebsbehandlung, bis sich Ihre roten Blutkörperchen erholt haben. Es gibt zwei Hauptziele bei der Behandlung von Anämie:

• Behandlung der Ursache der Anämie
• Erhöhen Sie den Hämoglobinspiegel, damit sich die Symptome bessern

Die häufigsten Behandlungen von Anämie bei Krebspatienten sind:

• Eisentherapie
• Transfusion roter Blutkörperchen, allgemein bekannt als Bluttransfusion
• Erythropoese-stimulierende Mittel (ESAs)
• Andere Medikamente

Ihr Arzt wird Ihre Testergebnisse, Symptome, wie lange Sie die Symptome haben, den Krebs untersuchen Typ, Krebsbehandlung und andere Faktoren. Sprechen Sie mit Ihrem Krebsbehandlungsteam darüber, welche Behandlung für Sie geeignet ist. Wie bei jedem medizinischen Problem sollten die erwarteten Vorteile der Behandlung immer die möglichen Risiken überwiegen.

Eisentherapie

Wenn Ihr Eisengehalt niedrig ist, kann Ihr Arzt ihn mit Eisenpillen oder Eisen ergänzen, das über Ihre Venen verabreicht wird (Eiseninfusion). Eiseninfusionen bergen das Risiko einer allergischen Reaktion. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, in welcher Form von ir Ein wäre am besten für Ihre Situation. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch bitten, mehr eisenreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Es gibt zwei Arten von Eisen in Lebensmitteln: Häm und Nicht-Häm.

Hämeisen ist in tierischen Produkten enthalten. Hämeisen wird vom Körper leichter aufgenommen als Nicht-Hämeisen. Beispiele für Lebensmittel, die Hämeisen enthalten, sind:

• Rotes Fleisch
• Fettfisch
• Huhn und Pute

Nicht-Häm-Eisen ist in pflanzlichen Lebensmitteln enthalten. Beispiele für Lebensmittel, die hohe Mengen an Nicht-Häm-Eisen enthalten, sind:

• Dunkelgrünes Blattgemüse wie Spinat, Grünkohl, Kohlgemüse oder Mangold
• Bohnen und Linsen
• Tofu
• angereichertes Getreide
• Trockenfrüchte wie Rosinen, Aprikosen und Pfirsiche
• Angereicherte Nudeln und Reis.

Nicht-Häm-Eisen wird am besten vom Körper aufgenommen, wenn es gleichzeitig mit Obst und Gemüse mit hohem Vitamin C-Gehalt verzehrt wird. Beispiele für Lebensmittel mit hohem Vitamin C-Gehalt sind

• Zitrusfrüchte
• Tomaten
• Dunkelgrünes Blattgemüse
• Beeren.

Bluttransfusionen zur Behandlung von Anämie

Eine Blutzelltransfusion ist eine sichere und übliche Methode zur Behandlung von Anämie bei Krebspatienten. Es kann dem Patienten helfen, sich besser zu fühlen und Sauerstoff in lebenswichtige Organe zu bringen. Während Bluttransfusionen die Symptome sehr schnell lindern können, ist die Linderung manchmal vorübergehend, abhängig von der Ursache der Anämie.

Ob eine Bluttransfusion erforderlich sein könnte, hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und wie hoch Ihr Hämoglobinspiegel ist. Eine Transfusion kann durchgeführt werden, wenn Ihr Hämoglobinspiegel eine bestimmte Zahl erreicht oder wenn Ihre Symptome zu störend werden.

Eine Bluttransfusion erfordert eine sorgfältige Zuordnung des gespendeten Blutes zum Blut des Empfängers. Blutprodukte werden getestet, um sicherzustellen, dass sie sicher sind und dieselbe Blutgruppe wie der Empfänger haben. Der Erhalt einer Bluttransfusion birgt jedoch auch einige Risiken.

• Transfusionsreaktion: Dies geschieht, wenn das Immunsystem des Patienten Proteine auf den fremden Blutzellen angreift. Dies sieht oft nach einer allergischen Reaktion aus. Die meisten dieser Reaktionen sind geringfügig und können behandelt werden, manchmal können sie jedoch schwerwiegender sein.
• Transfusionsbedingte Lungenverletzung: Dies ist eines der schwerwiegenderen Risiken. Dies kann zu Atembeschwerden führen und eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich machen.
• Bestimmte Keime wie das Hepatitis B- oder C-Virus ausgesetzt zu sein: Die sorgfältige Blutuntersuchung und das heutige Screening haben das Infektionsrisiko erheblich verringert
• Transfusionsbedingte Kreislaufüberlastung (TACO): Dies kann passieren, wenn dem Herzen zu schnell Blut verabreicht wird, um damit fertig zu werden.
• Eisenüberladung: Menschen, die viele Bluttransfusionen erhalten, erhalten möglicherweise zu viel Eisen, das dann behandelt werden müsste.

Erythropoese-stimulierende Mittel (ESAs)

Eine andere Möglichkeit zur Behandlung von Anämie bei einigen Patienten ist die Verwendung von Medikamenten, die den Körper anweisen, mehr rote Blutkörperchen zu bilden. ESAs wirken wie ein Hormon (Erythropoetin genannt), das von den Nieren gebildet wird, um dem Körper zu helfen, seine eigenen neuen roten Blutkörperchen zu bilden. Wenn eines dieser Medikamente empfohlen wird, wird Ihr Arzt mit Ihnen über die Risiken und Vorteile des Medikaments sprechen. Diese Medikamente können sehr schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Dennoch können sie Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, helfen, einen höheren Hämoglobinspiegel zu erreichen und weniger Bluttransfusionen zu benötigen. Dies kann zu einer allmählichen Besserung der anämiebedingten Symptome führen.

ESAs werden als Schüsse unter die Haut verabreicht, und wie lange sie dauern, bevor sie mit der Arbeit beginnen, kann für verschiedene Patienten unterschiedlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der ESA, die Sie erhalten.

Andere Medikamente zur Behandlung von Anämie

Abhängig von der Art Ihrer Anämie kann die Anämie auch auftreten mit Vitamin B12 oder Folsäure behandelt werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Art Ihrer Anämie, die empfohlene Behandlung sowie die Risiken und Vorteile der Behandlung.