Conta bassa dei globuli rossi (anemia)

Che cosè lanemia?

Quando non hai abbastanza globuli rossi sani, hai una condizione chiamata anemia. Ciò significa che il tuo sangue ha livelli di emoglobina (Hgb) inferiori al normale. Lemoglobina è la parte del globulo rosso (RBC) che trasporta lossigeno a tutte le cellule del corpo. Lanemia è un effetto indesiderato comune nei pazienti con cancro.

Che cosa causa lanemia?

Ci sono molte ragioni diverse per cui una persona malata di cancro potrebbe avere lanemia. Alcune cause comuni sono:

• Il cancro stesso
• Trattamento del cancro, come radiazioni o chemioterapia
• Perdita di sangue (può essere sanguinamento da un tumore , sanguinamento da cellule tumorali che entrano nei vasi sanguigni o sanguinamento causato da altre condizioni come mestruazioni abbondanti o sanguinamento da unulcera allo stomaco)
• Mancanza di alcune vitamine o minerali nella dieta a causa di non mangiare abbastanza
• Bassi livelli di ferro nel sangue
• Principali problemi agli organi (comprese gravi malattie cardiache, polmonari, renali o epatiche)
• I globuli rossi (GR) vengono distrutti dallorganismo prima vengono sostituiti
• Il corpo produce meno globuli rossi
• Ha una malattia renale cronica
• Ha condizioni come lanemia falciforme o la talassemia (malattie ereditarie dei globuli rossi)
• Una combinazione di uno qualsiasi di questi fattori

Alcuni fattori di rischio possono aumentare le probabilità che una persona con cancro abbia lanemia. Questi includono:

• Alcuni farmaci chemioterapici come la chemioterapia a base di platino (questo è un certo gruppo di farmaci chemioterapici)
• Alcuni tipi di tumore (come i tumori del polmone o dellovaio)
• Avere un basso livello di emoglobina prima di avere il cancro

Sintomi dellanemia

Lanemia spesso inizia lentamente, quindi allinizio potresti non notare i sintomi . Man mano che il livello di emoglobina si abbassa, potresti avere uno o più di questi sintomi:

• Battito cardiaco accelerato
• Frequenza respiratoria veloce
• Respiro corto (difficoltà respirazione)
• Difficoltà a respirare quando si fanno cose come camminare, salire le scale o anche parlare (esercitandosi)
• Vertigini o stordimento
• Dolore al petto
• Gonfiore alle mani e / o ai piedi
• Colore della pelle, delle unghie, della bocca e delle gengive più pallido del solito
• Stanchezza estrema (affaticamento)

Lanemia può variare da lieve a pericolosa per la vita, a seconda del livello di emoglobina e dei sintomi che si verificano. Alcuni di questi sintomi sono più gravi di altri. Il tuo medico spiegherà il tuo livello di emoglobina e la gravità della tua anemia.

Se hai uno qualsiasi di questi sintomi, informi immediatamente il medico o linfermiere. Se non puoi contattare immediatamente il tuo team di assistenza oncologica, potresti aver bisogno di ricevere assistenza immediata al pronto soccorso.

Informa il tuo team di cura del cancro se hai altri problemi medici come cuore o polmone malattia, poiché ciò potrebbe peggiorare i sintomi dellanemia. È importante controllare lanemia e i suoi sintomi durante il trattamento. Informa il tuo team di cura del cancro se hai uno dei sintomi descritti qui. Assicurati di menzionare come i sintomi influenzano la tua vita quotidiana. In questo modo potrai ottenere il trattamento di cui hai bisogno quando ne avrai bisogno.

Test per le cause dellanemia

Un esame emocromocitometrico completo (CBC) è un esame del sangue che misura il tuo livello di emoglobina e altre caratteristiche dei globuli rossi (come le loro dimensioni). Questo test non solo mostra se hai lanemia, ma può anche aiutare il tuo medico a capire cosa potrebbe causarla.

Potresti anche aver bisogno di altri test per aiutarti a trovare la causa. Questi potrebbero includere:

• Esami di chimica del sangue per controllare la funzione degli organi e i livelli di vitamine e minerali
• Un esame del sangue chiamato conta dei reticolociti (i reticolociti sono globuli rossi molto giovani solo rilasciato dal midollo osseo, quindi questo test mostra quanti nuovi globuli rossi sta producendo il tuo corpo.)
• Un esame del midollo osseo per assicurarti che il tuo midollo osseo funzioni come dovrebbe
• Esami del sangue per controllare i livelli di ferro, vitamina B12 e folati
• Un esame delle feci (feci) per controllare la presenza di sangue (chiamato esame del sangue occulto nelle feci o FOBT)

Il tuo medico o infermiere può utilizzare i risultati di questi test, insieme alle tue informazioni mediche e a un esame fisico, per avere unidea di cosa potrebbe causare la tua anemia. A volte non è possibile trovare alcuna causa diversa da “anemia da malattia cronica”. Questo tipo di anemia si riscontra spesso nelle persone con problemi di lunga durata come insufficienza cardiaca congestizia, malattie infiammatorie o cancro.

Problemi che lanemia può causare

La prima cosa che il medico deve fare sapere quanto è grave la tua anemia. Lanemia può influire sulla qualità della vita ed è stato scoperto che riduce la sopravvivenza delle persone con cancro. Può farti sentire molto stanco perché le cellule del tuo corpo non possono ricevere abbastanza ossigeno. In alcuni casi, questa mancanza di ossigeno può essere abbastanza grave da minacciare la tua vita. Lanemia può anche far lavorare il tuo cuore più duramente.Quindi, se hai già un problema al cuore, lanemia può peggiorarlo. Lanemia può anche rendere difficile la respirazione normale, rendendo difficile svolgere le normali attività.

Unanemia grave può significare che devi ritardare il trattamento del cancro o ridurre la dose del trattamento. Può anche far sì che alcuni trattamenti contro il cancro non funzionino come dovrebbero.

Il tuo team di cura del cancro potrebbe cercare di capire il tuo rischio di gravi problemi causati dallanemia in base ai sintomi che hai e alla tua emoglobina livello. Se non hai sintomi, cercheranno di capire quanto è probabile che tu li abbia nel prossimo futuro. Ciò si baserà su una serie di cose, tra cui:

• Il livello di emoglobina e altri risultati di laboratorio
• Il tipo di trattamenti contro il cancro che hai avuto in passato
• Le possibilità che qualsiasi trattamento che stai ricevendo possa peggiorare lanemia
• Che tu abbia problemi ai polmoni, al cuore o ai vasi sanguigni (circolazione)
• La tua età

Se non sembri essere a rischio di problemi di anemia, il tuo team di cura del cancro controllerà attentamente il tuo livello di emoglobina e chiederà informazioni sui sintomi ogni volta che visiti lufficio.

Trattamenti per lanemia

Lanemia nei malati di cancro viene solitamente trattata in base alla causa. A volte, il trattamento dellanemia ritarda il trattamento del cancro fino a quando i globuli rossi non si riprendono. Ci sono 2 obiettivi principali nel trattamento dellanemia:

• Trattare la causa dellanemia
• Aumentare il livello di emoglobina in modo che i sintomi migliorino

I trattamenti più comuni dellanemia nei pazienti con cancro includono:

• Terapia con ferro
• Trasfusione di globuli rossi, comunemente nota come trasfusione di sangue
• Agenti stimolatori delleritropoiesi (ESA)
• Altri farmaci

Il tuo medico esaminerà i risultati dei tuoi test, i sintomi, da quanto tempo hai i sintomi, il cancro tipo, trattamento del cancro e altri fattori. Parla con il tuo team di cura del cancro per sapere quale trattamento è giusto per te. Come per qualsiasi problema medico, i benefici attesi del trattamento dovrebbero sempre superare i possibili rischi.

Terapia del ferro

Se i tuoi livelli di ferro sono bassi, il medico può integrarli con pillole di ferro o ferro somministrato attraverso le vene (infusione di ferro). Le infusioni di ferro comportano il rischio di reazioni allergiche. Il medico discuterà con te quale forma di ir sarebbe meglio per la tua situazione. Il medico potrebbe anche chiederti di provare a mangiare cibi più ricchi di ferro. Esistono due tipi di ferro negli alimenti: eme e non eme.

Il ferro eme si trova nei prodotti di origine animale. Il ferro eme viene assorbito più facilmente dallorganismo rispetto al ferro non eme. Esempi di alimenti che contengono ferro eme sono:

• Carne rossa
• Pesce grasso
• Pollo e tacchino

Il ferro non eme si trova negli alimenti a base vegetale. Esempi di alimenti che contengono elevate quantità di ferro non-eme includono:

• Verdure a foglia verde scuro come spinaci, cavoli, cavolo cappuccio o bietola
• Fagioli e lenticchie
• Tofu
• Cereali fortificati
• Frutta secca come uva passa, albicocche e pesche
• Pasta e riso arricchiti.

Il ferro non eme viene assorbito meglio dal corpo se consumato contemporaneamente a frutta e verdura ad alto contenuto di vitamina C. Esempi di alimenti ricchi di vitamina C includono

• Agrumi
• Pomodori
• Verdure a foglia verde scuro
• Frutti di bosco.

Trasfusioni di sangue per curare lanemia

Una trasfusione di cellule del sangue è un modo sicuro e comune per curare lanemia nelle persone con cancro. Può aiutare il paziente a sentirsi meglio e aiuta lossigeno ad arrivare agli organi vitali. Mentre le trasfusioni di sangue possono aiutare i sintomi molto rapidamente, a volte il sollievo è temporaneo a seconda della causa dellanemia.

La necessità di una trasfusione di sangue dipende dalla gravità dei sintomi e dal livello di emoglobina. Una trasfusione potrebbe essere eseguita se il livello di emoglobina raggiunge un certo numero o se i sintomi diventano troppo fastidiosi

Una trasfusione di sangue richiede unattenta corrispondenza del sangue donato con il sangue del ricevente. I prodotti sanguigni vengono testati per assicurarsi che siano sicuri e dello stesso tipo di gruppo sanguigno del ricevente. Tuttavia, ricevere una trasfusione di sangue comporta anche alcuni rischi

• Reazione trasfusionale: ciò accade quando il sistema immunitario del paziente attacca le proteine sui globuli estranei. Questo spesso sembra una reazione allergica. La maggior parte di queste reazioni sono minori e possono essere trattate, ma a volte possono essere più gravi.
• Lesione polmonare correlata alla trasfusione: questo è uno dei rischi più gravi. Può causare problemi di respirazione e richiedere cure in ospedale.
• Esposizione a determinati germi, come il virus dellepatite B o C: lattento esame del sangue e lo screening che vengono utilizzati oggi hanno notevolmente ridotto il rischio di infezioni .
• Sovraccarico circolatorio correlato alla trasfusione (TACO): questo può accadere se il sangue viene somministrato troppo velocemente perché il cuore possa gestirlo.
• Sovraccarico di ferro: le persone che ricevono molte trasfusioni di sangue possono ritrovarsi con troppo ferro, che dovrebbe quindi essere trattato.

Agenti stimolanti leritropoiesi (ESA)

Un altro modo per trattare lanemia in alcuni pazienti è usare farmaci che dicono al corpo di produrre più globuli rossi. Gli ESA funzionano come un ormone (chiamato eritropoietina) prodotto dai reni per aiutare il corpo a produrre i propri nuovi globuli rossi. Se uno di questi farmaci è consigliato, il tuo medico ti parlerà dei rischi e dei benefici del farmaco. Questi farmaci possono causare effetti collaterali molto gravi. Tuttavia, possono aiutare i pazienti sottoposti a chemioterapia ad avere livelli di emoglobina più elevati e necessitano di meno trasfusioni di sangue. Ciò può comportare un graduale miglioramento dei sintomi correlati allanemia.

Gli ESA vengono somministrati sotto forma di iniezioni sotto la pelle e il tempo che impiegano prima di iniziare a lavorare può essere diverso per i diversi pazienti. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dellESA che riceverai ..

Altri farmaci per curare lanemia

A seconda del tipo di anemia che hai, lanemia può anche essere trattato con vitamina B12 o integratori di acido folico.

Parla con il tuo medico del tipo di anemia che hai, del trattamento consigliato e dei rischi e dei benefici del trattamento.