Vad du borde veta om PAWS
Post-Acute-Withdrawal Syndrome (PAWS) hänvisar till en uppsättning funktionsnedsättningar som kan kvarstå i veckor eller månader efter att ha avstått från ett missbruk. PAWS kan också kallas post-abstinenssyndrom, långvarigt abstinenssyndrom eller långvarigt abstinenssyndrom. Tillståndet kännetecknas av symtom som liknar de som finns vid humörsjukdomar och ångestsjukdomar, inklusive humörsvängningar, sömnlöshet och ökade ångestnivåer även utan någon uppenbar stimulans.
PAWS-symptom uppträder oftast efter en abstinensperiod från alkohol, bensodiazepiner och opioider, men har varit kända för att inträffa med (upphörande med) användning av andra psykoaktiva ämnen. Det uppskattas att 90 procent av de återhämtande opioidanvändarna upplever syndromet i viss utsträckning, liksom 75 procent av återvinning av alkohol och psykotropa missbrukare. De exakta mekanismerna bakom PAWS undersöks fortfarande, men forskare tror att de fysiska förändringar i hjärnan som inträffar under missbruk och är ansvariga för ökad tolerans mot ämnet är ansvariga för de återkommande symtomen.
Tecken och symtom
Symtom på PAWS tenderar att fluktuera i svårighetsgrad och kan försvinna helt och hållet bara för att dyka upp igen vid ett senare tillfälle. Några av de vanligaste symptomen på PAWS inkluderar:
- Svårigheter med kognitiva uppgifter, såsom inlärning, problemlösning eller minnesåterkallning
- Irritabilitet
- Känslor av ångest eller panik
- Deprimerat humör
Andra symtom kan inkludera:
- Obsessiv-tvångsmässigt beteende
- Svårigheter att upprätthålla sociala relationer
- Begär ursprungliga missbrukade ämnen
- Apati eller pessimism
- Störningar i sömnmönster
- Ökad känslighet för stress
Dessa symtom tenderar att öka i svårighetsgrad när de utlöses av stressiga situationer, men kan blossa upp även utan någon tydlig stimulans.
Orsaker och riskfaktorer
Man tror att PAWS är resultatet av fysiologiska förändringar som uppstår i hjärnan till följd av missbruk. Under narkotikamissbruk gör hjärnan anpassningar för att tillgodose förändringarna i tillgängliga neurotransmittorer, och dessa förändringar kan leda till upphetsning när nivåerna av dessa neurotransmittorer förändras under avhållsamhet. Forskare antar att hjärnans förmåga att hantera stress minskas med långvarigt missbruk och relaterade abstinenser. Spädbarn födda till mödrar som har upprepade gånger missbrukat ämnen riskerar också att utveckla PAWS.
PAWS kan manifestera sig efter att ha dragits tillbaka från nästan alla missbrukande ämnen, men de som missbrukar bensodiazepiner verkar vara mest utsatta. Det har rapporterats att bensodiazepinmissbrukare upplever symtom på PAWS i flera år efter att slutligt missbruk upphört.
Behandlingar
Behandlingen administreras vanligtvis under en längre tid eftersom symtomen på PAWS kan fortsätta i månader eller år. Akamprosat, ett läkemedel som ofta används för att återhämta alkoholister, har visat sig vara något effektivt för att hantera vissa PAWS-symtom. Andra läkemedel kan också användas. De flesta patienter genomgår också psykoterapi, i form av beteendeterapi, gruppterapi eller båda för att lära sig att hantera symtomen.
PAWS kan vara utmanande att hantera, särskilt efter att ha gått igenom avgiftning och sedan arbetat att motstå återfall. De oförutsägbara fluktuationerna i symtomen kan vara stressande, men en kombination av läkemedel och terapi kan göra dessa symtom mer hanterbara. UCLA: s dubbla diagnosprogram kan hjälpa dig att återhämta dig från missbruk och psykiska tillstånd samtidigt som du kan hantera de pågående symtomen på PAWS. För mer information, besök sidan Kontakta oss.